临床护理路径

临床护理路径 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 一.护理定义二.临床护理路径定义三.临床护理路径变异四.临床护理路径实施作用五.临床护理路径在优质护理工程中实施意义六.举例一.护理定义护理是诊疗和处理人类对现存或潜在健康问题反应科学识别健康问题能力制订处理方案能力实施处理 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 能力判定处理结果能力　护理是医院服务基础,加强临床护理工作,提升护理服务水平,是提升医疗质量最关键一项内容。以“扎实基础护理,提供满意服务”为专题优质护理示范工程,是加强护理管理,提升护理质量,促进护理改革与发展关键方法。其关键点是:经过改变护理工作模式;开展护士层级管理;强调基础护理与专科护理并进,落实护理职责及完善绩效考评等激励机制,建立起一个常态护理工作模式—–形成长久有效机制。目:达成“患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意”怎样达成这一目呢？我们寻求将基础护理、专科护理、心理护理、健康指导为一体整体护理有效路径临床护理路径临床路径起源在美国,路径概念起源于工业界中关键路径,临床路径最早称“关键路径法”,1957年美国杜邦企业为新建一所化工厂而提出用网络图判定计划一个管理技术,含有控制成本与控制时间双重能力。20世纪70年代,美国有位医师依据关键路径法,针对病危患者,发展了一套诊疗程序,以防范照料者遗漏关键问题临床路径起源美国波士顿新英格兰医疗中心护士凯伦和她助手们利用护理程序与路径概念,大胆尝试以护理为主临床路径服务计划。结果发觉这种方法既可缩短住院天数,节省护理费用,又可达成预期诊疗效果。以后,该模式受到美国医学界重视,很多机构纷纷效仿,并不停发展,逐步成为一个单病种质量和成本管理诊疗 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化模式,被称为———临床路径。背景临床护理路径属于临床路径范围,于1996年以“关键模式”名称引入中国,并在中国护理领域逐步起步,不停完善。华西医科大学第一隶属医院率先在整体护理基础上应用临床护理路径实践,取得了显著成效。临床护理路径中国引入背景临床护理路径中国引入很多学者将其应用于健康教育路径和康复指导路径实践,取得了一定效果临床路径概念概念关键指由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊疗明确以后,针对某种疾病或某种手术制订含有科学性（或合理性）和时间次序患者照料计划。将某种疾病（手术）所包含关键性检验、诊疗、护理等活动标准化,确保患者在正确时间、正确地点,得到正确诊疗服务,以期达成最好诊疗效果。临床护理路径概念临床护理路径（CNP):是多年来发展起来一个标准化护理方法,是一个科学高效护理新模式。其针对特定病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊疗、检验、用药、诊疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf ,对何时该做哪项检验、诊疗及护理、病情达成何种程二.临床护理路径概念度、何时可出院等目标进行具体描述与统计,使护理工作有计划、有预见性地进行;病人亦了解自己护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达成最好护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与结合护理工作模式。临床护理路径目和意义概念:护士把护理工作单独列出图表,用于护理实践,就叫临床护理路径1、用路径方法提升护理工作到位率和健康教育质量,降低护理并发症和缺点,提升护理关键质量----- 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 及提升专科护理质量及症状护理质量2、用路径方法深化对病人身心、环境整体护理,表现人本服务,提升病人满意度3、提升专科护士素质4、合理安排和指导病人诊疗过程和费用临床护理路径特征◆用图表形式按时间次序提供有效护理计划◆以提升护理品质管理为出发点◆使诊疗、护理、健康教育、康复指导有序及标准化◆降低漏项、缩短住院日◆培养患者自我管理、照护能力,促进健康◆促进护理质量连续改善临床护理路径关键点临床护理路径表设计:是针对特定患者群体。