第二节血管功能一.血流量、血流阻力和血压二.动脉血压三.静脉血压四.微循环五.组织液与淋巴液的生成和回流几类血管的生理学名称大动脉弹性贮器血管中动脉分配血管小动脉、微动脉阻力血管毛细血管交换血管静脉容量血管一、血流量、血流阻力和血压血流量（容积速度）：单位时间内流过血管某一截面的血量。各截面血管中的血流量相等，等于心输出量。血流速度：主动脉内的血流最快，毛细血管的血流最慢血流阻力:R=8Lη/πr4，与血液粘滞度成正比，与血管半径的四次方成反比。血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。平均充盈压：血液停止流动后，血液对血管壁的侧压力。取决于循环血量与血管容量的比值。二、动脉血压（一）动脉血压的正常值收缩压：心缩期动脉血压的最高值。发生于快速射血期末。正常值：100—120mmHg13.3—16KPa舒张压：心舒期动脉血压的最低值。发生于心舒末期或等容收缩期末。正常值：60—80mmHg8.0—10.7KPa脉压=收缩压—舒张压平均动脉压：心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，等于舒张压加1/3脉压。（1/3收缩压加2/3舒张压）（二）动脉血压的形成机制1.血液充盈：2.心脏射血：3.外周阻力：4.大动脉壁的弹性：是形成动脉血压的前提。心室射血释放的能量一部分用于推动血液流动（动能），一部分用于对血管壁产生侧压（势能）。R=8Lη/πr4若没有外周阻力，心室收缩释放的能量将全部
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现为动能，血液全部流向外周，不能使动脉血压升高。心缩期，大动脉弹性扩张，使1/3的射血量流向外周，2/3的血量暂贮于大动脉内，动脉血压升高，形成收缩压。心舒期，大动脉弹性回缩，将贮存的血液推向外周，使血液能持续流动，维持舒张压于一定高度。心脏射血的动力作用和外周阻力作用是主要因素。（三）影响动脉血压的因素收缩压舒张压脉压每搏输出量心率外周阻力大动脉弹性循环血量与血管容量的比值三、静脉血压与血流（一）中心静脉压（CVP）定义：右心房和胸腔大静脉的压力。正常值：0.4~1.2kPa(4~12cmH2O）影响因素：1.心脏射血能力2.静脉回心血量生理意义：1.作为判断心血管功能的指标2.作为控制输液的指标（二）影响静脉回流的因素1.循环系统平均充盈压:2.心脏收缩力（心泵):3.骨骼肌的挤压作用（肌泵）:4.呼吸运动（呼吸泵）:5.体位改变：充盈压升高，回流增多。骨骼肌收缩，挤压静脉，加速回流；骨骼肌舒张，静脉压下降，加速毛细血管血液回流入静脉。静脉瓣控制血液单向流动，骨骼肌和静脉瓣起到“泵”的作用。吸气时，胸内压降低，胸腔大静脉和右心房扩张，CVP减小，静脉回流加快。呼气时，静脉回流减少。卧位转为立位，静脉回流减少。收缩力增强，CVP降低，回流增多。四、微循环定义：微动脉到微静脉之间的血液循环。基本功能是完成血液和组织液之间的物质交换。血流通路途径功能开放情况迂回通路微A、后微A、Cap前括约肌、真Cap、微V完成物质交换交替开放直捷通路微A、后微A、通血Cap、微V保证静脉血回流经常开放动-静脉短路微A、动-静脉吻合支、微V调节体温必要时开放五、组织液生成和回流（一）组织液生成和回流的机制1.毛细血管壁的通透性2.动力：有效滤过压=(cap血压+组织液胶渗压)－(血浆胶渗压+组织液静压)促进滤过促进回流在cap动脉端有效滤过压为10mmHg，生成组织液；在静脉端,有效滤过压为－8mmHg，组织液回流。3.有10%组织液进入毛细淋巴管，生成淋巴液。名词解释有效滤过压：在毛细血管处，促进组织液滤过的力量和回流的力量之差。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)－(血浆胶体渗透压+组织液静压)（二）影响组织液生成和回流的因素1.毛细血管血压：2.血浆胶体渗透压：3.淋巴回流：4.毛细血管通透性：Cap压↑→有效滤过压↑→组织液生成↑血浆蛋白↓→血浆胶体渗透压↓→有效滤过压↑→组织液生成↑淋巴回流受阻→组织液回流障碍→水肿Cap壁通透性增大，部分血浆蛋白渗出Cap，使组织液胶渗压↑,血浆胶渗压↓→有效滤过压↑→组织液生成↑（三）淋巴循环的功能1.回收蛋白质2.调节血浆和组织液之间的液体平衡3.运输营养物质4.防御作用名词解释1.血压2.平均动脉压3.中心静脉压4.微循环5.有效滤过压要点1.动脉血压的形成机制及影响因素形成机制：①血液充盈：前提②心脏射血：动力，能量分配③外周阻力：决定因素，作用④大动脉壁的弹性：维持血流和缓冲血压波动影响因素5个因素，3个压力要点2.影响中心静脉压的因素进和出3.影响静脉回流的因素三泵体位和血量4.微循环的血流通路及作用。3条通路要点5.组织液的生成及影响因素生成机制1.毛细血管壁的通透性2.有效滤过压（动力）：3.10%生成淋巴液影响因素血管内二个压力，淋巴回流，毛细血管壁演讲完毕，谢谢观看！
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