*第二节脑垂体〔hypophysis〕一、脑垂体的位置、形态和结构脑垂体位于蝶骨体上面的垂体窝内，上端与下丘脑相连，仅豌豆大小，重约。**根据脑垂体的发生、结构和功能，可分为腺垂体〔adenohypophysis〕和神经垂体〔neurohypophysis〕两局部。腺垂体是腺组织，包括远侧部、中间部和结节部；神经垂体是神经组织，由大量无髓神经纤维、垂体细胞和丰富的毛细血管构成，包括神经部、漏斗干和正中隆起三局部，后二者合称漏斗，漏斗和结节部合称垂体茎。**远部腺垂体结节部中间部垂体神经部神经垂体漏斗部正中隆起前叶后部漏斗一、下丘脑与垂体的结构和机能联系：下丘脑位于间脑的腹面，是双侧对称的结构，被第三脑室分为左右两半，与内分泌有关的核团大多集中在下丘脑的内侧部，可分为三个区：前区〔视上区〕中区〔结节区〕后区〔乳头区〕内分泌下丘脑主要核团和分区：ThemainnucleiandregionsofHypothalamus:前区〔视上区〕：中区〔结节区〕：后区〔乳头区〕：PV：室旁核；A：前核；S：视上核DM：背内侧核；VM：腹内侧核；ARC：弓状核P：后核；M：乳头核TC：灰结节；ME：正中隆起；INF：漏斗内分泌1、大细胞性的神经细胞系统：视上核——加压素即抗利尿激素室旁核——催产素2、小细胞性的神经细胞系统——下丘脑促垂体区集中分布于正中隆起、弓状核、腹内侧核、视交叉上核。此系统产生促垂体激素，促进或抑制垂体前叶激素的分泌。构成这些核团内具有内分泌功能的神经细胞有两种：内分泌远侧部—前叶腺垂体结节部中间部神经垂体后叶—神经部漏斗部+内分泌下丘脑和垂体的联系包括以下两个方面:1、下丘脑-垂体束2、下丘脑-垂体门脉系统——神经联系——体液联系内分泌下丘脑-垂体束起始于下丘脑视上核和室旁核，终止于神经垂体。神经内分泌大细胞分泌产生的激素经轴浆运输到达神经垂体储存。内分泌1、下丘脑-垂体束下丘脑-垂体门脉系统起始于正中隆起，终止于腺垂体，是下丘脑与腺垂体之间的体液联系通道。下丘脑促垂体区释放的激素都在正中隆起进入毛细血管，经门脉系统到达腺垂体，调节腺垂体的分泌。内分泌2、下丘脑-垂体门脉系统二、下丘脑神经垂体激素及其生理功能：催产素精氨酸升压素两者为互为结构相似的9肽〔分泌调节〕。1、子宫收缩〔分娩〕与回位；2、排乳；3、学习、记忆和母性行为。1、调节渗透压、血容量和血压；2、学习、记忆和性行为。内分泌〔Oxytocin〕〔Vasopressin〕催产素〔OXT〕精氨酸升压素1、血浆渗透压感受器〔血成分〕2、血管压力感受器〔血容量〕1、非条件刺激〔子宫颈、乳房〕2、条件刺激〔幼仔出现、挤乳等〕神经垂体激素分泌的调节：内分泌三、下丘脑促垂体激素的分泌：下丘脑促垂体区内神经内分泌小细胞分泌的激素都是肽类激素，经垂体门脉系统送到腺垂体，调节腺垂体的分泌活动。现已确定的下丘脑分泌的调节腺垂体释放或抑制激素共有九种〔分泌调节〕。内分泌下丘脑促垂体激素的分泌，一方面受到脑高级部位的控制，另一方面又受到体液因素的调节，特别是靶腺激素的反响调控。神经调节——神经递质〔NE、5－HT和ACh等〕体液调节长环反响〔long-loopfeedback〕短环反响〔short-loopfeedback〕超短反响〔ultrashort-loopfeedback〕内分泌长环反响〔long-loopfeedback〕外周靶腺〔甲状腺、肾上腺皮质、性腺〕所分泌的激素对下丘脑所起的调节作用。短环反响〔short-loopfeedback〕腺垂体激素反响调节下丘脑相应激素的分泌。