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放射科管理制度汇编
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和增强对付突发放射事故的应急办理能力,提升从业人员对放射事故应急防范的意识,将放射事故造成的损失和污染结果降低到最小程度,最大限度地保障放射工作人员与公众的安全,保护正常友善的放射诊疗次序,做到对放射事故早发现、速报告、快办理,成立迅速反应体系。依据上司卫生部门与环保部门要求,依照《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规,拟定本放射事故应急方案。(一)、组织机构1、成立放射事故应急工作领导小组医院成立放射事故应急办理工作领导小组,详尽成员名单以下:组长:陈炳然副组长:湛渝成员:陈贵洲罗桂兴叶嘉琪2、主要职责:督查检查放射安全工作,防范放射事故的发生;针对防范措施无效和未落实防范措施的提出整顿建议;对已发生放射事故的现场进行组织协调、安排救援、并向放射工作人员与公众通知;负责向上司行政主管部门报告放射事故发生和应急营救状况,负责恢复正常次序、稳固受照人员情绪等方面的工作。(二)、应急办理程序本单位一旦发生放射事故,一定马上采纳措施防范事故连续发生和蔓延而扩大危害范围,并在第一时间向领导小组报告,同时启动应急指挥系统,详尽程序以下:迅速报告发惹祸故后一定马上将发惹祸故的性质、时间、地点等报告给放射事故应急领导小组,领导小组马上将状况向主要状况报告卫生局、环保局、公安局等相关部门。现场控制采纳措施保护工作人员和公众的生命安全,保护环境不受污染,最大限度控制局势发展;负责现场警戒,划定紧急隔断区,不让没关人员进入,保护好现场;迅速、正确判断事件性质,将事故状况报告应急指挥中心。启动应急系统放射事故应急指挥中心接到现场报告后,马上启动应急指挥系统,指挥应急小组迅速赶赴现场,展动工作。现场办理等候相关部门到达现场的同时,采纳相应措施,使危害、损失降到最小。若是发生放射性同位素与射线装置失控以致大剂量X线误照,应马上进行现场救援,采纳措施,以令人员伤害、环境污染降到最小,组织人力将受照人员送往医院,并同时请卫生督查机构进行检测。查找事故原由配合上司相关部门对现场进行勘查以及环保安全技术办理,检测等工作,查找事故发生的原由,进行检查办理。将事故办理结果及时报上司卫生行政主管部门。警报清除总结经验教训,拟定或更正防范措施,增强平常环境安全管理,杜绝近似事故发生。(三)、放射事故等级划分依据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等要素,从重到轻将辐射事故分为特别重要辐射事故、重要辐射事故、较大大辐射事故和一般辐射事故四个等级。1.特别重要辐射事故,是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源扔掉、被盗、失控造成大范围严重辐射污染结果,也许放射性同位素和射线装置失控以致3人以上(含3人)急性死亡。重要辐射事故,是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源扔掉、被盗、失控,也许放射性同位素和射线装置失控以致2人以下(含2人)急性死亡也许10人(含10人)以上急性重度放射病、局部器官残疾。较大辐射事故,是指Ⅲ类放射源扔掉、被盗、失控,也许放射性同位素和射线装置失控以致9人以下(含9人)急性重度放射病、局部器官残疾。一般辐射事故,是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源扔掉、被盗、失控,也许放射性同位素和射线装置失控致令人员遇到超出年剂量限制的照耀。(四)、附则本应急方案适用于本单位的放射事故的发生,自宣告之日起奏效。三、放射事故报告制度(一)、对放射事故办理实行部门负责制,分级管理和报告制度。(二)、发生也许发现放射性事故的科室和个人,一定赶忙向放射事故应急工作领导小组报告。