松湖镇农村基本公共卫生服务逐步均等化优质项目

松湖镇农村基本公共卫生服务逐渐均等化项目实行 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 一、项目范畴全乡所有村内常住人口，以及在现居住地持续居住半年以上流动人口，以老年人、孕产妇、小朋友、残疾人、慢性病人等为重点服务人群，可免费享有基本公共卫生服务。二、工作目的在执行年度，我乡基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生项目为主，涉及建立居民健康档案，健康教诲，防止接种，传染病防治，小朋友保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治，重性精神疾病管理10项。详细目的为：1、按照国家规范建立居民健康档案，居民规范化健康档案建档率达到20%。2、向居民提供健康教诲和健康征询服务，健康教诲覆盖率达到20%以上。3、实行扩大国家免疫规划，为适龄小朋友免费接种国家免疫规划疫苗，以乡乡（街道）为单位，国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定规定；发现、 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 防止接种中疑似异常反映，并协助调查解决。4、传染病防治获得明显进展，传染病疫情报告率达95%、及时率达95%，精确率达95%；非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范随访和治疗管理。5、对0-36个月婴幼儿进行保健管理，规范化管理率不低于70%。6、加强孕产妇保健管理，规范化管理率不低于75%。7、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率达25％。8、加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群规范化管理率分别达20%、20%。9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指引，对明确诊断重性精神疾病患者规范化管理率达15%。三、重要任务（一）服务机构农村基本公共卫生服务项目重要由乡乡卫生院和村卫生室（所）承担。原则上每个行政村村民到所属村卫生室（所）提供基本公共卫生服务，对于实行乡村卫生服务一体化管理村卫生室要优先考虑。使基本公共卫生服务项目在辖区内不留空白，覆盖到全体农村居民。（二）开展专业技术培训要依照《国家基本公共卫生服务规范（）》（卫妇社发〔〕98号），结合中央补贴地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目，组织开展好农村基层公共卫生人员业务培训，力求使每个基本公共卫生服务项目在乡乡卫生院均有技术骨干，每位承担基本公共卫生服务项目乡乡卫生院卫生技术人员、乡村医生都得到培训，规范实行基本公共卫生服务项目。（三）转变服务模式要积极引导乡村两级卫生机构转变服务模式，逐渐变化重医轻防观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。负责实行基本公共卫生服务专业技术人员要进一步乡村卫生机构和农户，按责任分工详细贯彻基本公共卫生服务项目。同步，要全面掌握辖区内居民重要健康问题，在上级专业技术人员指引下，积极采用有效干预办法，减轻并逐渐消除危险因素对农村居民健康威胁。要创造条件大力推动乡村卫生服务一体化管理，使乡村两级卫生机构融为一体、形成合力、提高效率，有效推动基本公共卫生服务项目在农村地区实行。（四）绩效考核1、依照《江西省农村基本公共卫生服务考核评估原则》（详见附表1），结合《国家基本公共卫生服务规范（）》，和一体化村卫生室绩效考核方案进行基本公共卫生服务考核细则，细化、量化。2、组织实行考核。由卫生院抽调医疗卫生机构管理及卫生技术人员构成绩效考核小组，负责对各村农村基本公共卫生服务绩效考核。各乡镇也要建立绩效考核小组，对所辖各村进行考绩效核。考核小组名单如下：组长：钱青兵副组长：艾和良李高云陈强龙成员：毛松强邹绍兵夏新爱毛沅焰吴玉梅3、考核成果运用。绩效考核成果分为三个等次，分值800分以上为先进，799—600分为合格，600分如下或单项公共卫生服务项目低于60分为不合格。考核成果作为拟定服务提供机构财政补贴总额根据。