新辅助化疗TEC方案治疗晚期乳腺癌的疗效分析

新辅助化疗TEC方案治疗晚期乳腺癌的疗效 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 目的：探讨晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗TEC方案治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2009年3月-2012年5月收治的60例晚期乳腺癌患者，采用新辅助化疗TEC方案治疗，设为试验组，选取同期未给予化疗的60例晚期乳腺癌患者作为对照组，观察两组的临床疗效。结果：试验组治疗总有效率为90.0%，明显优于对照组的63.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组的无病生存期为（65.4±5.5）个月，优于对照组的（35.0±2.5）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗TEC方案进行治疗，具有非常好的治疗效果，并且能够有效地延缓和降低患者的复发几率，提高患者的生活质量和生存期，在临床上具有非常重要的意义。标签：化疗；TEC方案；晚期乳腺癌目前，经过长期的研究和实践。对晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗联合局部手术或者放疗进行治疗，具有非常好的效果[1]。在临床上，这种方案目前是对晚期乳腺癌治疗最有效的方案[2]。选取2009年3月-2012年5月笔者所在医院收治的120例晚期乳腺癌住院患者进行分组治疗，取得一定疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月-2012年5月笔者所在医院收治的行新辅助化疗TEC方案治疗的60例乳腺癌晚期患者，设为试验组，均为Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者，年龄50～70岁，平均（60.5±4.0）岁；其中Ⅲa期20例，Ⅲb期18例，Ⅳ期22例。所有患者均行病理学检查并确诊为晚期乳腺癌，其中腺癌18例，乳头状癌22例，单纯癌20例。选取同期未行化疗的60例患者设为对照组，均为Ⅲa期患者，年龄52～74岁，平均（61.0±3.5）岁；其中腺癌16例，乳头状癌20例，单纯癌24例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法试验组在术前两周行TEC方案治疗，并行根治改良手术。术后对患者进行为期6周的TEC化疗方案治疗。方案为：使用多西紫杉醇（Rhone-PoulencRorerS.A.，批准文号：X20010340）75mg/m2、 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 阿霉素[辉瑞制药（无锡）有限公司，批准文号：国药准字X20000496]60mg/m2、环磷酰胺（朝阳富祥药业有限公司，批准文号：国药准字H21021586）500mg/m2进行静脉注射。在对患者进行化疗之前，给患者进行常规的静脉推注恩丹西酮（石家庄四药有限公司，批准文号：国药准字H10980185）8mg。在对患者进行化疗期间，每隔3d对患者进行一次血常规检查。如果患者的白细胞减少症状在3度以上时，则需要采用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）对患者进行治疗。治疗周期为21d，共进行两个周期。对照组对患者进行根治改良手术治疗。在对患者化疗结束之后，对患者进行内乳区预防性放疗。1.3疗效 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 标准根据UICC制定的乳腺癌化疗后效果评价标准[3]。完全缓解（CR）：患者的肿瘤组织完全消失，并且需要消失持续4周以上[4]；部分缓解（PR）：患者的肿瘤缩小为50.0%以上，并且持续消失时间在4周以上；无效（NC）：患者的肿瘤出现增大，并且在25.0%以上，且持续时间在4周以上。总有效=CRPR。1.4统计学处理所得数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效试验组治疗总有效率为90.0%，优于对照组的63.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。对患者进行为期6～12个月随访，试验组无病生存期为（65.4±5.5）个月，与对照组（35.0±2.5）个月比较，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1两组患者治疗效果比较例（%）组别  完全缓解  部分缓解  无效  总有效试验组（n=60）  40（66.7）  14（23.3）  6（10.0）  54（90.0）对照组（n=60）  30（50.0）  8（13.3）  22（36.7）  38（63.3）2.2不良反应试验组出现恶心和呕吐2例，脱发20例，白细胞减少8例，不良反应发生率为50.0%。对照组发生呕吐和恶心12例，脱发20例，白细胞减少10例，不良反应发生率为70.0%。试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论乳腺癌作为一种全身性的疾病而非局限性疾病，在患病早期便易发生血行播散，而局部晚期乳腺癌发生远处转移的可能性更大[5]。新辅助化疗（NST）是近年来关于可手术的乳腺癌治疗的一个热点，它在治疗早期进行全身性化疗，具有缩小原发肿瘤灶、减少亚临床微小转移灶、降低临床分期的作用，便于手术切除并能减少术中转移机会和预测化疗敏感性，可提高局部晚期乳腺癌的生存率[6-7]。经过研究表明，采用新辅助化疗TEC方案对晚期乳腺癌患者进行治疗，具有非常好的治疗效果，与对照组相比，明显优于对照组，有效地降低患者的复发率。传统观点认为，乳腺癌是一种局限性疾病，其病灶微观状态稳定，不发生早期转移。近些年的研究表明，乳腺癌是一种全身性疾病，血行播散易发生于早期，而局部晚期乳腺癌转移至远处具有相当高的概率。新辅助化疗在早期治疗中即进行全身性的化疗，可以诱导肿瘤细胞凋亡，减少术中转移机会，有效提高患者的生存率。采用新辅助化疗TEC方案进行治疗，患者产生的不良反应并未因此而增加，对患者的切口愈合影响不显著[8]。因此，采用此方案对患者治疗是可行。经过此次治疗，试验组治疗总有效率为90.0%，优于对照组的63.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组无病生存期为（65.4±5.5）个月，短于对照组的（35.0±2.5）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组出现恶心和呕吐2例，脱发20例，白细胞减少8例，不良反应发生率为50.0%。对照组发生呕吐和恶心12例，脱发20例，白细胞减少10例，不良反应发生率为70.0%。试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗TEC方案，具有以下优点：有效地减少了患者肿瘤病灶的体积，使得手术机会增多，进而增加了手术切除几率。对Ⅲ、Ⅳ期肿瘤患者进行有效的降期，进而增加保乳手术机会[4]。对肿瘤血管的生长有很好的抑制效果，使得肿瘤细胞的活动得到降低，减少或抑制病灶的转移，效果肯定，值得在临床上进行推广和应用，为延长患者的生产和提高患者的生活质量具有非常重要的意义。参考文献[1]臧梦芳，只向成，张敏，等.TAC、TEC方案新辅助化疗治疗乳腺癌效果比较[J].山东医药，2011，56（6）：20-22.[2]桑果，王本忠.TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及毒性对比分析[J].安徽医学，2011，24（6）：449-451.[3]章丽丽，葛海燕.术前TEC与EC→T新辅助化疗方案治疗53例乳腺癌的临床观察[J].医学综述，2011，17（10）：1565-1566.[4]傅健飞，李曙光，洪中武，等.淋巴结阳性绝经前乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志，2011，18（7）：524-527.[5]别克扎提·再孜提汉，杨乐，耿中利，等.TEC化疗方案在乳腺癌术后辅助治疗中的临床疗效分析[J].中外医学研究，2011，9（22）：129-130.[6]徐有富，唐川.TEC与CEF方案在乳腺癌术前化疗中的疗效对比研究[J].中国普外基础与临床杂志，2011，11（8）：880-883.[7]王周权，王学良.黄芪注射液联合TEC化疗方案对乳腺癌患者血清VEGF的影响[J].现代肿瘤医学，2011，19（11）：2244-2246.[8]白晓蓉，杨碎胜.Ki-67与乳腺癌基因分型在TEC方案新辅助化疗中的预测作用[J].中国社区医师，2011，13（34）：225-226.