照料、护理婴幼儿

第三单元照料婴幼儿模块一照料婴幼儿饮食一般来说，1～3个月的婴幼儿，主要食物是奶，在这一过程中可以根据婴儿生长发育的需要适当添加辅食；4～6个月的婴幼儿，可适当添加菜泥、面片等易消化的食品，为逐步向普通饮食过渡打下基础，也为断奶做好准备。正确调配奶粉1．调配奶粉前要洗净双手。2．准备用具。包括奶粉、奶瓶(奶嘴、瓶盖)、小勺、杯子（先将奶粉在杯中调好，再倒入奶瓶中)、温开水及热水等。对奶瓶、小勺和杯子要进行消毒。3．要根据奶粉食用说明进行调配，调配过程中要注意次序(是先放奶粉还足先倒水)、温度(用多少度的水调配)和用量(用几勺奶粉调配出多少量的奶)，最好能将阅读调配说明与雇主的具体要求结合起来。4．奶粉调配好后，要及时盖好奶粉盒盖或扎好袋口，放在避光的地方或冰箱内储藏。★小提醒调配奶粉时冲调要均匀，不要有奶块奶具与调配用具用完后要及时清洗干净，备用如果调配好的奶水温度合适最好当次喝完。不要喂喂孩子喝隔天的奶水。奶具消毒的方法煮沸消毒：将奶具完全浸没于水中，注意奶嘴只能煮5分钟。煮沸15分钟，蒸汽消毒：将奶具放在蒸锅里蒸20~30分钟。消毒后的奶具要放在固定的地方，保证干净、卫生不被污染。给婴幼儿喂奶的正确方法1．奶水的温度要适宜(喂奶前可以将奶滴在手背上，自感觉不冷不热时就可以喂孩子了)。2．奶嘴的孔眼大小要合适，奶水的流速要适中，以每秒滴为宜。3．取合适的喂奶位置，成人取坐位，孩子取半坐位，头枕在成人肘窝。4．给孩子喂奶时，奶瓶与孩子的脸呈直角，嘴中始终应该充满奶，不要让婴幼儿吸进空气。5．喝完奶，要将孩子竖起来，轻轻拍其背部，使孩子打嗝，排出空气。★小提醒喂奶时奶嘴不要插得过深。喂奶时要避免孩子睡着，以免呛着。给婴儿喂水的正确方法婴幼儿生长发育过程巾代谢旺盛，对水的需求量大，因而要给孩子喂适量的水。婴幼儿在6个月前可用奶瓶喂水，6个月后就可以引导其用杯子喝水。开始时最好用有引水口的杯子，慢慢地再用普通的杯子。可先由成人拿着杯子，一点一点地喂水。大约到10个月时，可慢慢练习让婴幼儿自己拿杯子喝水。★小提醒给刚出生的孩子不能喂过甜的水。正确添加婴幼儿辅食给婴幼儿添加辅食，要根据孩子的消化能力逐步增加，先添加一种·待适应后再加另一种，而且添加量要由少到多、由稀到稠，逐步过渡到正常饮食。一般婴幼儿辅食的种类及其制作方法（见P50,表3—1）★小提醒给婴幼儿做辅食的食品必须软、烂、碎，不能含有硬物。婴幼儿辅食不要加味精，不要让婴幼儿吃过多的糖类食品。要为婴幼儿单独制作辅食，不能用大人的饭菜代替。为婴幼儿制作辅食时，所用原料必须干净、卫生。给婴幼儿喂饭的正确方法1.要选择固定的喂饭地点坐好。不要在孩子哭时或哭后马上吃饭，也不要在孩子吃饭时批评或责备孩子，否则会影响婴幼儿食欲以及对食物的消化吸收。2．喂饭时要给孩子围上围嘴，轻轻地、缓慢地喂食。3．喂饭时一定要耐心、细致，不要催促孩子，大人和孩子都要集中精力，养成良好的进餐习惯。4．喂饭过程中不要逗孩子发笑，不能将勺送到孩子嘴里太深，也不能在孩子一口没咽下时又喂一口，避免呛着或噎着。★小提醒不要让婴幼儿自己吃花生，瓜子及各种豆类食品等，以免孩子吞咽时误入气管，或把这类食品塞入鼻孔，耳道内而引发事故不要让婴幼儿自己吃果冻,以免发生事故.