对不合格按已完毕服务量结算补贴经费；对合格以上等次，按照规定按服务所有兑付补贴资金；先进，可予以恰当奖励，奖励经费从本地完毕服务量不合格扣减经费中解决。卫生院对考核不合格村卫生所责令限期整治，整治不合格或持续两年考核不合格，取消其项目提供服务资格。四、经费支付1、基本公共卫生服务经费，以村为单位，按服务人口每人3元原则予以补贴。（指村卫生室和卫生所），我院医务人员补贴纳入绩效考核。2、基本公共卫生服务按项目为居民免费提供。五、项目管理(一)建立月报告制度，严格项目进度管理按《规范》规定，结合实际，建立健全农村基本公共卫生服务项目 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 和工作 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 ，按规范规定为居民提供服务。要建立和完善农村基本公共卫生服务项目月报告制度，保证年度项目目的如期实现。村卫生室每月将上月各项目进度状况上报至卫生院。(二)强化绩效考核，保证项目执行质量要强化项目绩效考核，建立健全绩效考核工作机制，保证项目执行质量。卫生院要每月组织1次对村卫生所进行考核，考核成果作为拨付补贴资金重要根据。考核成果要与各乡村医生年度考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资根据。考核状况应向社会公示，积极接受社会监督。(三)加强专项资金监管，做好项目成本管理基本公共卫生服务经费只能用于基层医疗卫生机构开展11项基本公共卫生服务支出，不得分割使用资金，不得将专项补贴资金用于村卫生服务机构基本设施建设等其她支出。要加强对专项资金管理，不得以任何理由挤占、挪用，禁止贪污、拖欠、克扣基本公共卫生服务补贴经费。六、保障办法（一）成立领导组及其分工要把实行农村基本公共卫生服务逐渐均等化作为贯彻科学发展观重要举措和关注民生、增进社会和谐大事，各关于科室、分院、村卫生室（所）要加强沟通协调，明确工作任务和 职责 岗位职责下载项目部各岗位职责下载项目部各岗位职责下载建筑公司岗位职责下载社工督导职责.docx ，精心组织实行，共同做好项目实行与管理工作，保证农村基本公共卫生服务项目目的如期实现。现成立流湖乡农村基本公共卫生服务逐渐均等化领导小组：组长：钱青兵副组长：艾和良李高云陈强龙成员：毛松强邹绍兵夏新爱毛沅焰余小燕李国友详细分工：：邹绍兵负责建立居民健康及管理、精神病管理；艾和良李高云负责：健康教诲，防止接种，传染病报告与解决；李国友负责：0～36个月小朋友健康管理；余小燕负责：孕产妇健康管理陈强龙夏新爱毛沅焰负责：慢性病管理，老年人管理。（二）加强宣传动员应加强宣传动员工作，通过广播、电视、发放宣传材料、张贴标语标语、制作黑板报等各种形式，让广大农村居民充分理解基本公共卫生服务项目重要意义和对健康产生长远影响，为农村居民积极参加、农村基层卫生机构实行好创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步履行。（三）贯彻督查责任制我院对村卫生室督查每月不少于1次。加大督查和技术指引力度，逐渐使农村居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高农村居民健康水平。附件1：江西省农村基本公共卫生服务项目及补贴原则附件2：江西省农村基本公共卫生服务考核评估原则松湖中心卫生院3月20日附件1：江西省农村基本公共卫生服务项目及补贴原则项目名称项目对象项目内容执行规定及补贴原则1、建立居民健康档案辖区居民建立居民健康档案以小朋友、孕产妇、老年人、残疾人等和服务对象为重点，为居民建立健康档案。健康档案涉及：个人基本信息、家庭基本信息、个人专项档案、长期健康问题、近期重要健康问题、诊断用药状况等，如该居民有高血压、糖尿病等慢病时，须涉及慢病专项信息。至少须涉及普通状况、既往史、家族史、过敏史、暴露史和重要健康问题等，对档案进行定期更新。居民建档率达20%。补贴原则：10元/人。2、健康教诲辖区居民2.1、健康资料发放2.2、健康主题宣传活动2.3、健康专栏制作与内容更新2.4、健康教诲讲座2.5、广播电视等媒体传播健康知识2.1、在基层医疗卫生机构候诊区域为居民免费提供健康教诲宣传材料不少于12种。2.2、针对重要健康问题和健康主题开展健康宣传活动和健康知识讲座，每年开展不少于6次宣传活动和6次健康知识讲座。