《家庭暴力告诫书》制作
规范
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和样式一、家庭暴力告诫书家庭暴力告诫书，是指家庭暴力情节较轻，依法不给予治安管理处罚的，公安机关决定对加害人给予告诫，禁止其实施家庭暴力而出具的法律文书。《家庭暴力告诫书》起到教育和震慑家庭暴力加害人的作用，也是今后人民法院认定家庭暴力事实的重要证据之一。《家庭暴力告诫书》中的受害人是指加害人的家庭成员，或者家庭成员以外而与加害人共同生活的人。二、《家庭暴力告诫书》的主要内容及填写规范（一）文书文号。《家庭暴力告诫书》文号为“洪公（XX）家暴告字[ ]码号”，其中，“XX”填写派出所简称，“[ ]”处填写年度，“码号”处填写该文书编号。（二）被告诫人基本情况。写明加害人的姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、身份证号码、现住址等。住址要填写详细至村、组或街道、门牌号等。（三）家庭暴力的主要事实以及主要证据。写明加害人与受害人的关系，加害人于何时、何地、以何种方式对受害人实施家庭暴力，受害人的受伤情况。基本事实表述要详细、清楚，并把收集的主要证据一一列举。考虑家庭暴力的特殊性，为了保护证人，证人证言可以不写明证人姓名。（四）写明落款单位和日期。落款单位为出具《家庭暴力告诫书》的派出所，日期为派出所负责人审批时间，并加盖派出所印章。（五）由被告诫人签名并捺指印。没有书写能力等原因无法签名的，可以捺指印，并由办案民警注明原因。三、注意事项（一）规范审批程序。拟予以告诫的家庭暴力案件，由派出所主办民警制作《呈请家庭暴力告诫
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书》，提出予以告诫的处理意见，报单位负责人审批同意后，以公安派出所名义出具《家庭暴力告诫书》。（二）规范送达。《家庭暴力告诫书》一式四份：一份由加害人签名、捺指印后存档，一份交加害人，一份交受害人，一份抄送案发地居(村)民委员会。（三）上级公安机关制作或印发新版《家庭暴力告诫书》的规范或者样式的，按照上级公安机关的规范和新版样式执行，本规范和样式作废。附件：1、呈请家庭暴力告诫报告书2、家庭暴力告诫书（样式）附件1呈请家庭暴力告诫报告书被告诫人基本情况家庭暴力主要事实处理建议主办民警：年 月 日审批意见附件2家庭暴力告诫书（样式）洪公（XX）家暴告字〔 〕号被告诫人姓名 性别 出生日期民族 文化程度身份证号码 现住址 现查明：以上事实有：等证据证实。根据《中华人民共和国反家庭暴力法》第十六条第一款之规定，决定对 给予告诫，请立即纠正不法行为。严禁对家庭成员再次实施家庭暴力行为，如有违法犯罪行为，公安机关将依法处理。XX派出所（印）年 月 日 家庭暴力告诫书已向我宣读并送达被告诫人（签名、捺印）： 年 月 日本告诫书一式四份：一份存档，一份送家庭暴力加害人，一份送家庭暴力受害人，一份送居（村）民委员会。欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供
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