刮痧(市中医院)

刮痧上饶市中医院针灸科一刮痧概述是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。二刮痧的基本知识一）源流及现代认识刮痧”这个“痧”字也就是“痧症”。这种疗法起源于旧石器时代，人们患病时，出于本能地用手或者石片抚摩、捶击身体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面的某一部位，有时竟然能使疾病得到缓解。通过长期的实践与积累，逐步形成了砭石治病的方法，这也是“刮痧”疗法的雏形。二）作用原理(一)活血祛瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。(二)调整阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。(三)舒筋通络刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有：　　一是加强局部循环，使局部组织温度升高；　　二是在用刮痧板为工具配用多种手法直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；　　三是经脉与十二皮部的关系：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。　(四)信息调整人体的各个脏器都有其特定的生物信息(各脏器的固有频率及生物电等)，当脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。如用刮法、点法、按法刺激足三里穴，输入调整信息，可对垂体、肾上腺髓质功能有良性调节作用，提高免疫能力和调整肠运动等作用。(五)排除毒素　　刮痧过程(用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。(六)行气活血　　气血(通过经络系统)的传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。　　现代医学认为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外刮痧的刺激可通过神经—内分泌调节血管舒、缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块(出痧)不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。三）临床意义调整亚健康，缓解疲劳。有着易学易用、无任何毒副作用、无污染的自然疗法的优势。治疗范围广，效果明显（治疗范围达到了400多种疾病，如肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、高血压等均有立竿见影的效果。四）适应症　刮痧疗法具有疏通经络、活血化瘀、开窍泄热、通达阳气、泻下秽浊、排除毒素等作用，可广泛用于内外妇儿五官科等病症，且能够用于预防、病后恢复、强身健体、减肥美容刮痧疗法安全有效，只要坚持治疗、配合治疗、就能收到显著疗效五）痧的概念　痧症中医的“痧症”是以症状而起的名字，是指刮痧后痧痕明显的病症。刮痧后，皮肤很快会出现一条条痧痕和累累细沙粒（出血点），并且存留的时间较长，这是它的特征之一。痧症多胀。所谓胀，就是痧症多有头昏脑胀，胸部闷胀，腹部痛胀，全身酸胀等六）认识痧象痧象很好理解，就是出痧的形状、颜色、光泽和出痧快慢，凡是血液淤滞的部位刮拭都会出痧。血液淤滞越明显，出痧速度越快;血液淤滞范围越大，出痧面积越大;血液淤滞时间越长，出痧颜色越深。