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介入手术患者交接记录单

年月日姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：手术名称：序号接病人者查对手术间护士查对病区护士查对1患者信息、腕带确认：□患者信息、腕带确认：□患者信息确认：□2过敏史： □无 □有手术信息确认：□穿刺部位：□桡动脉□股动脉□其他 3听说障碍: □无 □有穿刺部位确认：□保留鞘管：□无 □有4活动障碍：□无 □有患者输液部位：□左上肢□右上肢□其他医疗病历：□ 护理病历：□5医疗病历：□ 知情同意书：□心律失常：□无 □有生命体征：□ 6留置管路：□无 □有条心功能： □好 □一般 □差用药：□无 □有7皮肤完整性：□ 皮肤清洁：□是 □否既往介入诊治：□无 □有患者输液：□无□有部位： 8感染筛查：□无 □有阳性项目：造影剂过敏史：□无 □有患者皮肤完整性：□是 □否9转运方式：□平车 □病床意识障碍：□无 □有 10患者手术费用：□无 □有其他：主诉不适症状：□无 □有时间签名接病人护理人员：手术配合护士：病区护士：签名病区护士：送病人护理人员：备注：核查内容如相符：以“√”标注。

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