重症监护病房医院感染预防与控制规范

重症监护病房医院感染预防与控制规范重症监护病房医院感染预防与控制规范重症监护病房医院感染预防与控制规范附件7重症监护病房医院感染预防与控制规范1.范围本 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 合用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。4.医院感染预防与控制的基本要求4.1ICU应成立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。4.2应拟订并不断完善ICU医院感染管理有关规章制度，并落实于诊断、护理工作实践中。4.3应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改良 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。4.5应针对ICU医院感染特点成立人员岗位 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 和持续教育制度。所有工作人员应接受医院感染预防与控制有关知识和技术的培训。4.6抗菌药物的应用和管理应按照国家有关法例、文件及指导原则。4.7医疗废物的处理应按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫活力构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。4.8医务人员应向患者家眷宣讲医院感染预防和控制的有关规定。5.建筑布局、必要设备及管理要求5.2ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗地区、医疗协助用房地区、污物办理地区等应相对独立。5.3床单元使用面积应不少于15m2，床间距应大于lm。5.4ICU内应起码配备1个单间病室（房），使用面积应不少于18m2。5.5应具备优秀的通风、采光条件。6.人员管理6.1医务人员的管理要求6.1.1ICU专业医务人员应掌握医院感染预防与控制知识和技术。护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。6.1.2护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。6.1.3患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，应防止直接接触患者。6.2医务人员的职业防备6.2.1医务人员应采取标准预防，防备举措应切合WS/T311的要求。6.2.2ICU应配备足量的、方便取用的个人防备用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防备面罩、隔绝衣等。6.2.3医务人员应掌握防备用品的正确使用方法。6.2.4应保持工作服的清洁。6.2.6乙肝表面抗体阴性者，上岗前宜注射乙肝疫苗。6.3患者的布置与隔绝6.3.1患者的布置与隔绝应按照以下原则：a）应将感染、疑似感染与非感染患者分区布置；b）在标准预防的基础上，应根据疾病的流传途径(接触流传、飞沫流传、空气流传），采取相应的隔绝与预防举措。6.3.2多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔绝如隔绝房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中布置，并设醒目的表记。6.4探视者的管理6.4.1应明示探视时间，限制探视者人数。6.4.2探视者进入ICU宜穿专用探视服。探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。6.4.3探视者进入ICU可不更鞋，必要时可穿鞋套或改换专用鞋。6.4.4探视呼吸道感染患者时，探视者应按照WS/T311的要求进行防备。6.4.5应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。7.医院感染的监测7.1应惯例监测ICU患者医院感染发病率、感染部位组成比、病原微生物等，做好医院感染监测有关信息的记录。监测内容与方法应按照WS/T312的要求。7.2应积极展开目标性监测，包括呼吸机有关肺炎（VAP)、血管导管有关血流感染（CLBSL)、导尿管有关尿路感染（CAUTI)、多重耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相应标本做微生物查验和药敏试验。详细方法参照WS/T312的要求。7.3早期辨别医院感染暴发，实施有效的干涉举措7.4应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，当思疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依据GB15982。10.手卫生要求10.1应配备足够的非手触式洗手设备和速干手消毒剂，洗手设备与床位数比率应不低于1:2，单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。10.2干手用品宜使用一次性干手纸巾。10.3医务人员手卫生应切合WS/T313的要求。10.4探视者进入ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。11.环境清洁消毒方法与要求11.1物体表面清洁消毒方法如下：a）物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁并消毒；b）医疗地区的物体表面应每日清洁消毒1～2次，达到中水平消毒；c）计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖，表面每日清洁消毒1～2次；d）一般性诊断器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专床专用；e）一般性诊断器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）如交错使用应一用一消毒；f）普通患者持续使用的医疗设备（如监护仪、输液泵、氧气流量表等）表面，应每日清洁消毒1～2次；g）普通患者交错使用的医疗设备（如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后立刻清洁消毒，不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1～2次；h）多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒。11.2地面应每日清洁消毒1～2次。