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郴州市初中小学市(县)级三好学生(优秀学生干部)申报审批表(1)

郴州市初中小学市（县）级三好学生（优秀学生干部）申报审批表学校名称：姓名性别出生年月民族政治面貌年级学号综合素质评价年级道德品质公民素质学习能力交流与合作运动与健康审美与表现体育年级体育课成绩考核是否达到合格标准四年级第一学期四年级第二学期五年级五年级第一学期第二学期六年级文化课成绩考试等级语文数学四年级第一学期第二学期五年级第一学期第二学期主要优秀事迹年月日师生评议意见参加评议教师人，学生人班主任签名：学生代表签名：　年月日学校审批意见校长签名：　（公章）年　月　日县市区教育行政部门审批意见负责人签名：　（公章）年　月　日备注注：“学科成绩”一栏填报教学计划规定的主要学科学年末考试成绩；本表正反双面可以复印。

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