心理诊断-2幻灯片PPT课件

　心理诊断技能总结1.如何进行初诊接待　提示：⒈第一印象　　　⑴重要性：７０％的吻合率．　　　⑵求助者的第一印象：　　　⑶咨询员的第一印象：　　　⒉保密原则　　　⒊注意事项　　　⑴情绪稳定　　　⑵讲话速度适中　　　⑶态度要自信，但不能“吹牛”操作步骤　　　第一阶段　开始　　⒈准备工作　⑴仪表：整洁　端正　平和；　　　　　　　　⑵位置：４５-９０度角，１.５米；　　　　　　　　⑶避免“四目”对视：　　⒉迎接求助者　⑴礼貌：方式（起立），语言（礼貌用语）；　　　　　　　　　⑵感谢：“欢迎来询，感谢您对我的信任！”　　⒊口头协议　⑴介绍“咨询”，承诺责任，不能“吹牛”；　　　　　　　　⑵约定时间：４０－９０分／次，１－２次／周；　　　　　　　　⑶明确费用和联系方式．　　第二阶段　搜索咨询目标　　　　间接提问：“您希望我在哪方面提供帮助？”　　第三阶段　正式咨询1.如何进行初诊接待1.如何进行初诊接待练习一与求助者首次接触,以下错误的是:()(A)保持社交距离1.5米左右;(B)确保求助者了解什么是心理咨询、如何进行、主要解决什么问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 、不能解决什么问题等;(C)对求助者的问题进行归类;(D)咨询人员可以独立确定使用那种咨询方式.在初诊接待中,心理咨询员应有的仪态包括:()(A)板起面孔;(B)服装整齐、坐姿端正;(C)与求助者保持少于0.5米左右的距离;(D)应直视对方的眼睛.1.如何进行初诊接待初诊接待时正确的咨询方式是（）。（A）您有什么样的问题需要解决，说吧（B）您找我究竟想要解决什么问题呢（C）你希望我帮助你解决什么问题（D）您能否告诉我到底出了什么问题吗？初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是（）。（A）心理咨询按对方的要求解决问题（B）心理咨询不能够解决它的全部问题（C）求助者不必了解心理咨询如何进行（D）没有必要告知对方什么是心理咨询1.如何进行初诊接待讨　　　论　　⒈如何界定保密范围？　　　　⒉“偷拿室友一千元钱”－－如何处理？　　1.如何进行初诊接待⒈如何界定保密范围？　　⑴纯个人问题；　　⑵涉及他人问题；　　⑶是否对社会产生影响；　　⑷不能触犯法律．注：咨询师有多个角色时，应注意把握，如教师等。　　⒉“偷拿室友一千元钱”－－如何处理？　　⑴不扩大化；　　⑵鼓励自己“讲”；　　⑶灵活．　2.摄入性谈话摄入性危机性咨询性治疗性鉴别性会谈法2.摄入性谈话摄入性谈话的三个阶段：⒈倾听——咨询的基本技能听话听音；听出质疑，听出问题。⒉中断——控制谈话方向⒊记忆——整理临床资料提示：不能录音，不能 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 。2.摄入性谈话摄入性谈话的操作步骤：㈠确定谈话目标、内容和范围⒈搜寻咨询目标如：孩子不听话孩子本身问题家庭关系问题成员性格问题⒉确定内容和范围⑴求助者提出的问题；⑵观察到的问题；⑶心理测验发现的问题；⑷咨询师下达的问题；2.摄入性谈话㈡确定提问方式⒈开放式提问：请谈谈…、您的感觉是…、您如何看…，等等。咨询开始时，多用。⒉半开放式提问：还有呢？也多使用。⒊封闭式提问：是吗？对吗？确定某种现象时使用。提示：依据谈话目标、收集资料的性质和内容确定提问方式。不恰当的提问方式－凯利不恰当的方式消极作用改变问法“为什么”暗示求助者是错误的怎样？什么？多重选择性提问获得的信息受限制去掉选择部分多重提问使求助者不知所措只提一个问题修饰性反问使会谈陷入僵局不使用责备性问题产生威胁感引起防卫严加杜绝解释性问题限制求助者探索不使用2.摄入性谈话练习谈话中,怎样提问题:()(A)尽可能多提问(B)封闭性提问比开放性提问好(C)问题提的是否妥当关系不大(D)咨询人员没有真正理解当事人时,把封闭性提问变为开放性提问2.摄入性谈话㈢倾听⒈全神贯注，用“心”倾听。⒉不能随便打断求助者的话。⒊不插入评论性 意见 文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见 。注意思考，及时判断是否合乎“常理”或“逻辑”。⒋把握“关键点”（即求助者“想说的”）。举例：男，初二，述“我胃不好，经常肚子痛”。2.摄入性谈话㈣控制谈话方向提示：谈话应在咨询师的控制下，有计划、有目的的进行；控制谈话的内容有助于增加求助者的信心；有时不一定是一个目标，咨询师应分别了解；“去伪存真，抓住要害”；咨询师应学会打断谈话。控制谈话或转移话题的技巧：⒈释义：重复、解释后，立即提问。⒉中断：请吸烟，请喝茶，建议换时间或地点。⒊情感的反射：有意识地“激”求助者，应慎用。⒋引导：由目前的话题引入另一个话题。2.