痧色鲜红为热，痧色青暗为寒七）常用工具1、水牛角：性凉，舒筋活络。（结实；怕长时间水泡，否则会变形，如果用酒精易裂）。2、玉：有十几种矿物质；有滋润脏腑的作用---玉石出痧快，有份量3、油：中草药分离提取，当归和精油的香味，活血化淤，消炎止痛，拍痧时要多涂些油。八)基本手法1刮法7拍法2辺揉法8颤法3角揉法9啄法4角推法10摩法5按法11擦法6点法12扣击法九）刮痧要点面、角、点、按、拍、历、疏（1）、面：手持刮扳的前1/2或后1/2，倾斜45度。自上而下。（牛角用前后1/3）。刮身体平躺部位：背、腹部。（2）角：刮叶前、后腺、肩周炎（多用于肩部）。单角：用于肩部、叶前、后腺。如肩周炎。双角：用于背部夹击穴。（小孩子偏食、喜欢吃偏凉的东西，可以在背部脾胃处刮）（3）点：点按90度压下抬起，用于没有骨骼的部位，用于人中、膝眼穴（4）拍法：肘，膝双四窝，拍打一定要涂刮痧油。（常感冒、心脏弱、嘴唇特别黑、常手麻的人、腿发软、风湿性关节炎等）（5）按揉：倾斜皮肤20度，順、逆时针都可，不离皮肤。（6）历刮：用于头部的全息区，如握毛笔状持板，在头部短距离磨来磨去（如擦橡皮擦），头部穴区在骨骼上要用点力度。（7）疏理全身：可以保健，还用于治疗结束之前，用于大面积疏理。疏理要从上到下一直到指尖，一定要缓慢，手部、腿部都一样。十）补泻手法刮痧疗法分为补法、泻法和平补平泻法。补和泻是相互对立、作用相反又相互联系的两种手法，其与刮拭力量的轻重、速度的快慢、时间的长短、刮拭的长短、刮拭的方向等诸多因素有关。1．补法具有以下特点的刮法为补法。(1)刺激时间短、作用浅，对皮肤、肌肉、细胞有兴奋作用；(2)作用时间较长的轻刺激，能活跃器官的生理机能；(3)刮拭速度较慢；(4)选择痧痕点数少；(5)刮拭顺经脉循行方向；(6)刮拭后加温灸。2．泻法具有以下特点的刮法为泻法。(1)刺激时问长、作用深，对皮肤、肌肉、细胞有抑制作用；(2)作用时间较短的重刺激，能抑制器官的生理机能(3)刮拭速度较快；(4)选择痧痕点数多；(5)刮拭逆经脉循行方向；(6)刮拭后加拔罐。3．平补平泻法介于补法和泻法之问，具体有3种。(1)刮拭按压力大，速度慢；(2)刮拭按压力小，速度快；(3)刮拭按压力及速度适中。十一）选穴方法（1）局部取穴即在受病的脏腑、器官、肢体的部位，就近选取腧穴进行刮痧。（2）远部取穴亦称远道取穴，即在受病部位的远距离取穴治疗，此法在具体应用时，有本经取穴和异经取穴之分。（3）对症选穴针对个别症状的治疗措施（4）痛点选穴（阿是穴）二、配穴方法配穴方法，是在选穴原则的基础上，根据各种不同的病症的治疗需要，选择具有协调作用的两个以上的穴位加以配伍应用的方法。（1）前后配穴法（2）上下配穴法（3）左右配穴法（4）表里配穴法（5）远近配穴法十二）刮痧的分类一、治疗性的刮痧以治疗为目的二、保健刮痧重在养生保健十三）操作步骤一、术前准备（1）询问病情，（2）准备刮痧器具与用品，（3）消除患者紧张心理二、选择体位1、仰卧位：适用于头面部、颈部、胸腹部、四肢前侧的刮拭；       2、俯卧位：适用于头颈部、肩背部、腰部、四肢后侧的刮拭；       3、侧卧位：适用于头面侧部、前胸后背肋骨间隙及上下肢侧面的刮拭；       4、仰靠坐位：适用于前头、面部、颈前及上胸部的刮拭；       5、俯伏坐位：适用于后头、后项及后背的刮拭；       6、侧伏坐位：适用于侧头、面颊、颈侧及耳部的刮拭。三、施术操作按一定的过程，有步骤有条理的操作十四）术后反应与处理刮痧治疗，由于病情不同，治疗局部可出现不同颜色、不同形态的痧。皮肤表面的痧有鲜红色、暗红色、紫色及青黑色。痧的形态有散在、密集或斑块状，湿邪重者皮肤表面可见水疱样痧。皮肤下面深层部位的胁多为大小不一的包块状或结节状。深层痧表面皮肤隐约可见青紫色。