模块二照料婴幼儿起居照料婴幼儿起居，是家庭服务员一天中的主要工作，方法使用得当，孩子既感到舒适，心情又愉悦，有利于促进孩子的身心健康。正确抱领婴幼儿的方法抱领婴幼儿最关键的是要注意保护好孩子，不管是抱还是领，都要让孩子感到舒服，有安全感。抱婴幼儿的方法:(1)平抱：将一只于轻轻插入孩子的颈后，托住孩子的头部，另一只手放在孩子的背部和臀部，托起孩子的下半身将孩子抱起来之后要将孩子的头放在肘弯处，双手在孩子的背部和臀部叠在一起。(2)直抱(两种)：一种足孩子背朝大人，坐在大人的一只手上，大人的另一只手拦住孩子的胸部，让孩子的头和背贴靠在大人的前胸；另一种是让孩子面朝大人坐在大人的一只手上,大人的另一只手托住孩子的头、颈和背部，让婴儿的胸部紧贴在大人的前胸和肩部。抱1～3个月的孩子，关键是托住孩子的头部·应该采月抱的方法，抱3个月以上的孩子要注意扶住孩子的背部，可以采用直抱的方法。★小提醒抱起和放下婴幼儿的动作要轻、要慢、要稳，要注意保护婴幼儿的颈部和腰部。不要抱着婴幼儿从高处向下看，以免婴幼儿突然发力从怀中蹿出，发生危险1．让婴幼儿平躺或坐在床上，也可以坐在大人的大腿上。2．给婴幼儿穿脱衣服时动作要轻，穿脱套头的衣服时要注意，不要堵住婴幼儿的口、鼻、眼。3．通常大人和婴幼儿在同一房间里时，婴幼儿穿的衣物要比大人多一层。4．给婴幼儿选的衣服最好是带有布带的开身衣物，袖口肥大一些．尽量不要有扣子，以免划伤孩子。★小提醒领婴幼儿行走时不要使劲拽着孩子的胳膊，这样很可能伤害到孩子，使孩子的关节脱臼。2．领婴幼儿的方法在婴幼儿学着自己走路、上楼梯或上台阶时，家庭服务员要注意搀着孩子，以免摔着孩子。领婴幼儿时要注意攥住孩子的个手掌而不是几个手指头，要尽量顺着婴幼儿步子的大小和速度走。给婴幼儿穿脱衣服照料婴幼儿排便1．应设法掌握婴幼儿的排便规律，一般婴幼儿排便前都有特殊信号，如突然停下正在做的事情发愣、哭闹或不停地打嗝，大便时更明显，这些信号需要悉心观察，仔细辨别才能确定。2．要悉心观察孩子排便的次数，便的颜色、性状、气味，因为大便的变化可能是某些疾病的征兆，应该格外重视。母乳喂养的新生儿大便呈金黄色，牛奶喂养的新生儿大便呈淡黄色。3.要逐步养成婴幼儿定时排便的习惯，做到适时把便。4.便后要及时清洗臀部，更换尿布。★小提醒不要把尿过勤，一般在喂奶、喂水前和睡醒后把尿。给婴幼儿更换尿布婴幼儿尿布分为一次性尿布和布片尿布，一次性尿布又分为需包尿片的纸尿布（现在用的比较少）和附有尿兜的纸尿裤。无论时什么材质的尿布，更换时都可以按照下面的程序进行操作：1．将所有的必需品(干净的尿布、柔软的毛巾、盛有温水的小盆等)放在一伸手就可以拿到的地方。2．一只手抓住婴幼儿的两踝，轻轻向上抬高婴幼儿臀部另一只手将脏尿布由前向后取下，顺便擦拭臀部，然后把尿布对折，使屎尿裹在尿布里面，将脏尿布放在一边。3．给婴幼儿擦洗臀部后换上干净的尿布：如果用的是需包尿兜的纸尿片或布尿片，就需要在尿兜上放上干净的尿片，男孩前面垫厚些，女孩后面垫厚些；如果用的是纸尿裤，就需要将尿裤展开抚平，然后把婴幼儿轻轻地放在上面。4．将婴幼儿两腿分开，膝盖弯曲，呈“M”形，然后将尿兜或纸尿裤固定在脐下，注意不要太松也不要太紧，腹部与尿或纸尿裤之间维持能插入一根手指的松度即可。