放射事故应急工作领导小组再向环保部门、卫生行政部门、公安机关报告,最迟不得超出2小时,医院在24小时内将《放射性事故报告卡》报出。(三)、事故的应急办理:发生人体超剂量照耀事故时,应迅速安排受照耀人员接受医学检查治疗;发生工作场所放射性同位素污染时,马上撤离相关人员,关闭现场,切断全部可能扩大污染范围的环节,严防对水源的污染;污染现场未达到安全水平前,不得清除关闭。发生放射源扔掉、被盗事故时,应当保护好现场,配合公安机关调查、侦破。四、辐射安全防范管理制度(一)机房的设置一定依照国家规定设计出机房面积,控制室防范及墙壁、门窗防范方案,经防疫站审批后,方能施工安装,安装后,经防疫站测试合格颁发同意证后方能投入使用。(二)放射科对X线机和防范设施应成立技术档案,检修状况及时登记归档。(三)机房内对用线束投射方向的墙壁按原射线障蔽要求设计,其他方向可按放射和散射线障蔽要求设计。(四)机房的窗户一定合理设置,一定在机房门外设工作指示灯,并安装连锁装置,只有在门关闭后才能实现照耀。(五)对从事医用X线机工作的人员一定按期进行体格检查,有不适应证,不得参加放疗工作。(六)放疗工作者所接受职业照耀的最大允许剂量当量,按国家相关放射防范规定的要求严格控制。(七)凡发现放疗工作者出现不适应征者,应及时采纳必需措施。(八)接触医用X线的放射性工作人员,应有个人剂量和健康档案。(九)X线机安装后,使用过程应按期监测,最少每周一次。(十)没关人员不得逗留在照相室内,照相室门要关闭。严格按诊疗要求的拍照部位调整照耀野,使实用线束限制在临床实质需要范围内。并对受检者的非拍照部位(特别是晶状体、甲状腺、性腺等)采纳合适的防护措施。五、放射工作人员管理制度1、从事放射工作的人员应具备必需的防范知识,严格遵守操作规程,并采纳合适的防范措施。2、要常常检查防范物的防范效能,各种放射源只准在国家规定同意剂量的条件下使用,防范工作人员接受超量照耀。3、放射专业工作人员在任何状况下都不同意裸露于原发射线束中,在不影响诊疗质量的状况下,尽量缩短照耀时间,设施同意时尽可能采纳遥控和远距离操作。4、从事放射工作的人员,应按期进行健康检查,成立健康监护档案,白细胞4×109/L以下或血小板7×109/L以下者,暂时离开接触放射线,并恩赐治疗。恢复正常后再上岗工作,不可以恢复者应及时调换工作。5、从事放射工作的人员,应按期接受个人剂量监测,成立个人剂量档案。对个人剂量监测有异常的,需进行检核查实,保证个人剂量监测的正确性。6、放射工作人员的健康监护档案和人剂量档案的保存时限:对放射工作人员年满75岁从前,为他们保存档案;离开放射工作后连续保存30年。7、长远从事放射线工作人员,依据国家相关规定和实质状况,恩赐相应的保健待遇。六、放射工作人员职业健康监护制度1、放射工作人员上岗前,安排其接受放射防范法规和防范知识培训并获得合格证明,向辖区卫生行政部门办理《放射工作人员证》。今后每2年一定接受放射防范相关法律知识培训,并将培训状况及时记录在《放射工作人员证》中。2、医院安排放射工作人员按期到有资质的医疗单位进行职业健康检查,两次检查的时间间隔不该超出2年,必需时可增添暂时性检查。3、放射工作人员在工作时期一定依照规定佩带个人剂量计,每3个月最少检测一次,对于个人剂量高于剂量限值1/4时,一定查明原由,告知自己并采纳相应措施。4、医院负责放射诊疗工作人员的职业健康管理工作,成立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防范培训档案,并妥当保存。5、放射工作人员任职业健康监护、个人剂量检测、防范培训中形成的档案以及《放射工作人员证》由医院一致保存,终生保存。放射工作人员有权查阅、复印自己的档案,医院应当照实、无偿供给,并在复印件上签章。七、放射事故预防措施1、认真组织放射工作人员接受放射防范法规及专业技术的知识学习和培训。2、成立医院放射防范工作领导小组,并由医院组织落实放射防范人员及措施。3、督促相关科拟定并落实放射性防范管理规章制度。4、按期对放射工作场所及其四周环境进行放射防范检测和检查,如有不吻合规定及时整顿。