超短反响〔ultrashort-loopfeedback〕下丘脑激素反过来作用于下丘脑，调控它本身的分泌。内分泌四、腺垂体激素及其生理功能：腺垂体分泌的激素共有八种，根据其分子结构特征可以分为三大类〔分泌调节〕：1、肽类激素2、糖蛋白激素3、蛋白质激素〔FSH、LH、TSH〕〔GH、PRL〕〔ACTH、MSH、LPH〕内分泌内分泌腺垂体激素分泌的调控*二、腺垂体分泌的激素及其生理作用〔一〕远侧部激素1、促激素有4种：促甲状腺激素〔thyroidstimulatinghormone，TSH〕、促肾上腺皮质激素〔adrenocorticotropichormone，ACTH〕、促性腺激素——卵泡刺激素〔folliclestimulatinghormone，FSH〕和黄体生成素〔luteinizinghormone，LH〕。这些激素通过促进靶腺——甲状腺、肾上腺皮质和性腺分泌激素而发挥作用。*2、生长素〔growthhormone，GH〕机体生长受多种因素影响，而生长素是起关键作用的调节因素，它能促进生长发育和物质代谢。幼年缺乏——侏儒症，幼年过多——巨人症，成年过多——肢端肥大症。*左图为：巨人症患者的照片*****肢端肥大症患者的头骨照片*生长素能促进蛋白质合成，抑制糖的消耗，加速脂肪分解，使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移，有利于生长发育和组织修复。由于生长素抑制糖的消耗，因此有升高血糖的作用。生长素分泌过多的患者，由于血糖升高，严重时可出现糖尿。3、催乳素〔prolactin，PRL〕PRL的作用极为广泛，但主要作用是促进妊娠期乳腺发育，开始泌乳并维持泌乳。*〔二〕中间部激素中间局部泌黑色素细胞刺激素〔melanophorestimulatinghormone，MSH〕，使肤色和毛发等颜色加深。肾上腺皮质功能低下时，血中的ACTH和MSH都增多，患者的皮肤有色素沉着可能与此有关。 **三、神经垂体激素及其生理作用神经垂体不含腺细胞，不能合成激素。所谓神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核神经元产生，经下丘脑—垂体束贮存于神经垂体的抗利尿激素和催产素。在适宜的刺激下，它们由神经垂体释放进血液。*〔一〕抗利尿激素〔antidiuretichormone，ADH〕ADH的主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。大剂量的ADH有收缩血管使血压升高的作用，故又称升压素〔vasopressin，VP〕。〔二〕催产素〔oxytocin,OXT〕对子宫，OXT有促进子宫收缩的作用，妊娠末期子宫对催产素的敏感性大大提高；对乳腺，OXT有促进乳汁排出的作用。*四、腺垂体机能的调节腺垂体的机能直接受下丘脑控制，同时也受靶腺激素的反响调节和内外环境变化引起的反射性调节。**下丘脑促垂体区神经原分泌的肽类激素通过垂体门脉系统实现对腺垂体机能的调节，称下丘脑调节肽，的有9种。分为释放激素〔因子〕和释放抑制激素〔因子〕。*促甲状腺激素释放激素〔TRH〕促肾上腺皮质激素释放激素〔CRH〕促性腺激素释放激素〔GnRH〕生长素释放激素〔GHRH〕生长素释放抑制激素〔GHRIH〕黑色素细胞刺激素释放因子〔MRF〕黑色素细胞刺激素释放抑制因子〔MIF〕催乳素释放因子〔PRF〕催乳素释放抑制因子〔PIF〕
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