知识连接给婴幼儿擦洗臀部的方法☆男孩和女孩的擦洗方法不同：擦洗女孩臀部时，要从前向后洗，也就是先洗小便部位，再洗大便部位；擦洗男孩臀部时，可以轻轻将包皮往上捋，露出阴茎头，洗去污垢。☆待婴幼儿臀部干爽后，应根据情况适当擦一些婴儿粉，如果婴幼儿臀部发红，则应涂抹适量的护臀霜。给婴幼儿洗澡时，房间温度应保持在25℃左右，洗澡的一般程序为：1.准备婴幼儿洗浴用品，包括盛有温水(水温37～38~C)的浴盆，一条干净、柔软的浴巾，干净的衣服，尿布等。★小提醒纸尿裤原则上要4～6个小时更换一次，用后应扔到垃圾桶或垃圾袋中，不要直接仍进马桶中，以免堵塞马桶。尿布片用后要用婴儿专用洗涤液清洗干净，然后在太阳下晒杀菌。尿片不要露在尿兜外面，以免尿液渗到外面。给婴幼儿洗澡2.用手伸入水中，觉得水温合适时，给婴幼儿脱衣服，然后双手托抱住婴幼儿轻放到水中，以免着凉。3.给婴幼儿按照颈部一腋下一手脚一尿布区域一头和脸的顺序清洗，为安全起见，婴幼儿身体的大部分和头部要露出水面，洗澡过程中要经常将温水撩到婴幼儿身上，以保持温暖。★小提醒如果要当着婴幼儿的面兑洗澡水，一定要先放凉水，再放热水，以免烫着孩子。知识链接给婴幼儿洗头的方法☆用左手掌托住婴幼儿的头和颈部，让其脸向上。☆左手托头的同时，用拇指和中指捏住双耳，使其反折，堵住耳孔，使水流不进去。☆用右手洗头，倒婴儿洗发液，轻轻洗，然后用温水冲干净。4.洗完后要将婴幼儿从水中抱出，马上用浴巾包裹好，擦干头发和全身。5.抹爽身粉，尤其是皮肤皱褶较多的部位。6．穿好衣服，兜好尿布。1．婴幼儿应该有固定的睡眠时间，养成习惯，只要到了睡眠时间，孩子就会产生困意，想入睡。2．婴幼儿睡前要洗脸、洗脚、洗臀。3．睡觉时穿着要宽松，不要穿得过多，以免影响睡眠质量。★小提醒整个洗澡过程不超过10分钟，喂奶后30分钟内不要给婴幼儿洗澡。洗澡后用棉棒蘸一点儿婴儿油，在婴幼儿的外耳道和鼻腔处轻轻转2～3圈，清洁出污物和水珠。洗澡过程中要注意保护好婴幼儿的眼睛。照料婴幼儿睡眠★小提醒睡觉前不要让婴幼儿吃的太饱。睡觉前不要使婴幼儿太兴奋。平时不要让婴幼儿受到惊吓。4．睡眠时间：新生儿每天应睡18~20小时；l～6个月的婴幼儿，每天睡15~18小时；7～12个月的婴幼儿，每天睡13～15小时；1～3岁的幼儿每天可睡12小时。5．不要用逼迫、威胁、吓唬的办法使婴幼儿入睡，而要让孩子平静、自然地入睡。模块三照料婴幼儿日常活动家庭服务员照料婴幼儿日常活动时必须提高安全意识，要选择安全的活动场所，给婴幼儿提供适宜的玩具，预防发生意外。1.婴幼儿的床要有护栏，孩子在上面活动时，大人一刻也不能离开，而且床要尽量远离窗户。2.室内地面不能太滑、不平整或有凸出物，应建议雇主采取补救措施。3.房间中的带电装置或器械，都要采取保护措施，如电插座、电线、电扇、电加热器等，最好用桌子、柜子等家具进行遮挡。4.房问中的暖气、炉火都要加罩或防护栏。5.婴幼儿在爬行或行走时，可能触摸到的家具、物体的边角、把手等要包上海绵或厚布。6.不要抱婴幼儿在阳台或窗前向楼下观望，以防失手，发生意外。7.家中细小或贵重物品，如项链、戒指、耳环等要放在婴幼儿触摸不到的地方，以免被婴幼儿放入嘴里。8.