汉中市中医院外科史红涛一、结直肠介绍*二什么是结直肠癌结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤其发病率仅次于胃癌和食道癌发病年龄以40～70岁最多见肿瘤可发生于结肠的任何部位结肠癌早期症状不明显常常误诊为其他疾病*长海医院肛肠外科结直肠疾病诊治情况**长海医院肛肠外科大肠癌收治情况三、结直肠癌的危险因素有哪些年龄致癌因素的不断刺激和累积基因突变的错误修复饮食生活习惯高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食吸烟、喝酒癌前病变肠息肉、溃疡性结肠炎*ChanghaiHospital长海医院肛肠外科三、结直肠癌的危险因素有哪些遗传因素结直肠癌家族史家族性腺瘤性息肉病环境因素水源污染空气污染正常肠粘膜癌前病变肠癌！*四、结直肠癌有什么症状早期无特殊表现大便习惯改变便血里急后重感排便不尽感肿瘤部位不同表现也不同*五、诊断结直肠癌需要做哪些检查直肠肛门指诊大便隐血试验钡灌肠电子结肠镜CTPET-CTCEACA199*六、用什么方法治疗结直肠癌手术切除仍然是目前的主要治疗方法放疗化疗生物治疗中药其它支持治疗*手术治疗只要能根治性切除，首选手术治疗无造口的手术方式右半结肠切除左半结肠切除乙状结肠切除Dixon术*ChanghaiHospital长海医院肛肠外科提高低位直肠癌保肛率、降低复发率国内较早开展低位直肠癌保肛手术双吻合器技术、拖出式切除吻合技术全直肠系膜切除技术开展术前放疗提高保肛率中低位直肠癌保肛率82％(50%)吻合口漏5.4%(5-15%)局部复发率6.6%(5.6-18.3%)*有造口的手术方式临时性经腹前切除超低位吻合+预防性末端回肠造口术永久性腹会阴联合切除术Hartmann术*造口治疗和护理1988年率先在国内开展肠造口治疗的工作造口治疗师2名肠造口治疗门诊国内首创：成立肠造口联谊会，已有23个分会举办18届肠造口
培训
焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载
班，累计学员2600人出版首部肠造口治疗专著*结直肠癌术后5年生存率020406080100I期II期III期IV期%存活率90%70%50%10%*化疗常用药物5-Fu：脲嘧啶脱氧核苷胸腺嘧啶脱氧核苷四氢叶酸：化疗增效药物奥沙利铂：抑制DNA的合成及复制伊立替康：拓扑异构酶I的特异性抑制剂希罗达：口服后在肿瘤细胞内被转化为5-Fu*X大肠癌化疗泵持续静脉化疗*靶向治疗爱必妥*对结肠癌不适用，对直肠癌有效术前放疗降低肿瘤分期提高保肛率降低术后局部复发率术后放疗降低术后局部复发率姑息性治疗放射治疗*七、术后如何进行随访体格检查术后2年内每3个月一次第3-5年每6个月一次血常规、血生化同体格检查CEA、CA199如确诊或术前异常升高，2年内每3个月复查第3-5年每6个月复查*七、术后如何进行随访腹部/盆腔CT术后2年内每半年复查一次3-5年内每年复查如果临床提示异常则随时复查B超、胸片术后2年内每3个月复查一次以后每年复查一次结肠镜术后2年内每年复查如果2次均阴性，以后每3年复查如果发现息肉每年复查*八、如何预防结直肠癌发生积极治疗与癌症有关的疾病：如结、直肠息肉、溃疡性结肠炎，克罗恩病，血吸虫病等合理调整饮食结构饮食要多样化，避免高脂肪、高蛋白、低纤维素食谱，少食用刺激性食物，保持大便通畅，防止大便秘结开展普查，争取做到早发现、早治疗，对相类疾病要明确诊断，积极治疗，以免误诊和漏诊*谢谢*
浙公网安备 33021202002483