医保合疗部岗位说明书

医保合疗部岗位 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 书一.基本资料岗位名称主任所属部门医保合疗部岗位编号X-YBHLB-01二.工作内容工作概述在分管副院长的领导下，负责全院医保合疗工作。工作职责在分管院长的领导下，负责全院医保合疗的治理工作2、负责各级医保、合疗政策及各地有关规定在医院的宣传和贯彻落实。3、起草制定全院医保、合疗工作流程和治理规定，并组织实施。4、深入临床科室，进行医保、合了工作查房、检查，监督临床科室为参保、参合患者合理诊断、合理治疗并提供优质的医疗服务。5、和谐处理医院各科室在执行医保、合了政策中显现的咨询题，并做好与各级社保、合疗治理部门的联系，促进医院医保、合疗工作良好运行。6、审批临床科室提出的需转外院诊治的医保、合了患者转院申请，并报主管院长及社保、合疗治理部门批准。7、负责医保合了结算中心的治理及日常工作开展，定期指导、检查各项工作落实情形。8、负责与各级社保、合疗经办机构和商业保险公司商谈有关双方合作事宜，签定定点医疗机构服务协议书，和谐处理双方争议。9、负责各地医保、合疗患者医疗费用和基金报销费用月报表的审核及安排按时上报，定期把握医院垫付资金的回拨情形。10、组织并实施本部门对临床科室医保合疗工作的监管、考核及情形反馈。11、完成领导交办的其他工作。3.工作关系监督带教监管员、审核员、结算员岗位工作内部关系请示上报副院长关系外部关系各地医保、合疗经办机构和医院临床及有关职能科室三.任职资格1.基本要求性别年龄性别：不限要求年龄：男60岁/女55岁以下教育要求学历要求：大专及以上学历专业要求：医疗、保险及有关专业从业资格执业资格：要求工作体会：三年以上有关工作体会应知法规《医疗机构治理条例》、《医疗机构差不多标准》、《全国医院工作条例》、《医疗事故处理条例》等凡属于国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度，有关医保合疗法规以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度等。基本素质要求熟悉医保有关规定及操作 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，具备医疗专业知识，具有较强高的医疗政策水平。躯体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素养和团队合作精神。较强的组织治理能力，政策水平，良好的沟通、和谐能力和人际关系。培训要求医院治理、医保合疗业务知识与技能培训。有关法律法规知识培训。四.绩效考核要点医院各项指令的贯彻执行能力，工作规划能力，工作综合和谐能力，监督检查能力。医保合疗工作治理情形，上级医疗合疗部门检查评判情形。本部门总体的工作效率，实际完成任务与年度打算任务目标情形。领导和患者的中意度，政策把握准确，出勤情形。医保合疗监管员岗位讲 明书 职位说明书职务说明书委托证明书岗位工作说明书招标说明书 一.基本资料岗位名称监管员所属部门医保合疗部岗位编号X-YBHLB-02二.工作内容工作概述在主任的领导下，负责医院医保（合疗）工作运行监管工作。工作职责遵守和执行本部门的工作制度、规章规程和有关规定，执行本部门决议和主任决定。编制本岗位目标打算，按照目标打算，保质、保量完成工作。认真学习有关法律、法规和业务知识，把握最新的医保（合疗）政策知识。4、定期对住院的医保（合疗）患者身份审核和“一对一”政策宣传进行检查，负责患者身份审核中存在咨询题情形时的识别和确认。5、保持与各级医保（合疗）经办机构的工作联系并同意其业务指导和工作检查。6、每月做好医保（合疗）患者住院医疗花费项目明细统计和各项汇总，按时上报各地医保（合疗）经办机构并将有关信息下发临床科室。7、把握各地医保（合疗）经办机构对每月上报的医院垫付资金回拨情形并定期与财务部做好帐务核对。8、定期进行医保（合疗）工作运行情形总结分析，及时完成年审，并负责本院职工各项医疗保险费用的核算上报。9、参与本部门对临床科室各项考核工作。10、完成上级交办的其他任务。3.工作关系监督带教岗位工作内部关系请示上报主任关系外部关系各地医保（合疗）经办机构和医院临床及有关职能科室三.任职资格1.基本要求性别年龄性别：不限要求年龄：男60岁/女55岁以下教育要求学历要求：医疗、保险有关专业专业要求：中专以上学历从业资格执业资格：要求工作体会：一年以上有关工作体会2.应知法规《医疗机构治理条例》、《医疗机构差不多标准》、《全国医院工作条例》、《医疗事故处理条例》等凡属于国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度，有关医保合疗政策法规以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度等。基本素质要求熟悉医保有关规定及操作方法，具备医疗专业知识，具有较强高的医疗政策水平。躯体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素养和团队合作精神。