不要给婴幼儿玩有锋利边角、木刺、掉色的玩具，不要给婴幼儿玩破碎、开裂、部件易脱落的玩具，不要给婴幼儿玩体积过小、重量过大、能发出刺耳声音的玩具，不要给婴幼儿玩带有长线或细绳的玩具。9.不要把玻璃制品或装饰物放在低处，以免损坏物品和伤及婴幼儿。10.冰箱、冰柜不用时要随时将门关紧，以防婴幼儿打开门进入冰箱、冰柜，把自己反关在里面。★小提醒不要让婴幼儿靠近易燃、易碎、锋利的用具和物品，如热水瓶、、杯子、碗、花瓶、打火机、刀子、剪刀、针等，以免烫伤、割伤、烧伤。各类药品及毒品或刺激性的化学物品_，如洗头水、洗涤剂、消毒水、杀虫剂等，也要远离婴幼儿。1．要选择平整、安全、干净的活动场地，远离池塘、河沟、建筑工地、高压线、马路或车辆多的危险地方。2．户外活动时，家庭服务员要陪护在婴幼儿左右，并在活动中适当告诉他们一些简单的安全知识和道理。3．带婴幼儿到公共场所时，要注意：(1)带婴幼儿过马路，如果推婴儿车，一定要走人行横道，如果带会走路的婴幼儿，则应抱起孩子通过马路。(2)乘车、乘电梯、乘地铁时，要抱起婴幼儿或拉紧婴幼儿的手。(3)在商店、公园等人多杂乱的场所，更要抱着婴幼儿，以免走失。(4)不要把婴幼儿托付给陌生人看管，也不能将婴幼儿单独留在一处而去做其他事情。室外活动对婴幼儿用具的消毒方法（P59）对婴幼儿用具进行定期消毒，是预防疾病的有效措施之一，应注意做好这一工作。婴幼儿用具包括餐具、盥洗用具、玩具和图书等。☆餐具消毒煮沸消毒：用水浸没餐具，煮沸15～30分钟(水沸后开始计时)。在煮沸消毒灭菌的过程中，如再加入物品，则应在第二次水沸后重新计时。蒸汽消毒：将餐具、用具放入大锅中蒸20～30分钟。红外线高温消毒：将餐具放入专门的餐具消毒柜中进行消毒，每次20～30分钟。☆盥洗用具的消毒牙刷的消毒：每次用后要冲洗干净，一个月更换一次牙刷。漱口杯的消毒：用后清洗干净，每周在消毒液中浸泡(可用“84”消毒液)。毛巾、脚巾的消毒：用后清洗干净，定期用消毒液浸泡，也可煮沸消毒。脸盆、脚盆、澡盆的消毒：每次用后应刷洗干净，并经常用清洗剂擦洗。☆玩具、图书消毒塑料、铁或木制的玩具，可用‘‘84’’消毒液浸泡消毒。棉布、绒毛类玩具，可先清洗，再放到太阳下暴晒消模块四婴幼儿异常情况的处理擦伤和跌倒擦伤是在婴幼儿身L最经常发生的外伤，其一般处理方法为：先用凉水冲洗伤口，直到伤口物都被冲净，然后在伤口表面涂上红药水或紫药水(两种药水不能涂在一起)即可。跌伤后表皮会擦伤，局部渗血、出血，处理的方法和擦伤相同。但需要注意的是，如果婴幼儿跌伤后出现神情呆板、反应迟钝、面色苍白，则可能足内脏或脑子出现问题，应立刻带婴幼儿去医院检查，以免延误诊治时机。鼻出血鼻出血在婴幼儿中较常见，引起鼻出血的原因很多，如鼻黏膜干燥、用手指挖鼻孔、用力擤鼻涕以及鼻外伤等。一旦婴幼儿出现鼻出血，可按下面的方法处理：1．让婴幼儿躺在床上。2．在出血一侧的鼻孔内塞药棉止血。3．用湿毛巾冷敷婴幼儿的前额和鼻部。4．止血后2～3小时内不要让孩子做剧烈活动。如果上述方法处理无效，则应立即去医院诊治。烫伤婴幼儿的皮肤比较娇嫩，烫伤会损伤皮肤，造成感染，甚至会落下疤痕或残疾。因此，家庭服务员在照料婴幼儿过程中要特别注意防止婴幼儿烫伤，如果出现烫伤，要正确处理伤口，防止感染或加重损伤。婴幼儿烫伤程度及处理方法可参考表3—2。