延续性
护理
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对乳腺癌患者术后生活质量影响探讨 摘要：目的对乳腺癌患者术后开展延续性护理，观察其生活质量情况。方法对我院2019年4月~2020年10月间收治的90例乳腺癌手术患者进行回顾性
分析
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，根据护理
方案
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的不同分为延续组以及对照组，每组各45例。对照组采取常规护理，康复组在此基础上开展延续性护理，比较两组患者生活质量情况。结果出院时，两组患者FACT-B评分比较无显著差异（t=0.691，P=0.491）；出院后3个月，两组患者FACT-B评分均有所上升，但延续组水平较对照组更高（t=6.976，P=0.001）。结论对乳腺癌患者实施延续性护理能够进一步改善其术后生活质量。关键词：延续性护理；乳腺癌；生活质量乳腺癌是常见妇科恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率。乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的主要治疗手段，但手术也会对患者生理以及心理产生一定程度创伤，需要采取一定护理措施对患者进行干预，以改善其术后生活质量[1]。部分乳腺癌患者回归家庭后由于缺乏持续性干预，医嘱依从性可能会下降，会影响其正常恢复。延续性护理是院内护理的延伸，即便患者出院后依然能够对其进行持续干预。我院对45例乳腺癌患者采取了延续性护理，获得了较好效果，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料对2019年4月~2020年10月间我院收治的90例乳腺癌手术患者进行回顾性分析。以上患者均符合乳腺癌诊断
标准
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[2]，且符合乳腺癌根治术手术指征，患者知情并自愿参与本次研究，且得到院内伦理委员会允许。排除肝、肾等器官功能严重障碍者；合并其他恶性肿瘤者；依从性较差，无法配合者。根据护理方案的不同对上患者进行分组，分为延续组（n=45）以及对照组（n=45）。延续组年龄为36~58岁，平均（43.24±4.78）岁，其中包括单侧乳腺癌38例，双侧乳腺癌7例，其中把包括Ⅰ期15例，Ⅱ期20例，Ⅲ期10例；对照组组年龄为34~56岁，平均（41.11±4.55）岁，其中包括单侧乳腺癌35例，双侧乳腺癌10例，Ⅰ期13例，Ⅱ期21例，Ⅲ期11例。两组在年龄、乳腺癌类型以及分期等方面对比无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组院内进行常规护理，患者入院后，由责任护士引导患者做好各项术前检查，向其介绍院内环境、主治医生、病房护士等，让患者能够快速适应环境。对其进行常规健康教育，让患者能够充分了解自身病情，并向其讲解手术方案、手术治疗的必要性以及成功案例等，并进行适当心理疏导，使其能够充分做好心理准备。术后指导患者合理饮食、康复运动等，并进行出院指导，定期进行随访。延续组在上述基础上实施延续性护理，让患者家属配合监督：（1）为患者制定延续性护理档案。患者出院前，护理人员详细收集其资料，包括基本资料、病史、用药史、手术情况、恢复情况等，整合为专门档案。及时更新档案信息，对患者病情发展情况进行持续跟踪。（2）建立专门微信群。以微信APP作为工具，建立专项微信群，对患者进行集群化管理。每周可通过微信群向患者推送乳腺癌术后康复相关知识，包括用药、饮食、康复运动、术后并发症预防等方面，形式包括图文、小视频等。患者康复过程中若出现问
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，可通过微信咨询责任护士（群管理员），由其进行解答。责任护士可定期归纳部分典型问题，在群内共享，便于其他患者参考。（3）随访。责任护士每2周与患者及其家属进行1次通话，充分了解患者恢复情况、生活状态等。患者也可及时提出问题，由责任护士予以解答。要求患者家属配合监督患者行为，保证患者按照医嘱合理用药、饮食、运动等，不断增强患者医嘱依从性。对患者进行心理护理，肯定其已经取得的康复成果，鼓励其继续坚持。1.3观察指标出院后3个月，以乳腺癌患者特异量表（FACT-B）对患者生活质量作出评价，其中涉及5个维度，包括躯体状况、功能状况、情感状况、社会及家庭状况以及乳腺癌特异模块，总分愈高表明患者生活质量愈优[3]。1.4统计学分析以Epidata3.1完成数据录入，并以SPSS17.0进行处理。计量资料（以均数±标准差表示），进行t检验；计数资料（以[n(%)]表示），进行χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。2.结果出院时，两组患者FACT-B评分比较无显著差异（t=0.691，P=0.491）；出院后3个月，两组患者FACT-B评分均有所上升，但延续组水平较对照组更高（t=6.976，P=0.001），见下表1所示：表1两组患者FACT-B量表评分比较（x±s，分）组别出院时出院后3个月延续组（n=45）76.45±8.76110.44±9.89*对照组（n=45）75.22±8.1196.45±9.12*t0.6916.976P0.4910.001注：与出院时相比，*P<0.05。3.讨论目前临床治疗乳腺癌主要通过根治术治疗，以根除病灶。当然根治术也会让患者生理以及心理受到一定创伤，其术后恢复是一个相对漫长的过程。在这个过程中需要对患者进行护理干预，在改善其生理状态的同时，也使其能够保持良好的心理状态，让其能够重新回归生活[4]。本次研究当中，延续组采取了延续性护理，结果表明出院后3个月，两组患者FACT-B评分均有所上升，但延续组水平较对照组更高（P<0.05），与以往报道结果类似[5]。延续性护理本质上是院内护理延续与拓展，能够将护理服务延续至患者家庭当中，对其进行持续干预，在改变其行为方式的同时，也有利于增强患者医嘱依从性，从而促进其术后康复，改善其生活质量[6]。本研究中以微信APP为主要工具实施延续性护理，如此一来便于与患者进行交流，及时发现患者问题并予以解答。通过微信也能够向患者定期推送乳腺癌术后康复相关知识，有利于改善患者认知能力，增强其自护能力。再通过随访，与患者展开“一对一”交流，给予患者针对性指导，并让患者家属配合监督其行为，不断增强其医嘱依从性，督促其形成良好习惯，逐步改善其生活质量。综上所述，对乳腺癌患者实施延续性护理能够进一步改善其术后生活质量，值得推广。【参考文献】[1]李彤.延续性护理对乳腺癌患者术后癌性疲乏及生活质量改善的作用[J].中国现代医生,2020,58(27):160-162.[2]赖春秀,高碧丽.延续性护理干预对乳腺癌患者术后生活质量及功能恢复的影响[J].中外医疗,2020,39(22):172-174.[3]万雪梅,王萍,刘萍.穴位按摩联合延续护理对乳腺癌患者术后生活质量及免疫功能的影响[J].西部中医药,2017,30(12):140-142.[4]陈智丽.延续性护理应用于乳腺癌术后化疗患者中对其遵医行为、健康知识掌握状况和生活质量的影响分析[J].名医,2020(12):141-142.[5]周丽华,高洁,黄燕华,等.延续性护理对乳腺癌患者术后负情绪及生活质量的影响[J].广东医学,2020,41(09):921-924.[6]田军,邱鹏,刘慧敏,等.延续性护理对乳腺癌化疗患者癌性疲乏及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(08):894-897. -全文完-
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