拜唐苹的作用机制糖（碳水化合物）主要能源物质机体的组成成分之一糖的分类单糖：葡萄糖、果糖双糖：麦芽糖、蔗糖、乳糖多糖：淀粉、糖原、纤维素碳水化合物是如何消化和吸收的？淀粉的化学结构：葡萄糖单体构成的一个长链，各单糖Ｇ彼此通过ａ键相连接：Ｇ－ａ－Ｇ－ａ－Ｇ－ａ－Ｇ……消化过程就是把这个长链打开使其成为一个个单糖的过程。淀粉的消化吸收可分为三步进行口腔:唾液淀粉酶;产生少量的糊精、麦芽糖及葡萄糖淀粉在胃中不被消化，胃中不存在淀粉酶十二指肠:胰腺淀粉酶;糊精和麦芽糖小肠粘膜上皮细胞:糊精及麦芽糖接触到肠粘膜上皮细胞刷状缘时，立即分解成为单糖小肠绒毛上的多种α—葡萄糖苷酶:葡萄糖淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、异构麦芽糖酶等碳水化合物是如何消化和吸收的？小肠壁切面图小肠道小肠皱褶小肠粘膜放大绒毛上皮细胞刷状细胞微血管网络多糖被消化分解的模式图-淀粉酶双糖酶-葡萄糖苷酶葡萄糖扩散毛细血管微循环系统微绒毛粘膜细胞餐后高血糖的形成食物中的绝大部分碳水化合物如淀粉、蔗糖为复合糖淀粉先后经唾液及胰液α-淀粉酶的作用分解为寡糖寡糖在小肠上皮细胞刷状缘处被α-糖苷酶分解为葡萄糖，之后被吸收，这时便导致了餐后的血糖高峰糖尿病患者餐后早期时相的胰岛素分泌缺陷，不能有效地抑制此时肝糖原输出，造成餐后血糖高峰更为显著。拜唐苹®的作用机理葡萄糖淀粉酶拜唐苹单糖寡糖酶寡糖多糖碳水化合物吸收十二指肠空肠回肠没有阿卡波糖有阿卡波糖空肠回肠空肠回肠没有阿卡波糖有阿卡波糖碳水化合物吸收碳水化合物阿卡波糖延缓碳水化合物的吸收拜唐苹抑制糖的分解延缓糖的吸收竞争性抑制－糖苷酶减缓葡萄糖吸收入血拜唐苹寡糖小肠细胞餐后血糖峰值降低拜唐苹延缓碳水化合物的吸收3210消化/吸收加用拜唐苹后未用拜唐苹十二指肠~30cm空肠~120cm回肠~130cmClisoldS.Drugs1988;35:214-243RuppinHetal.Gastroenterology1988;95:93-99拜唐苹的药代动力学特点对肝、肾影响小，无全身严重不良反应发生口服拜唐苹后，仅1％－2％的活性抑制剂经肠道吸收入血轻、中度肝、肾损伤的患者无需调整剂量与其他药物的相互作用较少拜唐苹卓越的降糖疗效显著降低餐后血糖、空腹血糖和HbA1c单独使用疗效与其他抗糖尿病药物相当降糖以外的临床益处：全面控制心血管危险因素联合治疗中具有特殊的优势小结（一）拜唐苹独特的作用机制，允许与其它任何类别的降糖药物联合使用拜唐苹具有卓越的安全性（基本不被吸收、基本无药物间相互作用、在心肝肾功能中度损害时仍能够使用等）拜唐苹显著降低餐后血糖的作用特点，在临床实践上尤其适用于餐后高血糖的患者小结（二）拜唐苹独特的药物分餐作用，使其与其它药物联合使用，在有效控制餐后高血糖的同时，可减少低血糖的发生危险拜唐苹可显著减少餐后胰岛素、C肽的分泌，减少胰岛素日治疗剂量拜唐苹用于2型糖尿病的治疗，不但降低HbA1c，而且显著降低心血管事件发病危险(2004年荟萃分析结果)
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