PAGE四川省德阳五中高中政治例心理咨询个案反思一天，初二班主任突然找到我，要求一定要给班上叫玥玥的学生咨询一下，老师和同学都觉得她近来行为怪异，少言寡语，情绪容易冲动。几天前自己到药店购买了安眠药，曾家人不在时服下，还好服用量少，送医院抢救，在家休息了一周，再次回到学校。于是，我赶紧联系该生，并取得她的同意，对她进行心理辅导。在对该生进行多次咨询后，我对这一咨询个案做了详细的反思。反思咨询前的个案调查：在开始咨询前，必须要对该生的整体情况全面了解，才能
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咨询
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。我到班主任和同学中收集她的个人情况和近期表现，了解到来访者是初二学生，独女，身体发育正常，父母在二年前离异，母亲中学文化，在绵阳外出务工，父亲在本地国有企业工作，普通工人，孩子和父亲、爷爷奶奶住在一起，居住在城区，家庭经济条件一般。父母离异前少沟通，常吵架，父亲曾殴打母亲，父亲擅长言论，母亲少言寡语。父母都称爱孩子，但对孩子的事关注少，与班主任沟通少。孩子对父母的事不感兴趣，也不愿主动与父母沟通。班主任谈到该生小学六年级时，因父母责骂而产生自杀意念，自杀未遂。上初中后，与同学相处有一定困难，但老师关心较多，会通过日记或家校联系本写出自己的烦恼，试图与老师沟通。学习成绩一般，没有参加学校的课外活动和特长训练。随着学习课程的增多，她感到学习压力很大，曾在自己的日记中写道：“所有的人都不信任我，我也不会相信任何人。如果要让我认错，我只能向你想象的那个方向发展，等到犯了错，再去认错。我不想让任何人为我为难，帮我做决定。让我自己了结吧，这样我心中会好受一些。一切，终于，都已到了尽头。”班主任也通过日记多次鼓励她，并没有改变她的消极想法。学生曾出现用小刀自虐的现象。父母常忙于自己的事务，孩子的身体不适时也得不到父母的关心、爱护，因此感到伤心，曾离家出走后被父母找回。进入初一后，学习成绩一直下降，情绪不稳定，经常因心情不好而逃学，班主任曾约见父亲反馈了情况，但父母并未意识到事情的严重性，反而质问玥玥怎么能如此表现。同学反映她平时为人比较耿直，言语少，最近常偷偷做出奇怪的事，有同学在她的桌上发现了遗书。大家怕她想不开，还主动找她玩。从
资料
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收集中可以发现该生的家庭问
题
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对孩子的成长是有一定影响的，她与同学间的交往不是很融洽，我对该生的调查资料是真实、可靠的，对咨询有一定的指导价值。反思咨询中的方案设计：资料收集好后，我希望和她面谈，并请班主任配合。当我们一起面对面的交流时，无论我做出任何保证和积极引导，该生就是一言不发，非常沉默。是决定继续咨询还是放弃？从咨询原则上说来访者缺乏求助动机，应该放弃目前的咨询，但是针对这个学生我并没有马上选择放弃。学校心理工作不同于其他心理咨询机构，更需要教师的关注和主动。从新课改的要求和心理健康教育的意见精神，需要心理教师采取多种形式，调动多种手段开展辅导。于是，我拿出一块橡皮泥交给她，并告诉她你可以捏捏看，捏什么都可以。该生试探性地接过橡皮泥，开始玩弄起来。我带着随意的语气问：“好玩吗？”她跟着回答：“好玩。”气氛一下变得轻松了许多。当我继续问她目前的状况，有没有希望我提供帮助时，她又沉默了。我突然意识到，她是如此的敏感和脆弱，现在她还没有准备好，不管是接纳我还是面对自己的问题。