刮痧治疗时，出痧局部皮肤有明显发热的感觉。     刮痧治疗半小时左右，皮肤表面的迹逐渐融合成片。深部包块样痧慢慢消失，并逐渐由深部向体表扩散。在12小时左右，包块样痧表面皮肤逐渐呈青紫色或青黑色。深部结节状痧消退缓慢，皮肤表面12小时左右亦逐渐呈青紫色或青黑色。     刮痧后24至48小时内，出痧表面的皮肤在触摸时有疼痛感，出痧严重者局部皮肤表面微微发热。如刮拭手法过重或刮拭时间过长，体质虚弱者会出现短时间的疲劳反应，严重者24小时以内会出现低烧，休息后即可恢复正常。     刮出的痧一般5至7天即可消退。痧消退的时间与出痧部位、痧的颜色和深浅有密切的关系。胸背部的痧、上肢的痧、颜色浅的痧及皮肤表面的痧消退较快，下肢的痧、腹部的痧、颜色深的痧，及皮下深部的痧消退较慢。阴经所出的痧，较阳经所出的痧消退得慢，慢者一般延迟至2周左右消退。十五）意外情况的防治1．孕妇的腹部、腰骶部、妇女的乳头禁刮。     2．有出血倾向的疾病如白血病、血小板减少等需慎用刮法或只能用刮法之补法且用刮痧板厚边进行刮拭，不要求出痧，或用按、揉、推等手法但亦需轻手法。3．皮肤高度过敏，皮肤病如皮肤上破损溃疡、疮的疮头，新鲜或未愈合的伤口，或外伤骨折处禁用刮痧手法。    4．久病年老、极度虚弱、消瘦者需慎用刮法（或只能用轻手法保健刮拭）。     5．病人患有重度的心脏病出现心力衰竭者，肾脏病出现肾功能衰竭者，肝硬化腹水者的腹部，全身重度浮肿者，禁用刮痧。    6．大血管显现处禁用刮痧手法，可用棱角避开血管用点按轻手法。下肢静脉曲张、下肢浮肿的患者，刮拭方向应从下向上刮拭（用刮痧板厚边），用轻手法。    7．眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇五官处、前后二阴、肚脐（神阙穴）处禁用刮痧手法。    8．醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者禁用刮法，以免出现晕刮现象。    9．小儿囟门未合时，头颈部禁用刮痧手法。    10．对尿潴留患者的小腹部慎用刮痧之泻刮或平补平泻之手法，以轻力揉按推等手法为宜。三刮痧疗法的临床应用感冒（1）概念：是以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的一种外感病。（2）操作方法：患者先采取俯卧位，重刮上从大椎下至肺腧、内从脊柱外至肩胛骨内侧缘区间，自上而下、自内而外刮拭3行，然后重点刮拭大椎、风府、风池、合谷等主穴。然后根据不同证型加刮配穴，均用泄法。各手法宜由轻到重，反复刮至皮肤出现痧痕为止，每日1次。（3）按语：刮痧是给人体体表的经络、穴位以适当的刺激，通过这种良性刺激，可以充分发挥体表卫气的作用，起到辛温解表、舒经通络、祛风止痛的功效。风寒型感冒主要取督脉、足太阳膀胱经进行刮拭。中暑（1）概念：是盛夏季节突发于高温环境中的一种急性外感热病，以高热、汗出、心慌、头晕、烦躁，甚至神昏、抽搐等为主症。(2)操作方法：患者采取坐位，刮拭大椎、曲池、尺泽，再采取俯卧位，刮拭委中穴，亦可加刮每穴的两侧各3行，以皮肤出现痧痕为度。然后根据辨证分型的不同加刮配穴，均采用泄法。其中水沟以指掐法用力向鼻根部推挤，至局部皮肤潮红。(3)按语：中暑患者经刮痧后，常表现为全身有热感、出汗、体温下降、睁眼说话要喝水，不仅能起坐还会走动，迅速恢复常态，且病程越短，恢复越快。胃痛（1）概念：又称胃脘痛，是以上腹部反复发作性疼痛为主的症状，饥饿或饱胀时疼痛加剧。(2)操作方法：患者采取坐位，先分别点按中脘、内关、梁丘、足三里数分钟，至出现酸胀感后，再采取仰卧位，刮拭中脘、内关、梁丘、公孙、足三里，至皮肤潮红或者痧痕出现。