肋骨骨折病人健康指导之迟辟智美创作肋骨骨折好发于4-10肋，多见于成年人，骨折可以是一根或多根肋骨，亦可是一根一处或多根多处骨折，可归并气、血胸和内脏损伤.常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接冲击等外伤后. 症状： 1、胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧，骨折部位压痛明显，胸廓挤压征阳性或触及骨擦音.2、有合并胸内脏器损伤者呈现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿3、X线摄片检查可明确骨折部位及类型，及了解是否合并血气胸. 4、多发多段骨折：伤侧疼痛，胸壁软化下陷，呼吸运动受限，呈反常呼吸.肋骨骨折若是闭合性单处骨折，可采纳以下的紧急
护理
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： 采纳宽胶布固定胸壁，目的是起到固定和止痛作用，从而增进骨折愈合.固定方法：先清洁胸壁皮肤，准备宽约7～8厘米、长为病人胸围2/3的胶布带.让病人取坐位或侧卧位，在病人深呼气末、胸围为最小时，将胶布条自后向前，自下向上依次贴于胸壁，上下胶布应重叠1/3宽度(约2～3厘米).固按时间为2～3周. (1)体位指导坐位或半坐卧位以利呼吸床头抬高30cm.使膈肌下降扩年夜通气量.患者即可感到气急症状获得改善. (2)胸腔闭式引流指导告诉病人翻身时勿使、引流管脱落经常观察引流瓶液面摆荡情况每l-2h挤压引流管一次防止梗塞.任何时候引流瓶不能高于胸腔引流口平面.防止倒流引起感染.一般引流48-72h即可拔管. (3)起居活动指导告诉病人绝对卧床休息床上年夜小便禁止向伤侧翻身不成随意下床以免骨折端刺伤肺脏.强调一定要遵照执行.即使自我感觉良好.也不成随意活动.但长期卧床会引起褥疮、肺不张、便秘、肌张力减退等.因此应根据病人的病情适时指导需要的活动如床上吃饭、洗脸、看报纸、双下肢伸屈运动、深呼吸、咳嗽、吹气球、吹水封瓶等.卧床40天以上拍片骨折已临床愈合者可练习床边用便桶、坐椅、床边站立、床边活动、室内步行等.切记下床活动时一定要系好肋骨固定带.以固定伤侧.以上活动应在护理人员的指导下进行如呈现不良反应应立即停止. (4)咳痰指导坚持呼吸道通畅需要时给予吸氧.鼓励病人有效咳嗽将深部的痰液咳出咳嗽时用双手固定伤侧以减轻骨折的活动范围.减少疼痛.咳痰不爽者口服鲜竹沥30g.脓痰难以咳出者配合雾化吸入以稀释痰液以利咳出.痰多不宜咳出者可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等.需要时给予吸痰. (5)饮食指导病人受伤后易招致脾胃运化失常所以要给以清淡而富有营养的食物.如莲子、蛋羹、牛奶、豆制品等.饮食不成过咸过甜.忌食海腥、辛辣、烟酒.禁食生冷油腻、肥厚之品以防助湿生痰.多食水果、蔬菜以通利年夜便.每日喝凉蜂蜜水防止便秘多饮水以稀释痰液. (6)用药指导按时服用药物中药温热服徐徐咽下防止呛咳呕吐.加重伤处疼痛.(7)环境要坚持病室温度适宜.过热耗伤津液浓缩痰液而难以咳出过冷外邪入内袭肺而生痰.告诫病人要戒烟吸烟是安慰呼吸道的重要困素吸烟会使痰液增多黏稠而引起呼吸困难. (8)出院指导①坚持心情舒畅.②按时服用药物按期复查不适时随时来诊.③本病卧床40天以上者方可下床活动对因经济原因提前出院者要强调卧床制动的重要性.即使康复期下床活动也不成剧烈尽量不做弯腰举措骨折愈合后活动可逐渐加年夜.④加强营养多食血肉有情之品强调均衡营养的重要性.⑤要劳逸结合,经常介入体育熬炼,如,散步、打太极拳、练呼吸操等.以增强体质.
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