表3—2烫伤程度及处理方法状用干净纱布覆盖伤口，马上送医院治疗出现昏迷、休克等症三度烫伤不要挑破水泡，泡小可用75%酒精消毒水泡周目．月消毒纱布包扎，干燥后自愈，水泡面积大或已经破损，则要及时去医院处理受伤处呈淡红色或苍白，有水泡二度烫伤局部用盐水或凉开水清洗，涂蛋清、植物油或肥皂止痛局部红肿，无水泡一度烫伤处理表现烫伤程度婴幼儿在玩耍或吃东西的时候，不小心把食物或小物件吸入气管，会咳嗽不停，同时出现呼吸困难，严重的甚至会窒息死亡。这时必须采取恰当而日科学的急救措施：可立即倒提婴幼儿的双腿，让其头向下垂，同时轻拍其背部，使吸人的异物被婴幼儿咳出来。若这种力法_无效或情况紧急，应立即将婴幼儿送往最近的医院，到医院后要冷静，不用先挂号，直接送往耳鼻喉科抢救。★小提醒发生气管异物时，千万不要用手去抠，以免将异物推向更深处，既误时间,又给医生紧急处理增加困难。通常婴幼儿的粪便比较软，排便次数比较多，每天可以达到4～5次，但只要孩子精神好，没有不想吃东西的现象，就不必担心。1．一般情况下，婴幼儿腹泻会出现在添加新的辅食时，这时只要暂停新添加的辅食，2～3天后病情会自然好转，如情况仍无改善，应当去医院就诊。2．若粪便恶臭且掺杂黏液或脓血，并有发热或呕吐现象，应及时到医院就诊，并用一干净小瓶装些粪便一同带去化验。3．严重腹泻会使婴幼儿失去大量的水分而造成脱水，这时必须给其补充糖盐水，也可以服用医院配置的补盐液、苹果汁、加少许盐的米汤等，但不能服用柑橘类的饮料，以免病情加重。4．婴幼儿大便后要把臀部清洗干净，擦干，为了防止尿道感染，擦洗臀部时要从前向后擦。模块五婴幼儿常见病的护理婴幼儿一般每天要大便1～2次，如果两天以上不大便，大便干燥、发硬．排便困难，甚至肛门出血，就属于便秘，需要考虑采用下列措施进行调整：1．改善饮食结构。增加谷类、水果、蔬菜和粗粮的摄入平时还可多吃果汁和菜汁。牛奶中添加些糖。营养不良的婴幼儿要设法提高食欲，增加营养，增强腹肌、肠壁肌的力量，使其排便有力。2．训练定时排便的习惯。3个月以上的婴幼儿就可以培养他们定时排便的习惯了，可以让他们每天清晨和进食后定时坐便盆。3．到医院及时治疗肛门、结肠的疾病。4.急性期便秘可用甘油栓、开塞露或小香皂头塞人肛门导泻。5．因婴幼儿消化功能不完善一般不用泻药。感冒感冒时婴幼儿最常见的疾病。平时应注意保持室内空气新鲜，室内温度、湿度要适宜，根据温度的变化给婴幼儿适当增减衣物1.让婴幼儿卧床休息，减少体力消耗，体温正常后可适当活动，要多喝热水。2.应吃高维生素、容易消化、清淡的流食或半流食，不宜吃油腻的食物。3.如果婴幼儿有发烧的症状，应及时送医院诊治，并定时测体温、。脉搏、呼吸；体温超过38．5℃时应物理降温，如温水擦浴、20%～30％酒精擦浴(主要擦颈部、腋窝、大腿根部，直到皮肤擦红为止，不要擦胸、腹部，避免着凉）、冷敷额头等。婴幼儿一日生活安排示例(P64)★小提醒给婴幼儿用药必须在医生的指导下进行，千万不能自己乱用药。4．注意观察婴幼儿的精神状态，看其有无烦躁、呕吐现象和每天发热的特点。如出现新的症状特别是非呼吸道症状，而且症状加重，出现嗜睡、烦躁、抽搐时，要及时到医院就诊。5．加强生活护理，保持皮肤清洁，用淡盐水漱口，及时清除鼻痂及分泌物，以免影响呼吸和进食。