然后根据辨证分型加刮配穴，实证用泄法，虚证用补法。每日1次。(3)按语：胃病是现代人最常见的疾病，这和现代人过食大鱼大肉有关。鸠尾在胃的上部，中脘在胃的中部，加上背俞穴脾俞及胃俞，四穴均具有和胃降逆、理气调中的功效，是治疗脾胃病的要穴。呕吐（1）概念：是指胃气上逆，胃内容物从口中吐出而言。有物有声为呕。有物无声为吐，无物有声为干呕。因呕与吐常同时出现，故并称为“呕吐”。(2)操作方法：先采取坐位，点揉内关、公孙穴至出现热、胀等感觉，皮肤泛红为度。再采取仰卧位，分别从中脘向脐、膻中向下、足三里向外踝部进行刮拭，至痧痕出现为止。然后根据证型加刮配穴，实证用泄法，虚证用补法。每日1次。泄泻（1）概念：是以大便次数增多、便质清稀甚至如水样为主要特征的病症。操作方法：患者采取坐位或仰卧位，先分别点按天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交数分钟，至出现酸胀感，再进行刮拭，以皮肤潮红或痧痕为度。然后根据证型加刮配穴，实证用泄法，虚证用补法。每日1次。按语：取脊背部自上而下刮痧及脊背部足太阳膀胱经第1，2循行线。胸前部足阳明胃经循行线在皮层特定位置给予适当的针挑刺激，是一种良性的治疗性刺激，起到疏通经络，推动血行，调和阴阳的作用。诸法合用，共达健运脾胃，清热止泻之功。腰痛（1）概念：又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。(2)操作方法：先采取俯卧位，点按腰阳关、肾俞、腰眼、委中穴数分钟，至酸胀为止，再刮拭至皮肤出现痧痕为度。然后根据辨证分型的不同加刮配穴，其中寒湿腰痛应重刮，用泄法；肾虚腰痛力度应轻柔，用补法。腰痛点可用揉法。每日或隔日1次。(3)按语：“经脉所过，主治所及”，腰部为足太阳膀胱经及督脉所过部位。刮之能疏通局部气血，活血化瘀止痛；且刮拭背俞穴，能调节脏腑功能，增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，已达到扶正祛邪的作用。月经不调（1）概念：是以月经周期异常为主症的月经病，临床有月经先期，月经后期，月经先后无定期几种情况。(2)操作方法：先采取俯卧位，刮拭肝俞、脾俞、次髎、三阴交，以出现痧痕为度。再采取仰卧位，点揉气海、关元、隐白、大敦穴。然后加刮配穴。气虚、血虚和肾虚证用补法，气郁、血热和血寒症用泄法，以出现痧痕为度。其中关元、太冲、隐白穴可施以温灸法。每日1次。一般于行经5天前开始治疗，经来停治，连治3个月经周期。痛经（1）概念：又称“经行腹痛”，是指经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛，以青年女性较为多见。(2)操作方法：先采取俯卧位，故事肝俞、肾俞、次髎、胞肓穴，再刮拭血海、三阴交，以出现痧痕为度；然后采取仰卧位，点揉气海、水道、关元、中极穴。最后随证加刮配穴，寒湿凝滞和气滞血瘀证手法力度中等，用平补平泻法；气血不足证手法力度较轻，用补法，以出现痧痕为度。刮后可艾灸关元、气海、水道、中极。每日1次。(3)按语：痛经病机寒湿凝滞、气滞血瘀，阻于冲任胞脉，令经血流通不畅，不通则痛。而刮痧则能激发经络阳气、温宫散寒、理气化瘀、疏通冲任气血，以达痛则不通的目的。闭经（1）概念：女子年逾18周岁月经尚未来潮，或以行经而又中断3个周期以上者即为“闭经”。(2)操作方法：先采取仰卧位，刮拭肝俞、脾俞、命门、腰阳关、肾俞、八髎穴；再采取仰卧位，刮拭胸腹部上脘、中脘、下脘、关元、归来穴，再刮拭下肢的血海、三阴交穴，用平补平泻法，以出现痧痕为度。最后随证加刮配穴，寒湿凝滞和气滞血瘀证手法力度中等，用平补平泻法；气血不足和肝肾亏虚手法力度较轻，用补法，以出现痧痕为度。每日1次。