较强的组织治理能力，政策水平，良好的沟通、和谐能力和人际关系。培训要求医院治理、医保合疗业务知识与技能培训。有关法律法规知识培训。四.绩效考核要点医院各项指令的贯彻执行能力，工作打算能力，工作综合和谐能力，监督检查能力。本岗位的工作效率，实际完成任务与年度打算任务目标情形。领导和患者的中意度，政策把握准确度，出勤情形。医保合疗审核员岗位讲明书一.基本资料岗位名称审核员所属部门医保合疗部岗位编号X-YBHLB-03二.工作内容工作概述在主任的领导下，完成医保合疗诊疗审批及费用支出的审核工作。工作职责按照国家和各级医保合疗政策规定及医院有关规章制度，进行医保合疗患者合理诊疗的治理和费用审核工作。负者医保合疗患者入院病种确定及身份审核登记。按照医院医保合疗工作治理《方法》及有关规定，负责执行各项院内审批工作。做好医保合疗患者日常诊疗及费用结算审核。负责对上报各地医保合疗月报表进行审核。把握各地医保合疗经办机构对医院诊疗和结算工作的反馈意见，分析缘故，提出整改措施。负责周查房有关工作并参与对临床科室医保合疗工作的定期检查考核。主动配合有关机构做好医保合疗的监督治理，提出医疗保险治理的合理化建议。定期与财务科做好医保合疗垫付回拨到帐资金核对。完成科室领导交办的其他工作。工作关系监督带教岗位工作内部关系请示上报主任关系外部关系各地医保（合疗）经办机构和医院临床及有关职能科室三.任职资格1.基本要求性别年龄性别：不限要求年龄：男60岁/女55岁以下教育要求学历要求：大专以上专业要求：医疗保险、会计有关专业从业资格执业资格：要求工作体会：一年以上的有关工作体会2.应知法规《医疗机构治理条例》、《医疗机构差不多标准》、《全国医院工作条例》、《医疗事故处理条例》等凡属于国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度，有关医保合疗政策法规以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度等。基本素质要求熟悉医保合疗政策、把握会计知识及一定有关医疗知识。躯体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素养和团队合作精神。具有较强的组织，和谐能力，沟通能力和洞悉能力。4.培训要求本岗位业务知识和技能的培训。有关法律法规知识的培训。四.绩效考核要点1．医院各项指令的贯彻执行能力，工作打算能力。2．本岗位的工作效率，任务目标完成情形等。合疗结算员岗位讲明书一.基本资料岗位名称结算员所属部门医保合疗部岗位编号X-YBHLB-04二.工作内容工作概述在主任的领导下，负责全院医保合疗患者（员就）医的费用结算（治理）工作。工作职责1.按照国家医保合疗的政策规定及医院有关规章制度，负责`医保（合疗）患者医疗费用报销结算工作。结算前认真核对医保（合了）患者身份及符合报销资格情形。打印各项住院费用清单，核查应有的审批单、自费协议书、知情同意书及诊断证明等诊疗资料。按照各地医保（合疗）运行 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 及服务协议，正确归类，准确结算。认真对结算过程进行复核，做好报解登记。按要求将此次报销金额在患者医保证（合了证）中进行填写，并复印报解所需各种资料。学习把握各地医保（合疗）政策和相应的调整规定，正确执行，及时保持与各地经办中心的业务人员沟通。主动主动向医保（合疗）患者或家属，进行医保（合疗）政策宣传，并耐心解答其提出的咨询题咨询。加大与临床科室和住院处的工作联系，妥善处理医保（合疗）患者费用结算中的咨询题。完成科室领导交办的其他工作。工作关系监督带教岗位工作内部关系请示上报主任关系外部关系各业务科室及有关的职能科室三.任职资格1.基本要求性别年龄性别：不限要求年龄：男60岁/女55岁以下教育要求学历要求：中专以上学历专业要求：财会及有关专业从业资格执业资格：有会计上岗证、会计电算化上岗证，并获助理会计或以上职称要求工作体会：具备一年以上的结算职员作体会2.应知法规差不多法《医疗机构治理条例》、《全国医院工作条例》、《医疗事故处理条例》等卫生行政部门颁布的规规章制度，以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度等。专业法规《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国审计法》、《医院财务治理方法》、《医院会计制度》、《卫生系统内部审计工作规定》、《 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 法》、《价格法》。基本素质要求把握财务治理及医保合疗收费的具体项目名称及收费标准等知识。躯体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素养和团队合作精神。较强的组织治理能力，决断能力，良好的沟通、和谐能力和人际关系。4.培训要求财务知识与有关法律法规知识技能培训。会计电算化知识和各种财务软件操作培训。四.绩效考核要点医院各项指令的贯彻执行能力，工作打算能力，工作综合和谐能力。本部门总体的工作效率，实际完成任务与年度打算任务目标情形。