5、对放射工作场所设置电离辐射警示标记。6、装备与使用处所相适应的防范设施、设施及个人防范用品,合时进行辐射水平检测。7、放射诊疗工作应严格依照操作规程执行,严格控制受照剂量,并作好对患者和受检者的放射防范工作。8、按规定按期对放射工作人员进行健康体检,并由医院成立健康档案。八、放射诊疗质量保证方案1、成立质量保证、控制组织,明确领导和组员的职责分工。2、按期组织人员参加防范培训,获得上岗证后方可上岗。安排人员进修、短期业务培训,提升业务素质。3、每周对影像质量解析,依据 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 议论各种图像质量,对丙级片及废片原由解析,提出整顿措施,严格控制废片率。4、每季度按期组织对各种设施养护、保护,每年对各种X线设施的稳固性、状态检测,对不吻合要求,进行校订。认真执行机房的各项制度。5、拟定X线检查过程中的各个环节的操作规程,并做好相关操作的记录署名,明确职责,保证检查、诊疗质量。6、做好以上各种的记录,发现问题,逐级上报。7、本方案适用于本单位影像质量保证,自本方案宣告之日起开始执行。九、X射线设施安全操作规程1、医院邀请专业人员安装本设施,机房具备通风设施,四周墙壁增加硫酸钡或铅粉,门窗安装一定用含铅资料。2、设施安装达成后,应经省卫生厅行政部门拟定的机构进行查收监测,结果吻合运转指标及防范标准,在领取射线装置工作同意证后,方可投入临床使用。3、操作人员须经相应培训,持证上岗。4、使用前认识设施的性能、规格、特色和各部件的使用及注意事项,熟习设施的使用限度及其使用规格表。5、严格遵守操作规则,正确熟练地操作,以保证设施使用安全。6、在使用前,一定先调整电源电压,使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不行超出额定电压的±10%,频率波支、动范围不行超出±1Hz。7、在曝光过程中,不行以暂时调理各种技术按钮,省得损坏机器。8、在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值,注意聆听电器部件工作时的声音,如有异常,及时关机。9、在使用过程中,严防机件激烈震动,挪动部件时,注意空间能否有阻碍物;挪动式X线机挪动前应将X线管及各种旋钮固定。10、X线机如停机时间较长,需将球管预热后方可投入使用。十、受检者防范见告(一)、电离辐射(X射线)对人体有害,正确合理使用X射线照耀,有益于疾病诊疗,接受过分照耀有损健康,请不要随意向医师提出X射线检查的要求;(二)、受检者应依照医生叮嘱在指定地点挨次排队候诊,不要随意走动,更不行在X射线机房门口逗留观望;(三)、孕妇受X射线照耀,可能影响胎儿发育,如您发现自己已经怀孕或育龄妇女,请务必早先告诉医师;X射线不可以作为婴幼儿及少年少儿体检的老例检查项目,特别状况下需要接受X射线检查的一定合理佩带个人防范用品。十一、辐射安全和防范培训制度1.增强辐射安全和防范意识,提升警惕,严格遵守相关“辐射安全和防范安全管理制度”。2.落实辐射安全和防范知识的普及工作,做到常常化、制度化,相关人员,人人都要学会辐射安全和防范。每年相关从业人员要进行一次落实辐射安全和防范知识的培训,合格后方可上岗。3.严格辐射物件的管理。4.常常检查不安全的隐患,并采纳措施,加以防范。辐射安全和防范有专人担当。6.辐射仪器有专人管理,并成立档案。十二、放射防范档案管理制度一、放射科工作人员上岗前一定进行健康体检,达到职业健康标准的才同意上岗工作。二、放射科工作人员一定依照《放射工作人员健康管理规定》,每年进行一次健康体检。三、从事放射操作的工作人员按期进行个人剂量检测。四、所有检测结果应存档管理。五、放射防范档案包含以下内容:1、工作人员职业史、既往史和职业病危害接触史;2、相应作业场所职业病危害要素监测结果;3、职业健康检查结果及办理状况;4、职业病诊疗等工作人员健康资料。惠州南领口腔医院二0一三年一月十八日
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