2.3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生所宣传栏不少于1个。补贴原则：人均1元。补贴经费拟按每个乡镇补贴1所乡镇卫生院，每个村委会补贴1所村卫生所进行补贴。3、防止接种辖区适龄小朋友3.1、0-6岁小朋友防止接种3.2、疑似异常反映报告、处置3.3重点人群针对性接种3.1、对0-6岁小朋友建卡建证，接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，每个适龄小朋友完毕全程免疫规划需22剂次，接种覆盖率须达到90%以上。疫苗接种每剂次补贴：3元／剂次。3.2、普通异常反映发生每例报告、处置补贴经费20元；严重异常反映发生每例报告、处置补贴经费10003.3、重点地区、重点人群疫苗接种率达到规定规定.4、传染病防治辖区居民传染病报告和管理4.1及时发现、登记并报告辖区内发现传染病病例和疑似病例，参加现场疫点解决。4.2结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和征询服务。4.3配合做好非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。补贴原则：人均1.5元。因各个乡镇人口、面积、交通状况不一，补贴经费拟按每个乡镇补贴1所乡镇卫生院，每个村委会补贴1所村卫生所进行补贴。5、小朋友保健辖区0--3岁小朋友5.1新生儿访视5.2营养指引5.3系统管理5.1提供新生儿访视，至少2次(补贴原则6元/人.次)；访视项目涉及饲养方式、面色、皮肤、体重、头部(前囟)、口腔、胸部、腹部、脐部、外生殖器、四肢、大小便检查等，理解疫苗接种状况。5.2提供母乳饲养、辅食添加、常用病防治和婴幼儿初期发展指引(补贴原则6元/人.年)。5.3为0-3岁小朋友进行系统管理。3年至少随访8次。提供定期健康体检和常用病防治指引(0--1岁小朋友每年体检4次，1--3岁小朋友每年体检2次,补贴原则8元/人.次)，对6个月--3岁小朋友每年做一次血红蛋白测查(补贴原则1元/人.次)；对0--3岁如下小朋友必要开展一次听力筛查(补贴原则20元/人.次)，婴幼儿健康体检项目涉及头围、体重、身长、面色、皮肤、眼/视觉发育、头部/前囟、口腔/牙数/龋数、胸部、腹部、四肢、外生殖器检查。5.4、0-3岁小朋友保健管理率达70%以上。3年补贴原则105元/人。6、孕产妇保健辖区孕产妇6.1系统管理6.2保健指引6.1、对孕产妇进行系统管理。涉及为孕妇定期开展产前检查：产前至少检查5次(孕初期1次，孕中期2次,孕晚期2次，补贴原则6元/人.次)，项目涉及血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心等检查；产后访视：至少2次(补贴原则6元/人.次)，项目涉及体温、宫缩、恶露、乳房、会阴伤口等检查，提供B超（子宫、胎位等，补贴原则20元/人）、乙肝两对半、肝功能检查（补贴原则30元/人）。6.2、为产妇定期进行营养、心理、康复、生殖保健有关知识宣传与指引。6.3、孕产妇管理率达75%以上。共计补贴原则92元/人。7、老年人保健辖区65岁以上老年人健康管理7.1、对65岁以上老年人进行健康管理。提供免费健康体检服务，涉及全身物理检查(补贴原则8元/人.次)及尿液分析(补贴原则9元/人.次)、血细胞分析(补贴原则8元/人.次)、血糖(空腹或随机，补贴原则6元/人.次)、血脂(总胆固醇、甘油三酯，补贴原则8元/人.次)、心电图检查(补贴原则8元/人.次)、B超（检查肝、胆、肾，男加前列腺、女加子宫、附件，补贴原则40元/人）。7.2、提供健康指引,开展重点慢性病筛查与病例管理。7.3、管理率达到40%以上。共计补贴原则87元/人。8、高血压病例管理辖区高血压病人8.1随访管理8.2评价与指引8.1、对确诊高血压患者进行登记管理，每季度对确诊高血压患者至少随访1次，每年随访至少4次。随访内容涉及：普通检查、健康评估、行为调查及干预、用药指引、健康教诲等。补贴原则：8元×4次，每年每人32元。8.2、对管理高血压患者开展病情监测、效果评价。开展心电图、血糖监测，每季度1次，每年监测4次。补贴原则14元×4次，每年每人56元。8.3、管理率达到40%。共计补贴原则88元/人。9、糖尿病病例管理辖区糖尿病病人9.1随访管理9.2评价与指引9.1、对确诊糖尿病患者进行登记管理，每季度对确诊糖尿病患者至少随访1次，每年随访至少4次。