摄入性谈话练习控制谈话方式时对释义的理解正确的是（）（A）释义有时使求助者感到心理咨询师的问题不合理（B）它是控制会谈和转换话题中不太常用的技巧（C）使用释义技巧时应该首先争得求助者的同意（D）指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题控制谈话方向时对中断的概念理解不正确的是（）（A）建议变换地方再谈（B）强迫对方停止谈话（C）时间有限下次再谈（D）暂时休止然后再谈2.摄入性谈话练习控制谈话方向时对引导的概念理解正确的是（）（A）心理咨询师通过暗示转换话题（B）心理咨询师直接建议转换话题（C）经由中断转换出新话题（D）把目前话题转向另一话题对谈话法的要点理解正确的是（）（A）一旦开始进入会谈就应该把谈话维持下去（B）只有在取得信息时才可中断求助者谈话（C）即使听不出谈话内容也要表现出很感兴趣（D）恰当的给与评价可以增加求助者的信任感。2.摄入性谈话对保持中立性态度的理解不正确的是（）。（A）对其情绪和效应采取肯定态度（B）对其情绪和行为的规律性给予保留（C）会谈中不应明确表明自己的态度（D）对其情绪和行为后果采取保留态度对谈话的种类描述正确的是（）。（A）通过谈话了解病史和其它的状况——咨询性谈话（B）通过交谈和观察确定测验的种类——鉴别性谈话（C）正对精神变态和行为异常的谈话——危机性谈话（D）内容涉及健康人某些问题的谈话——摄入性谈话2.摄入性谈话举例求助者，女，40岁，中文本科，公务员。求：您是前几天在电视里谈咨询的哪个…咨：是的。我前几天作过一个节目…求：感觉不象！要知道你这样年轻，我就…咨：电视里的我，是不是感觉很老…求：哦，…你好象比我小…咨：可能吧。您（一定）是认为我比您小，社会阅历不深，或者说难以给您提供什么帮助…求：（不好意思）哪也不是。咨：我的感觉，您（一定）很有知识…求：哦，我是学中文的，82年大学毕业。现在政府机关工作。咨：您大学毕业比我早，对社会和人生的理解（一定）很深。不过从心理卫生的角度来说，也许我们会有共同关心的话题。2.摄入性谈话求：其实，心理学的书我也看了一些…，比如马斯洛的…咨：讨论“需要层次理论”…（接着）除需要理论，马斯洛还谈到了“潜能”…求：“潜能”，我了解的不多。咨：讨论“潜能”…。（接着）关于人行为，弗洛伊德谈到“潜意识”的作用，…求：我知道弗洛伊德，他是奥地利人…咨：讨论“潜意识”、“性本能”对人的影响，…求：他的书很难懂。看得出您读了很多书。咨：专业的需要，我读了一点，…求：说真的，我要是知道你比我小，就不来了。因为，我的问题很复杂，想找一个对生活认识深刻的人帮我。不过，经过刚才的交谈，我想，还是有必要与您谈谈，…咨：谢谢您对我的信任！2.摄入性谈话练习使用以下那种 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ,可以控制咨询中的谈话方向?()(A)重复求助者的话,并做出解释,引出新问题.(B)直接打断求助者因思维障碍造成的喋喋不休的叙述.(C)忽略求助者所提及的无关信息,直接切入新话题.(D)对求助者进行批评和否定,以诱发其不良情绪的释放.2.摄入性谈话　　㈤归纳谈话内容　　提示：注意与下一次谈话的衔接。　　　　　⒈不能做笔录，更不能录音或录象。　　　　　⒉问题或信息靠临场记忆。　　　　　⒊依靠回忆写成文字材料。　　　　　⒋只可做简单的笔录（P7）。　　注意：⒈不要遗漏，少用或不用“术语”。　　　　　　　　　　时间的限定　　　　　⒉结束的技术摘要下次再谈　　　　　布置作业　　　　　2.摄入性谈话练习摄入性谈话需要注意的是:()(A)态度必须保持中立;(B)除提问和引导性语言之外,可以讲一些题外话;(C)必要时可以用评判性语言阻止或扭转求助者谈话内容;(D)在摄入性谈话结束后根据情况给出绝对性结论.2.摄入性谈话练习确定提问方式应把握的要点是（）。（A）一般应使用开放式提问（B）一般使用半开放式提问（C）绝对不应使用封闭式提问（D）一般应使用封闭式提问在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是（）。（A）全神贯注的倾听（B）恰当的给与暗示（C）自然随意的倾听（D）恰当的给与评价2.摄入性谈话练习对求助者的问题进行归类的目的是（）（A）区分不同的心理问题（B）有利于了解资料的客观性（C）为最终诊断提供确切依据（D）是咨询 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 能够顺利实施对于初诊接待时的注意事项描述不正确的事（）（A）严守保密原则（B）避免紧张情绪（C）禁用专业术语（D）避免使用方言3.正确使用心理测验提示：合理选用心理测验是对摄入性谈话的补充，应有助于确定咨询或治疗方案和减少求助者的经济负担。　