以时间为横轴,以入院评定、住院中检验、用药、诊疗、护理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个标准步骤临床护理路径表设计标准依据卫生部临床路径标准标准,结合本医疗机构医疗水平,参考现有医疗护理常规标准,设计临床护理路径表。经过广泛查阅资料,归纳护理实践经验,利用护理程序制订出适合本科室临床护理路径表。适适用于护理人员临床指导,便于临床护士操作。针对特定病人群体,表现以病人为中心。临床护理路径变异概念变异是指患者结果或工作人员路径工作实施没有达成临床路径预期目标。分类1.患者相关变异:变异发生常与患者需求、个体差异、心里状态、病情严重程度相关。比如:一样诊疗为结肠癌2例患者,1个有糖尿病需要调整血糖后手术,一个可准期手术;1个含有心理承载能力,勇敢承受化疗,1个忧心忡忡,拒绝化疗,2例患者诊疗计划实施和效果就会不一样,这就是患者相关变异。四类2.与医务人员相关变异:使之与医务人员工作态度、技术水平、医患沟通技巧等相关变异。比如:护理人员发生给药错误,造成后果,使患者偏离标准临床路径。3.与医院系统相关变异:是因为医院系统各个部门之间沟通、协调障碍,或者设备不足等问题产生。比如:医技科室发出检验结果未立刻送到临床科室或者遗漏,影响患者病情诊疗和评定,从而出现变异。4.出院计划原因相关变异:是因为等候转诊、家眷照料能力限制、或是因为经济原因等而致使患者不能按计划出院。临床护理路径变异性质★根据变异发生性质,能够将变异分为:正性变异:指即使不符合路径计划,但其发生含有一定合理性,能够缩短住院天数,使病人在路径要求时间内提前完成诊疗,或是能够降低住院费用。负性变异:指不符合路径计划,即使其发生可能含有一定合理性,但会造成住院天数延长;或其发生不合理,属于管理失误,最终造成病人诊疗时间延长或费用增加。临床护理路径实施应遵照理念人性化理念护理程序利用理念循证护理理念临床路径实施中护士角色护士角色医疗资源整合促进者临床护理实践标准探索者和实践者临床变异发觉者与监督者优化临床护理工作改革者护理知识领域拓展者四.临床护理路径实施作用实现了医疗护理活动程序化和标准化促进护理质量提升提升人员素质,促进护士成长能够减轻病人负担充足调动了病人主观能动性提升健康教育效果及服务满意度促进整体护理开展促成医护患关系友好及深化医疗卫生体制改革在优质护理工程中实施意义临床护理路径最大特点是表现了以患者为中心服务理念,根据时间性和次序性向患者提供全程连续医疗照护,明确了护理人员职责,促进了优质护理服务深入开展。优质护理开展,护理工作模式改变——责任制整体护理,为临床护理路径落实到位提供了保障,二者有效结合,能促进整体护理质量提升,促进护理专业科学化发展。五.临床护理路径实施临床护理路径会取得那些效果？患者患者预先知道所要接收诊疗与护理过程及住院天数,对诊疗与护理全过程充足掌握,减轻恐惧、焦虑心理,充足调动病人主动性,主动参与医疗过程满意度显著提升节约资源用图表形式提供有效护理指导,使诊疗护理有序,降低遗漏项目,提升工作效率,降低了无效住院日,显著缩短了患者住院天数,降低住院费用减轻病人负担,节省医疗资源护士工作有计划性、预见性,护士由被动护理变成了主动护理,确保了健康宣传教育效果避免低年资护士因工作经验不足所造成低效性宣传教育,促进了护士成长保障质量临床护理路径规范步骤应用可为患者提供标准化、规范化服务,保障和提升了护理质量我们在优质护理服务中怎样实施临床护理路径呢？对护理人员进行全方位培训,使其充足了解临床护理路径理论基础及实施意义,充足了解临床护理路径在优质护理服务中所起作用。患者入院后,责任护士根据所患疾病临床护理路径表向患者做具体介绍,取得患者了解和配合。责任护士完成自己在临床护理路径中应实施项目,负责病人诊疗、活动、饮食、护理及病人和家眷健康教育我们在优质护理服务中怎样实施临床护理路径呢？出院计划实施。发觉变异时仔细统计,立刻与护士长、医师沟通、讨论、加以修正。要让病人参与其中,了解在整个住院期间天天要做事,取得患者合作。立刻评价、立刻修订路径。临床路径实施步骤图清华医院护理临床路径