11.3安装空气净化系统的ICU，空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1～2次。11.4呼吸机及隶属物品的消毒如下：a）呼吸机外壳及面板应每日清洁消毒1～2次；b）呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长久使用者应每周更换；c）呼吸机内部管路的消毒按照厂家 说明书 房屋状态说明书下载罗氏说明书下载焊机说明书下载罗氏说明书下载GGD说明书下载 进行。12.床单元的清洁与消毒要求12.1床栏、床旁桌、床头柜等应每日清洁消毒1～2次，达到中水平消毒。12.2床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁，定期改换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时改换。12.3枕芯、被褥等使用时应保持清洁，防备体液浸润污染，定期改换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时改换。13.便器的冲洗与消毒要求13.1便盆及尿壶应专人专用，每日冲洗、消毒。13.2腹泻患者的便盆应一用一消毒。13.3有条件的医院宜使用专用便盆冲洗消毒机办理，一用一消毒。14.空气消毒方法与要求14.1ICU空气应达到GB15982的要求。14.2空气消毒可采用以下方法之一，并切合相应的技术要求：a）医疗地区准时开窗通风。b）安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。c）空气干净技术：应做好空气干净设备的维护与监测，保持干净设备的有效性。d）空气消毒器：应切合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 正确使用并定期维护，保证空气消毒器的消毒效果。连续好多天都是天亮之后才睡觉。别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之所以熬夜，也可是是因为内心有牵挂的人和未完成的事吧。别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。就仿佛下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个欣喜。又或许，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤单。为什么会熬夜呢，大体是因为白天的自己太理智，太冷漠，仿佛什么都不在乎。所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜单独慢慢消化的。白天的自己和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却素来做不到。像失忆同样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却郁闷的不行。白天感觉我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。总感觉幸福的人是不用熬夜的，每日都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。我想了好久，已经两三年没有在两点以前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然感觉，这是我熬夜的原因，也是好多人熬夜的原因。你老是习惯熬夜，然后我也成心很晚都不睡。装作是和你同样睡不着，这样就能够和你聊好久，但是你都不知道其实我要困死了。以后你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但仍是死抓着手机不肯睡。你有没有过，因为一个人的一句话，明显很困却突然变得很清醒，开心和喜悦赶走了所有困意。你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动向，其实只想让他看到你还没睡。你有没有过，因为太思念一个人，每日都害怕深夜到临，害怕孤单，害怕寂寞，害怕牵挂的感觉。我知道，你都有过。但是，你每日这样熬夜，有人心疼你吗？前天晚上一个作家姐姐突然发消息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发消息说，一定照顾好自己，莫名心疼你。我很感人，又感觉很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会意疼，会劝你照顾好自己，但你每日熬夜想着的那个人，没给你发过一条消息。第一次会面的陌生人都会劝你少喝酒少吸烟，素不相识的微信挚友都会让你早点歇息，可你吸烟喝酒熬夜在等的那个人，素来都没在意过你，连一句晚安都没有。我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人摧残自己。但这句话其实就像放屁，因为一旦爱上一个人，就没办法控制自己。我们在爱情里，素来都不是理性的。以后有人问我，怎么忘记一个人。我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬整天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。不撞南墙不死心，大体就是这个道理。别人苦口婆心的劝说，其实你一点儿都听不进去。你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有，你害怕的太多、心事太多，所以很难入睡。那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会感觉其实生活仍是很美好。你要记着，所有对于感情的问题，都不要在深夜做决定。不论分手仍是牵手，不论坚持仍是放弃。因为女人啊，素来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，一根香烟，感性越发强烈。五年前第一次听梁静茹的《问》，歌里唱，如果女人，老是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。那时候真的傻到相信，专心爱一个人，就能把他留在自己身边。现在才理解，在一同一辈子这种事，不是嘴上说了就能够。外面的迷惑这么多，人的欲望这么大，而你能给的爱，其实就这么多。以后我经常说，如果爱一个人又不可得，那就找个爱自己的吧。别太累，别付出太多，别太委屈，你说你爱他所以无所畏惧，但你的感情和耐心其实就这么多，你无法永远输出。总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。等到那一天你会发现，哪怕再碰到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。