操作步骤　一、依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目智力:韦氏/瑞文人格测验:MMPI/EPQ/16PF心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS）寻找原因，应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式二、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意　三、向上级咨询师提出使用心理测验手段的申请报告注意事项　一、不得乱用心理测验　二、不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验3.正确使用心理测验练习对使用心理测验，理解正确的是（）。（A）心理咨询师决定是否实施测验时无需求助者同意（B）必要时必须征得上级咨询师的同意即可施测（C）针对不同的心理问题来选择恰当的测验项目（D）不必说明进行测验和选择某测验手段的原因以下描述正确的是（）。（A）使用心理测验的目的是为了诊断（B）为深入了解对方应尽量多做心理测验（C）依据心理测验的结果可以做出诊断（D）任何情况下都应按操作规定实施测验一般临床资料整理与评估整理临床资料包括的内容评估资料来源的可靠性影响资料可靠性的可能因素（P19）职业倾向对理解资料的影响（P20）临床资料一般资料（P15）个人成长史（P16）目前状态（P17）婴幼儿童年少年青年精神身体社会确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症其他精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突三原则十标准心理咨询师需要诊断什么？　心理正常心理异常心理健康心理不健康一般心理问题人格障碍严重心理问题重性精神障碍神经症性心理问题神经症三原则自知力常形变形统一致稳定道德现实病程1、精神病：三原则：主客观统一、知情意协调、人格相对稳定。2、神经症与正常心理区分：心理冲突；量化评分。A.心理冲突类型：神经症——变形；正常心理——常形。B.量化评分（１）病程不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。（２）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。（３）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。（神经症病程至少要三个月）总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。3、可疑神经症：接近神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者4、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱）、持续时间长久（2月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。　　５、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(2月以内)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降）、情绪反应尚未泛化的心理状态。常见问题鉴别要点 分类心理活动的性质心理冲突的性质问题持续时间内容是否泛化问题严重程度一般心理问题正常不健康状态常形冲突较短一个月内尚未泛化基本未影响社会功能 严重心理问题 正常不健康状态 常形冲突 较长二个月内已经泛化（类似、相关的刺激也能引起症状反应）已导致社会功能轻度受损 神经症性心理问题（可疑神经症） 正常不健康状态 开始变形 较长三个月内泛化严重（无关、不类似的刺激开始引起症状反应）已导致社会功能中度受损 神经症异常非精神病性障碍变形冲突很长三个月以上完全泛化（无关、不类似的刺激持续引起症状反应）已导致社会功能严重受损心理冲突的类型常形的特点变形的特点（1）它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；（2）带有明显的道德性质。（1）它与现实处境没有什么关系，或是无关紧要的琐事；（2）不带明显的道德色彩。一般心理问题和严重心理问题的区分一般心理问题严重心理问题刺激不强烈较为强烈时间持续一个月，间断持续两个月两个月以上，半年以下程度理智控制，不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往会短暂失去理智控制，对生活、工作和人际交往有一定程度影响泛化不泛化泛化神经症的量化评分（许又新）病程不到３个月１分３个月－１年２分１年以上３分精神痛苦程度自己可以摆脱１分须靠别人帮助或改变处境才能摆脱２分几乎完全无法摆脱３分社会功能轻微妨碍１分效率明显下降，不得不减轻工作或改变工作，或某些社交场合不得不尽量避免２分完全不能工作，病休，或某些社交场合完全回避３分<３分不能诊断神经症，４－５分可疑，≥６分可以诊断神经症注意：至少要考虑三个月的情况