随访内容涉及：普通检查、健康评估、行为调查及干预、用药指引、健康教诲等。补贴原则：8元×4次，每年每人32元。9.2、对管理糖尿病患者开展病情监测、效果评价。开展心电图、血糖监测，每季度1次，每年监测4次。补贴原则14元×4次，每年每人56元。9.2、管理率达到30%。共计补贴原则88元/人。10、重性精神疾病患者管理辖区重性精神疾病患者管理10.1随访管理10.2综合评估10.1、乡镇卫生院对重性精神疾病患者进行系统管理，每季度至少随访1次，补贴原则8元/人.次，进行督导服药、健康教诲和康复指引。10.2、每年进行1次综合评估，补贴原则8元/人。10.3、管理率达15%以上。共计补贴原则40元/人。附件2：江西省农村基本公共卫生服务考核评估原则项目主要内容分值工作要求考核指标考核标准考核方法得分1、建立居民健康档案（100分）1.1健康档案建档率30分按照国家规范，开展健康档案建立工作。规范化建档率达到20%规范建档率≥20%，得30分；低于20%按比例得分。建档率=建立规范化健康档案居民数/服务区域居民数×100%1.2健康档案合格率30分合格健康档案涉及个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其她医疗卫生服务记录。合格率达到90%合格率≥90%，得30分；低于90%按比例得分。随机抽查30份健康档案，计算合格率1.3健康档案使用率30分定期对建档人群健康信息及时补充和完善，每年居民健康信息随访次数，特别是重点人群随访次数，每次随访内容记录要详细。更新率达90%更新率≥90%，得30分；低于90%按比例得分。随机抽查30份健康档案，计算更新率1.4健康档案管理10分健康档案管理有必须档案库房、配备档案装具，及专兼职管理人员。有条件机构实行信息化管理。管理库房、装具、人员等缺少一项扣3分。实行信息化管理加10分现场考核2、健康教诲（100分）2.1提供健康教诲资料20分向80%以上居民提供不少于12种健康教诲资料资料种类和拥有资料户数1、印刷资料≥12种，得10分；低于12种按比例得分。2、户数≥8户，得10分；低于8户按比例得分。随机抽查10户，现场考核2.2设立健康教诲宣传栏20分乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生所宣传栏不少于1个，按照统一原则制式设立健康宣传栏并及时更新宣传栏内容。乡镇卫生院每年更新6期健康教诲专栏，村卫生所每年更新4期1、乡镇卫生院更新≥6次，得10分；低于6次按比例得分。2、村卫生所更新≥4次，得10分；低于4次按比例得分。3、无宣传栏不得分。现场考核、查阅关于资料2.3开展公共健康征询活动和举办健康知识讲座20分针对重要健康问题和健康主题开展健康宣传和征询活动，举办健康知识讲座。健康征询活动每年不少于6次；讲座不少于6次健康宣传和征询活动≥6次，得10分；低于6次按比例得分；健康讲座≥6次，得10分；低于6次按比例得分。现场考核、查阅关于资料2.4县级电视台传播健康知识20分县级电视台定期播放健康教诲节目健康音像资料不少于10种，每周播放时间不少于5分钟音像资料≥10种，得10分，低于10种按比例得分。每周播放时间≥5分钟，得10分，低于5分钟按比例得分现场考核、查阅关于资料2.5健康教诲组织管理20分机构有详细健康教诲筹划、总结、评价和健康教诲活动完整记录。资料齐全少一项扣5分现场考核、查阅关于资料3、防止接种（100分）3.1对0-6岁小朋友防止接种证（卡）管理30为辖区所有0-6岁适龄小朋友建立防止接种证和防止接种卡等小朋友防止接种档案。建证卡率98%每减少2%扣1分，低于80%不得分现场考核、查阅关于资料3.2为适龄小朋友免费接种国家免疫规划疫苗40为符合条件适龄小朋友及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。免费接种率达100%，每种疫苗接种率达到90%以上每种疫苗接种率减少1%扣1分，发现一种疫苗接种率低于80%不得分或发现违规收费1次不得分。现场考核、查阅关于资料，查小朋友防止接种信息系统数据，查群众投诉记录。3.3重点人群进行针对性接种151、完毕下达出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗以及其他针对性疫苗针对性接种工作。2、完毕8-15岁乙肝疫苗补种工作。