肺结核专业资料

肺结核专业资料文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！课堂目标:1、叙述肺结核病因、传输路径。2、正确地复述肺结核病人护理评定资料。3、结合病例资料提出护理诊疗,确定预期目标并解释护理方法。4、在老师指导下正确地进行结核菌素试验操作,并判定其结果。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！【疾病概要】1、概念:[肺结核]:是由结核分枝杆菌引发慢性呼吸道传染病,是最常见一个传染病。[活动性肺结核]:有结核毒性症状、痰菌阳性、X线显示病灶进展或好转阶段。[开放性肺结核]:痰菌阳性。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2、临床特征:低热、盗汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血。3、流行病学资料:结核菌特点:对人类致病关键是人型。（1）抗酸性;（2）对外界抵御力较强:在阴湿环境能生存5个月以上,烈日下暴晒2h与酒精接触2`或煮沸1`均能被杀死。（3）最简单灭菌方法:焚烧。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！传染源:关键是排菌肺结核病人。传输路径:呼吸道为主,其次是消化道。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！人体反应性:免疫力和变态反应Ø非特异性免疫力;Ø特异性免疫力:接种卡介苗或经过结核菌感染后将取得。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4、临床类型（1）原发型肺结核（Ⅰ型）人体首次感染结核菌引发,多见于儿童。肺原发病灶原发综合征:肺门淋巴结病灶淋巴管炎文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）急性:起病急,全身中毒症状重亚急性和慢性:全身中毒症状轻（3）继发性肺结核:（Ⅲ型）浸润型肺结核:为临床上最常见继发性肺结核,多见于成人。慢性纤维空洞型肺结核:症状显著,痰中带菌,为关键传染源。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（4）结核性胸膜炎（Ⅳ型）（5）其她肺外结核（Ⅴ型）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！【护理评定】一、致病原因:接触史、生活、工作环境。易患原因:麻疹、糖尿病、矽肺、艾滋病等。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！二、身心情况:1、症状（1）   全身症状①发烧:最常见全身毒血症状,多为午后低热,少数重症（如Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）可有高热;②疲乏、盗汗、食欲下降、体重下降,女性月经不调。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（2）呼吸系统症状①咳、痰:干咳、少痰。②咯血:约半数病人有不一样程度咯血。咯血后连续高热常提醒病灶播散。③ 胸痛、呼吸困难。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2、体征早期无显著体征,病变部位广泛时体征显著（胸骨上下、肩胛间区、咳嗽后湿罗音）。视:呼吸运动减弱;触:语颤增强;叩:浊音;听:呼吸音减弱,支气管肺泡呼吸音及湿性罗音。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！三、辅助检验1、血常规:多无异常。血沉加紧。2、痰结核菌检验:是确诊肺结核最可靠（特异）方法。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3、胸部X线检验:是早期诊疗肺结核关键方法。对确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择诊疗方法含相关键价值。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！———采取旧结素（OT）或纯结素（PPD）试验。【意义】:测定人体是否感染过结核菌。【方法】:经48～72h观察局部反应——皮肤硬结直径。【结果判定】:硬结直径≤5mm（—）;硬结直径=5～9mm（+）硬结直径=10～19mm（++）硬结直径>20mm或局部水泡、坏死（+++）。4、结核菌素（结素）试验文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！【临床意义】:☆ 成人阳性反应:①并不 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示一定患病;②表示受过结核菌感染、患病或接种过卡介苗; ☆成人阴性反应:①通常可视为没有结核菌感染;②可见于重症结核病、应用免疫抑制剂。③变态反应建立之前。☆ 三岁以下婴幼儿（+++）,即使无症状也应视为活动性肺结核。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！四、诊疗（凡活动性肺结核均需诊疗）（一）抗结核化学药品诊疗（化疗或抗痨诊疗）合理抗结核化疗是治愈该病关键方法。☀1、标准:早期、联合、规律、适量、全程。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！☀2、常见抗结核药及其剂量、不良反应:（1）异烟肼（H,INH）完全杀菌剂,关键副作用有肝损害、多神经炎、CNS障碍。（2）利福平（R,RFP）完全杀菌剂。关键副作用有肝损害、过敏反杀菌:应等。（3）链霉素（S,SM）半杀菌剂。关键副作用有听N损害和前庭功能失调。（4）吡嗪酰胺（Z,RZM）杀菌剂。关键副作用有肝损害、胃肠道反应关节痛等。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（5)乙胺丁醇（E,EMB）抑菌剂,副作用少,偶有视N炎,影响视力和对颜色辩别。抑菌:（6）对氨基水杨酸钠（P,PAS）抑菌剂,关键副作用是胃肠道不适、过敏反应。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！☀3、抗结核药品使用方法:§ 两阶段疗法:①第一阶段强化诊疗（1～3个月）②第二阶段维持或巩固诊疗（12-18月）§ 间歇疗法:有规律地用药2～3次／W文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！☀4、 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 :（1）长程化疗:总疗程12～18个月（2）短程疗法:联适用2个或2个以上完全杀菌剂,总疗程6～9个月。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（二）对症处理1、毒性症状:严重时,在有效抗结核基础上加用激素。2、咯血:3、胸腔积液处理:穿刺抽液,每次抽液量＜1000ml。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！【关键护理问题】1、焦虑;2、有孤独危险;3、活动无耐力（疲乏）:与毒血症、消耗相关;4、营养失调:与消耗增加,食欲下降相关;5、有窒息危险;6、知识缺乏;7、有传染可能。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！【护理方法】 1、心理护理;2、休息、足够营养、水分;3、病情观察:发烧、咳嗽、咯血;4、对症护理:发烧、咳嗽、咯血、胸痛;5、用药护理;文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！6、消毒、隔离:开放性肺结核病人应住院诊疗并进行呼吸道隔离。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！【健康教育】1、休息;（通常/发烧/大咯血/恢复期）2、活动3、营养;文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4、化疗:督导规则、全程化疗,是健教是关键内容,避免早停或不规则用药。5、嘱病人定时复查。对病人追踪最少1年。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！思索题:1、肺结核病人痰液怎样处理？2、怎样预防肺结核杆菌传染？文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！谢谢大家！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！