变电站第二种工作票（样本）单位 XX供电公司检修工区 编号X20111005（工作许可时填写，按月编号，最后三位表示第几份）1、工作负责人（监护人）张三 班组 油务班 2、工作班人员（不包括工作负责人）李四、王五（人数大于10个或者有很多个班组时可以不必都写出来） 共1人。3、工作的变配电站名称及设备双重名称： 220kV兴隆站1#、2#主变 4、工作任务工作地点或地段工作内容220kV兴隆变1#主变场地1号主变本体取油样220kV兴隆变2#主变场地2号主变本体取油样5、
计划
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工作时间：自11年10月20日9时0分至11年10月20日15时0分6、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：不停电（和第一种工作票的不同之处，此处百分之八十的票都是不停电） 7、注意事项（安全
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
）： 工作中加强监护，注意安全，与带电设备保持足够 安全距离，工作结束及时清理场地 工作票签发人签名张二签发日期 11年10月20日8时0分8、补充安全措施（工作许可人填写）：与带电设备保持足够安全距离（220kV：3米，110kV：1.5米，10kV：0.7米）工作结束后及时拧紧取油阀门，防止主变渗漏油，在工作地点放置“在此工作”标示牌 9、确认本工作票1至8项许可工作时间：11年 10月20日 9时 16分（时间不可比计划开始时间早）工作负责人签名 张三 工作许可人签名 王二 10、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。工作班人员签名 11、工作票延期：有效期延长到11年10月20日18时0分（在工作票许可之后提前至少半个小时申请）工作负责人签名张三 11年10月20日14时30分工作许可人签名王二 11年10月20日14时30分12、工作票终结：全部工作于11年10月20日17时20分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。工作负责人签名 张三 11年 10月 20日17时 25分工作许可人签名 王二 11年10月 20日17时25分13、备注：（1）指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作）（2）危险点分析及现场防范措施： （3）其他事项：
浙公网安备 33021202002483