接种率达到规定规定每减少2%扣1分，低于80%不得分现场考核、查阅关于资料3.4发现、报告防止接种中疑似异常反映，并协助调查解决。151、发现疑似防止接种异常反映，及时向所在地县级疾病防止控制机构、药物不良反映监测机构报告，并从网络录入报告。2、发现怀疑与防止接种关于死亡、群体性反映或者引起公众高度关注事件时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药物监督管理部门报告。3、及时处置普通异常反映，并协助上级开展调查工作。报告率90%以上、及时解决率100%发现1例未报告扣2分；未及时报告或处置扣1分；协助调查工作不力扣2分；浮现重大防止接种事故全扣。查全省AEFI信息报告系统被查县报告资料，结合群众举报及现场考核，查阅关于资料。4、传染病防治（100分）4.1及时发现、登记并报告辖区内发现传染病病例和疑似病例，参加现场疫点解决。401、具备网络硬件条件，并进行网络报告。（5分）2、发现甲类传染病和乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人、病原携带者和疑似病人时；某种传染病就诊数突然增多，有也许发生暴发、流行时；历史上未曾浮现过或本地罕见传染病时；急性传染病病例死亡时；数天内就诊多例同一病症不明因素急性疾病时。在2小时内，以最快通讯方式向本地疾控中心报告并同步进行网络直报。其她乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告传染病病原携带者在诊断后24小时内网络直报。（20分）3、解决。（15分）（1）病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力医疗机构。（2）消毒解决。依照法律、法规规定，按照上级规定和疫情防控工作需要，对疫点及本单位内被传染病病原体污染场合、物品以及医疗废物，实行消毒和无害化处置。（3）病例随访。协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例随访工作。（4）密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照关于规定协助做好管理工作。1、网络直报硬件设备齐全；2、门诊日记登记数与挂号数符合率规定75%以上；传染病网络报告率、及时率、精确率分别达95%以上；3、散发疫情个案调查率：霍乱100％、肝炎80％、伤寒80％、狂犬病95％；传染病疫点消杀覆盖率100%、解决合格率90%以上；按甲类传染病防止控制办法传染病病人、病原携带者、疑似病人密切接触者调查率和医学观测率100%。1、网络直报硬件设备齐全得5分，不具备，不得分；2、所查科室应配备门诊日记及传染病登记本，有，得1分，缺或无均不得分；抽查3个月登记完整状况，登记完整，得2分，发现缺项1次扣0.5分，直至扣完2分为止；门诊日记登记数与挂号数符合率在75%以上得2分，每减少2%扣1分，扣完2分为止；传染病网络报告率达95%以上得5分，每减少1%扣1分，扣完5分为止；传染病网络报告及时率达95%以上得5分，每减少1%扣1分，扣完5分为止；传染病网络报告精确率达95%以上得5分，每减少1%扣1分，扣完5分为止；发现一次重大公共卫生事件没有报告或瞒报，扣25分3、散发疫情个案调查率、疫源地消杀覆盖率、调查率和医学观测率每减少1%扣2分，扣完为止；如发现甲类传染病防止控制办法没有到位全扣。现场考核，并查阅有关资料，查门诊日记和住院登记上传染病病例，与网络直报系统进行核对计算报告率（%）；通过查看医生诊断时间与网络直报系统中卡片录入时间，来计算报告及时率（%），通过查看门诊日记和住院登记上传染病病例信息与传染病报告卡、网络录入卡片信息核对与否一致，内容与否完整，填报内容与否存在逻辑错误来计算精确率。传染病疫情调查处置以县疾控机构寻常考核为主。4.2结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和征询服务151、乡镇卫生院将上级结防机构印发宣传资料及时分发和张贴，2、每月一次上门对辖区内结核病患者进行征询服务和健康知识宣传。结核病知识知晓率达到70%发现宣传资料堆集扣2分，没有上门征询服务记录扣5分，记录不全1次扣0.2分现场考核，查阅有关资料15开展艾滋病防治宣传活动1次；宣传专栏里有艾滋病防治知识，并每月更新；开展重点人群（农民工、流动人口）宣教；为积极征询检测人群提供征询检测或转介服务；为辖区内孕产妇和婚前人群提供积极梅毒/艾滋病征询检测；对辖区内艾滋病感染者/病人配偶或固定性伴开展征询检测。