RevisedbyChenZhenin2021除颤仪操作
流程
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除颤仪操作流程1.物品准备:除颤仪及附件、导电糊、心电监护仪,插线板。2.护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。3.操作步骤(1)在准备电击除颤同时,做好心电监护以确诊室颤。(2)打开除颤仪,接上电源线和地线,并将电源开关转至“交流”位置。(3)定位:电极位置应能产生最大的经心脏电流。
标准
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位置是①右侧:胸骨右缘锁骨下方(胸骨右,锁骨下一横指处),②左侧:腋中线,平乳头,(第4、5肋间)。(4)取导电糊涂于电极板放置处。(5)按下胸外除颤按钮和非同步按钮,准备除颤。(6)按下充电按钮,注视电功率数的增值,当增加至所需数值时,即松开按钮,停止充电。(7)电功率的选择:成人首次单相波除颤能量为200J。(8)取下电极板,同时嘱床旁人离开,准备除颤。(9)操作者两臂伸直,使自己身体离开床缘,电极板紧贴患者皮肤,施加大约10㎏的压力放电,进行除颤。(10)除颤完毕后取下电极板,举在手上1-2s,再放下。如除颤一次未成功,第二次和第三次除颤能量可仍选择200J或者提高到360J。(11)评估除颤效果。(13)放下电极板,立即行CPR5个循环或两分钟。注意事项:①除颤前应详细检查器械和设备,做好一切抢救准备。②电极板放置位置要准确,并应与病人皮肤密切接触,保证导电良好。③电击时,任何人不能接触病人及病床,以免触电。④对于细颤型室颤者,应先进行心脏按压、氧疗及药物处理后,使之变为粗颤,再进行电击除颤。⑤电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛,也可出现肌肉痛,约3-5天后可自行缓解。