乙醇温水擦浴法及质量评价
标准
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项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子.2、评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、体温、治疗情况，局部组织状态、皮肤情况、意识、活动能力及合作程度、有无伤口及用冷禁忌症.3、物品淮备：治疗盘内放：治疗碗(盛30°C25%〜30%乙醇或32°C〜34°C温水）、小毛巾2块、大毛巾、热水袋（内装60°C〜70°C热水)及布套、冰袋及布套、清洁衣裤、便器、屏风.4、环境准备：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡5582未洗手扣3分，其他一项未做到扣1分未评估扣5分；评估少一項扣1分用物缺一件扣1分环境准备未做扣2分操作方法及程序60分1、核对医嘱，携用物至病床旁，核对，解释2、松开床尾盖被，协助患者脱去上衣，松解裤带3、置冰袋于头部、热水袋于足底部4、暴露擦浴部位，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇(温水）内，拧至半干，缠于手上成手套状，以离心方向边擦边按摩，最后以浴巾擦干5、擦洗顺序：仰卧位侧颈一肩一上臂外侧一前臂外侧一手背 侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一前臂内侧一手心 侧卧位颈下肩部一臀部(穿好上衣，脱去裤子） 髋部一下肢外侧一足背 腹股沟一下肢内侧一内踝 臀下沟一下肢后侧一胭窝一足跟6、擦拭至腋窝肘窝等大血管经过的浅表处，适当延长擦拭时间。擦浴全程应控制在20min内。禁擦区：枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底7、观察有无寒战，面色苍白，脉速，呼吸异常等8、取下热水袋，协助穿好衣服，取舒适体位，整理床单位9、清理用物，洗手，记录擦浴时间、效果、反应10、半小时后复测体温并记录，如体温〈39°C，取下冰袋54610664658未核对扣3分，未解释扣2分一项未做到扣2分放错位置扣4分，少放一处扣2分未暴露擦浴部位扣3分，未垫毛巾扣3分，手法不对扣4分，毛巾太湿扣4分顺序不符合
要求
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扣6分暴露病人过多扣3分擦拭过程中未观察病情变化扣2分，擦拭时间超过20min扣1分，擦拭禁擦区域一处扣0.5分未观察扣4分未取下热水袋扣3分，患者卧位不舒适扣3分用物处理不正确扣2分，未洗手扣1分，未记录扣2分未复测体温扣3分；体温<39V，未取下冰袋扣5分效果评价20分操作熟练，方法、时间正确，患者无不适关心爱护患者，沟通有效1010不熟练扣5分，方法和时间不正确各扣2分，患者不适扣1分与患者沟通不够扣5分，未体现关爱患者扣5分
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