农村居民对艾滋病防治和免费献血知识知晓率达到75%以上、重点人群达到90%以上；为积极征询人群提供征询检测服务比例达100%；艾滋病病毒感染者/艾滋病病人非HIV抗体阳性配偶/固定性伴HIV抗体检测率达到50%。1、开展宣传活动、设立社区宣传栏各5分。未开展不得分。2、各指标完毕得5分，每少5%扣2分，扣完为止。3、无艾滋病防治专兼职医务人员本项目不得分。查看艾滋病综合防治数据信息管理系统，并结合现场抽查进行数据核算。4.3配合做好非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。15按照《中华人民共和国结核病防治规划实行工作指南》规定，乡镇卫生院医务人员和乡村医生规定做好如下工作：1、对诊断肺结核病患者和疑似肺结核患者报告并转诊给县级结防机构。2、对所有非住院肺结核病患者进行管理；3、对已报告但还没有到结防机构就诊可疑病人进行追踪；4、动员新登记肺结核患者密切接触者尽早到结防机构进行流行病学检查。病人管理率100%缺一项扣1.5分，每少5%扣3分。现场考核，查阅有关资料151、对辖区内报告未接受抗病毒治疗艾滋病病毒感染者和病人，每月随访一次；按规定每半年抽血送检CD4一次。2、对辖区内正在接受抗病毒治疗非住院艾滋病病毒感染者和病人，进行治疗管理，每天至少督导服药1次，每月随访1次；按规定每季度抽血送检CD4一次，每年抽血送检病毒载量一次。未治疗感染者/病人干预比例达70%；感染者/病人CD4、病毒载量检测比例达100%；非住院抗病毒治疗12个月病人（含成人和小朋友）依然存活并坚持治疗比例达80%；非住院抗病毒治疗12个月病人（含成人和小朋友）按照规定完毕随访比例达到70%。1、各指标完毕得5分，每少5%扣2分，扣完为止。2、无艾滋病专兼职医务人员本项目不得分。查看艾滋病综合防治数据信息管理系统—疫情数据库、抗病毒治疗数据库。结合现场抽查进行数据核算、查阅关于资料。5、小朋友保健（100分）5.1为辖区内0-36个月婴幼儿建立小朋友保健手册，掌握辖区小朋友数量及分布。30为辖区内0-36个月婴幼儿建立小朋友保健手册，掌握辖区小朋友数量及分布；辖区内0-36个月小朋友保健建册率≥70％0-36个月小朋友保健建册率每降5个百分点扣5分现场考核、查阅关于资料5.2为辖区内新生儿开展新生儿访视。30为辖区内新生儿开展新生儿访视，涉及新生儿健康检查、指引母乳饲养、新生儿护理等辖区内新生儿访视率≥75％。未按规定开展新生儿访视不得分；新生儿访视率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。随机抽取纳入管理30名小朋友，检查访视率5.3为辖区内0-36个月婴幼儿开展小朋友系统管理40对辖区内0-36个月小朋友进行系统管理，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，涉及生长发育监测及评价、辅食添加指引、心理行为发育征询指引、出生缺陷发现及转诊、婴幼儿常用疾病防治、意外伤害防止等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-36个月小朋友系统管理率≥70％，未按规定开展小朋友系统管理不得分；小朋友系统保健管理率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。随机抽取纳入管理30名小朋友，检查合格率6、孕产妇保健（100分）6.1为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布30为辖区内孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率≥75％。建册率达到75%建册率≥75%，得30分；低于75%按比例得分。现场考核、查阅关于资料6.2开展孕期系统保健管理30对每个孕产妇至少进行5次孕期指引，涉及体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指引；早孕建卡率≥95％；高危孕产妇管理率98%早孕建卡率每下降5个百分点扣5分，扣完为止；孕期保健服务不规范扣5分；高危孕产妇管理率达不到原则扣5分。