我开始反思自己要不要用激励的方式鼓励她谈自己的情况，还是反向刺激她挑战她的逃避。她对橡皮泥感到疲惫了，开始把目光投向咨询室一角的沙盘。我突然有了灵感，对，利用箱庭疗法可能更适于她。对一个缺乏自信，比较内向的女孩进行咨询，运用箱庭疗法和咨询结合是适合的，在确定来访者缺少关爱、性格孤僻、人际关系敏感问题后，需要重视与来访者建立互信的关系，帮助她接纳自己和家人，树立生活的信心。在咨询初期，我重视对来访者的观察和积极关注，咨询手段符合来访者的性格特点，方案有可行性。反思咨询过程：我开始尝试问：“你想玩玩沙盘吗？”她的嘴角抿了抿。我想她是愿意的，但又不知道怎样玩，于是说不出口。我对她说：“这里有一些沙子，还有一些玩具，你可以随意的把你喜欢的玩具放到沙子里，你想怎么玩都可以，如果你愿意我们也可以一起玩。”她开始表现地高兴起来，径直走向沙架。我感受到咨询已经有了一定的效果，她有了探索和好奇，我必须抓住她的好奇心。我主动地教她摆弄沙子，沙子的流动让她的兴趣表现的更高。她问：“上面的东西都可以拿吗？”“随便拿。”我肯定地说。玥玥在沙盘里放了一个房子，一些草坪，和一条倒放着的鱼。我开始问她，你放的是什么？她居然毫无抗拒地向我描述道：箱庭中的世界是沙漠大环境下一片即将消逝的绿洲，房子是人们长途跋涉过程中可藉此休息一下的处所，房子四周仅剩下的绿洲假如气候没有好转的话很快也将消逝；自己是左上部那条倒放着的鱼，但不知道为何自己是这种状态。我问她你希望取个什么主题？她告诉我可以叫它“逐渐消逝的绿洲”。面对玥玥的表现，我开始给予更多的肯定。我感受到玥玥也在逐渐接近我。我开始邀请她定期到咨询室玩沙盘，她也答应我。于是我们连续做了5次箱庭治疗，从沙漠到有水源，从点滴的杂草到有序的花园布置，她拿的东西也多起来。一般来说箱庭治疗要经历四个阶段：问题呈现阶段，挣扎和转变阶段，平静面对阶段，结束阶段。从玥玥的辅导来看，她的心理问题通过箱庭游戏在逐渐修复，但她和我沟通还是很少。我开始试图和家长取得联系，交流孩子的心理状况。父母一度很不配合，甚至认为花时间进行心理辅导会影响孩子的学习，耽误孩子升学。在反复的沟通后父亲才有所反省，孩子的状态不利于学习，只有重视生命和健康才能促进学习。父母开始商量共同对孩子给予关注，重视孩子的心理状况。玥玥开始在班上表现的积极些了。第六次咨询，我开始试图与她面谈，玥玥比较配合地告诉我，这学期开学考试，她在考试中说话，被老师误以为作弊，并被严厉批评，因此受到一些同学的嘲笑。这件事也被父母得知，并受到父母的指责。玥玥感到非常失落，就觉得活着没意思，做出了自杀的行为。我试图给予她群体支持，并告诉她，父母、亲友、老师也是关心她的。从咨询中
分析
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玥玥的生存动力不足，缺失父母的关爱，个人比较自卑，在学校集体中适应能力较差。需要加强家庭沟通、亲子对话，也需要加强人际交往能力的训练。由于孩子母亲的要求，玥玥随母亲转学了，我们的咨询中断。一些学生因为升学或者其他原因会出现咨询间断的情况，这为我们的咨询带来难度，也为我们积累资料带来困难。本次咨询总体来说是有效的。在箱庭疗法的运用中，帮助来访者释放了消极情绪，整合了过去的创伤性事件，逐渐的恢复了理性的认识，积极的和自己对话。但在家庭辅导中做的还不够，如果能父母和孩子一起完成箱庭，加强沟通，效果可能会更好。该生还需要参加一定的团体辅导训练，提升人际交往能力，提高自信。参考书目：荣格的《集体无意识学说》张日昇《箱庭疗法》
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