在校大学生吸烟调查问卷大学生吸烟状况调查问卷1.你的性别是：□男□女2.你如何看待大学生吸烟现象? □正常□太早不应该□反对□无所谓3.你是否赞同女性吸烟？□赞成□无所谓□反对4.你自己吸烟吗？□不吸烟（请回答以下5—11
题
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）□吸烟（请回答以下12—21题）5.你身边有多少同学吸烟？□没有□很少，仅有几个□有点多，十几个□基本上都吸烟6.你对吸“二手烟”的看法是：□特别厌恶□有一点在意□无所谓7.你的学校生活受二手烟影响的程度?□严重□一般□基本无影响□完全无影响8.你知道吸“二手烟”对人体有什么样的危害吗？□知道□了解一些□不了解9.如果有同学在你的旁边吸烟，你会？□故意远离□劝阻他（她）不要吸烟□无所谓10.你认为有可能导致大学生吸烟的主要原因是：□受家庭、朋友、同学的影响□仅出于好奇与模仿□释放学习或生活的压力□平抚受挫折或负面情绪造成的心理创伤□打发无聊的时光□为了提神□其他__________________________11.你认为以什么方式可以有效地劝阻大学生戒烟：□积极在校园开展禁烟活动□正确的心理疏导和教育□以规章制度强行禁止大学生在校吸烟□无药可救，只凭自我觉悟□其他________________________________________________(如果您是烟民请填写以下问题)12.你从什么时候开始吸烟：□
小学
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□初中□高中□大学你第一次吸烟是因为?□好奇□学大人或耍帅□他人提议或唆使□叛逆□情感受挫□其他________________13.平均一天几根？□1 □1-5 □5跟以上14.每月用来买烟的费用？□30以下□30-50 □50-100 □100以上15.什么情况下最容易抽烟？□心情郁闷时□孤单无助时□无所事事时□课业压力大时□出现感情问题时□聚会别人让礼时□寻找灵感时□身体疲惫时□其他___________________16.你对吸烟有害健康的态度是：□无大碍□有点在意□很在意17.当你在校园内抽烟你觉得同学会怎么看你？□自豪□无伤大雅□反感□漠视□其它18.以下吸烟的弊病中，你最在乎的是哪个？□有害健康□影响他人□影响自己的形象□浪费钱□其他________________________19.你有想过戒烟吗？□想过，戒掉了□想过，戒不掉□没有想过20.如果校园内开展禁烟活动你会：□积极参与，并试图戒烟□参与，尽量不在学校抽烟□不理睬，觉得没什么意义21.你觉得如何防止吸烟的危害：□普遍禁烟□改善烟的成分□限制烟业的发展□其他______________________________(感谢你的参与！！！！)调查问卷
答案
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登记
表
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注：（表格中的列中的数字表示的是问题序列！！！而行中的数字表示的是被调查人） 1234567891011121314151 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
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