随机抽取纳入管理30名孕产妇，检查访视率6.3开展产后访视40对辖区内产妇进行至少2次产后访视，理解产后恢复状况并对产后常用问题进行指引；开展筹划生育技术指引和征询，提供避孕节育办法知情选取。产后访视率≥95％产后访视率≥95％，得40分；产妇产后访视率每下降5个百分点扣5分，扣完为止。随机抽取纳入管理30名孕产妇，检查合格率7、老年人保健（100分）7.1对65岁以上老年人进行登记管理50分开展健康生活方式和健康状况评估，进行健康体检管理率达到40%系统保健管理率≥40%，得50分；低于40%按比例得分。系统管理率=纳入系统保健管理老年人数/服务区域老年人数×100%7.2健康体检表完整率50分按照规范做好体检表填写、更新合格率达到90%合格率≥90%，得50分；低于90%按比例得分。随机抽取纳入管理30名老年人，检查合格率8、高血压病管理（100分）8.1患者登记率10患者登记表要归档，填写完整、清晰和精确。40%服务区域高血压病患者登记率≥40%，得10分；低于40%按比例得分。登记率=登记高血压患者/高血压患者×100%，现场考核、查阅关于资料8.2患者规范管理率30规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指引不少于4次；有关信息及时记录归档，至少每年更新1次；纸质和/或电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。90%规范管理率≥90%，得30分；低于90%按比例得分。管理率=纳入规范化管理高血压患者数/登记高血压患者×100%，现场考核、查阅关于资料8.3血压持续监测率10血压持续监测指高血压患者每季度须监测一次血压，并有详细记录。90%血压持续监测率≥90%，得10分；低于90%按比例得分。血压监测率=进行监测高血压患者数/登记高血压患者×100%，现场考核、查阅关于资料8.4核心指标持续监测率20核心指标持续监测指对高血压患者血糖、心脏等指标每季度须监测一次，并有详细记录。30%核心指标持续监测率≥30%，得20分；低于30%按比例得分。监测率=进行监测高血压患者数/登记高血压患者×100%，现场考核、查阅关于资料8.5血压控制率30血压控制指血压控制在140/90mmhg如下。50%血压控制率≥50%，得30分；低于50%按比例得分。血压控制率=控制高血压患者数/管理高血压患者×100%，抽查5%血压控制患者。9、糖尿病管理（100分）9.1患者登记率10患者登记表规定归档，填写完整、清晰和精确。30%服务区域糖尿病患者登记率≥30%，得10分；低于30%按比例得分。登记率=登记糖尿病患者/糖尿病患者×100%，现场考核、查阅关于资料9.2患者规范管理率30规范管理是指每年定期随访监测、行为干预和治疗指引不少于4次；有关信息及时记录归档，至少每年更新1次；纸质和/或电子资料记录完整不缺项、无逻辑错误。90%规范管理率≥90%，得30分；低于90%按比例得分。管理率=纳入规范化管理糖尿病患者数/登记糖尿病患者×100%，现场考核、查阅关于资料9.3血压持续监测率10血压持续监测指糖尿病患者每季度须监测一次血压，并有详细记录。90%血压监测率≥90%，得10分；低于90%按比例得分。血压监测率=进行监测糖尿病患者数/登记糖尿病患者×100%，现场考核、查阅关于资料9.4核心指标持续监测率20核心指标持续监测指对糖尿病患者血糖、心脏等指标每季度须监测一次，并有详细记录。30%核心指标持续监测率≥30%，得20分；低于30%按比例得分。监测率=进行监测糖尿病患者数）/登记糖尿病患者×100%，现场考核、查阅关于资料9.5血糖控制率30血糖控制指空腹血糖<7mmol/l或随机血糖<11.1mmol/l，并有详细记录。50%血糖控制率≥50%，得30分；低于50%按比例得分。血糖控制率=控制糖尿病患者数/管理糖尿病患者×100%，抽查5%血糖控制患者。10、重性精神疾病管理（100分）10.1对辖区重性精神疾病患者进行登记管理50分为重性精神疾病患者建立健康档案，每年至少随访4次，管理率达到15%系统保健管理率≥15%，得50分；低于15%按比例得分。系统管理率=纳入系统保健管理重性精神疾病患者/服务区域重性精神疾病患者数×100%。10.2重性精神疾病管理合格率50分合格率达到90%合格率≥90%，得50分；低于90%按比例得分。随机抽取纳入管理30名重性精神疾病患者，检查合格率。共计：1000分得分800分以上机构为先进，600-799分为合格，低于600分或单项低于60分为不合格。