于康说吃1_doc(1)

1030于康说吃北京协和医院临床营养科主任医师于康教授做客北京卫视《养生堂》吃和疾病的关系现在吃有两个问题：1.吃的种类没错，量错了，吃多了或者吃少了，就是跟你需要的量不吻合。2.量吃对了，种类吃错了。以上两种情况都可能导致疾病的发生。疾病和饮食的关系至少是40%，甚至是60%，于医生认为几乎100%的疾病跟吃的不当有关系。高血压和饮食的关系——钠离子钾离子。人不能缺少这两种营养素，但也不能多。钠离子负责细胞外面液体的多少。钾离子负责细胞里面的液体的多少。钠和钾要有一个正确的比例关系。如果一个多了，或者一个少了，细胞里面的渗透压就变了，要么从里头跑到外头或者从外头跑到里头。钠离子——钠多的危害钠多了和血压增高有关系，和高血压有关系。盐吃多了，喝水多，排泄不多，水去扩充血管里血液的血容量，它对血管壁压力增加了，血压就上去了。钠吃多了不仅升高血压，还能让你的血管老化。人老从血管开始老，血管是否老化决定了人的健康的基础。血管的老化可以使血管弹性差，还可能增加血脂。有的报道说，盐多了能使胆固醇在血里的浓度增高。盐多了甚至可能引发恶性肿瘤增加。所以说盐的问题要小心了！——盐是超标不是不够真正做到6克盐是一件不容易的事。许多食物中含有盐，所以真正炒菜的盐不是三勺，而是两勺，就是4克，相当于一个啤酒瓶的瓶盖的量。这个一瓶盖的盐量，是一个正常人，没有高血压，没有肾脏病的人，每天炒菜吃盐的量。如果有高血压和糖尿病只能吃半瓶盖盐，如还有肾病，还要减量。——少用盐的生活小技巧炒菜时要老记住少放盐。多吃有特殊味道的菜，如西红柿，洋葱，青椒。多用番茄酱、柠檬汁、苹果醋等，多用醋，少放酱油。这样可以少放盐，改善口感。尽量用蒸煮炖的烹调方法。享受食物的原味，不一定每次都是加盐去炒菜。可以用高钾低钠的盐。少用盐要有决心和耐心。只要你坚持3个月，人的口感就能从一个特别追求咸的口感慢慢的变成清淡。不是所有的菜都放等量的盐，特别是汤里可以不放盐。炒菜不要放酱油，可以把酱油放个小碟里，菜蘸着吃，这样盐的摄入量可以减少7倍。钾离子——高钠低钾现在我们吃进的钾不到3克，造成了高钠低钾的现象。高钠可以把血压升上去。低钾可以造成对血压的保护不起作用。这种危害最大的就是造成高血压的发生。——钾的好处钾高了，它对血压是降低的。许多高血压的人忽略了钾要补够。钾吃的够，可以增加钠的排出。钾可以改善外周的血管的阻力。降低外周血管的阻力，可以使血压有所平缓，有所下降。——含钾多的食物香蕉不是对所有的中老年朋友都合适的。它含糖量很高，对糖尿病人不适合。有些人吃了香蕉烧心反酸，特别是熟透的香蕉。特别推荐菌类。营养相当丰富，在营养总体含量上是食物的佼佼者。有些人不适合过多的补钾，如肾功能不全的人，不能吃高钾低钠盐。——合理配餐正常人每天需要补进3.5到4克钾。每天吃青菜一斤。每天吃半个苹果或橙子。每天50到100克的菌类。菌类菌类不仅是含钾多的食物。菌类的多醣化合物，可以控制一些感染性的疾病，甚至是恶性肿瘤的辅助治疗。多醣成分的提取物，具有一些免疫功能的维护的作用。菌类里面含有微量元素硒，具有抗氧化，甚至包括对一些恶性疾病、恶性肿瘤的预防性的基础的作用。菌类含有氨基酸，米饭缺少人体需要的赖氨酸，蘑菇里富含赖氨酸，补足了大米赖氨酸的不足，这就是蛋白质的互补作用。记住：每天一餐要有一菇。吃糖会得糖尿病吗？这是误区，吃糖本身不会直接就引发糖尿病，我们不能把吃糖等于糖尿病，不能划等号。但是吃糖多了，毕竟不是件值得提倡的事。因为糖是含能量的，我能量消耗没那么大，但是吃糖吃的很多，于是这些能量就会在体内催肥。正常吃进糖分，血糖开始升高。人体就分泌胰岛素出来去降血糖。正常人分泌一定量就可以把血糖降下来。肥胖的人分泌出胰岛素不发挥作用，它的敏感性差了。他可能需要更多的胰岛素出来，才能把这点糖降下来，这种现象叫胰岛素抵抗。如果伴有比较重的胰岛素抵抗，最后就会发生糖尿病。这是糖引发肥胖造成一系列的结果。有人说我只要不吃糖，我就不会得糖尿病。这个想法也不对。因为你不吃糖不代表你不会胖。血糖越低越好吗？一般在没有高血糖的正常情况，一个人轻易不会发生低血糖。有糖尿病的朋友，他血糖比较脆弱，波动很大，上下起伏很大，这样反而容易出现低血糖。有人认为血糖高了，降的越低越好，大错特错！低血糖的危害比高血糖还要大很多。大家永远记住这个概念：低血糖的危害超过高血糖。到50毫克/分升以下，这个血糖就很低了。晕倒是小事，最要命的最后可能出现死人！鼓励糖尿病人兜里带上水果糖、巧克力、甜水，特别是运动的时候，以防不时之需。一旦要晕倒了，赶紧吃糖喝糖水吃巧克力，这个时候吃馒头来不及。误区一：南瓜能降糖爱你没商量？南瓜是好东西，里面有人体需要的很丰富的营养。南瓜能降糖爱你没商量？大错特错。南瓜绝对不可能降血糖。南瓜的含糖量并不太低，它里面含有一定量的膳食纤维，可以延缓糖的吸收。任何含能量的食物都没有降糖的作用。在你血糖平稳的时候，一天不超过200克的南瓜。大家一定要记住：含有能量的食物，血糖是一定升高的，只是说有的食物升得快而高，有的食物升得缓慢而已，没有一个东西吃进去以后把原来高的血糖给你降下去了。误区二：主食越少血糖越好？严重错误。没有主食，能量就有一个大的缺口。主食是糖尿病人的朋友而不是敌人。主食是糖尿病患者的能量基础。只有把主食吃对吃好了，血糖才能控制住。生米50克=130克熟米饭生面粉50克=75克馒头（半个）生面粉50克=6-7个中等大小的饺子生肉50克=熟肉35克误区三：植物油热量低多吃没问题？普通的瓷勺装满油是10克。糖尿病患者每天最多的用油量是两汤匙半。如果肥胖，糖尿病患者伴有高脂血症脂肪肝胆囊炎用油两汤匙，甚至降到一勺半。植物油能量一点都不低。一克植物油一克花生油一克菜籽油一克橄榄油，它的能量跟一克猪油一克牛油一克脂肪含量是一样的。一克产生九千卡能量，超过糖一倍还多。油吃多了只有长肚子长血糖长血脂，所以油还是要控制严格控制。误区四：少吃一顿饭药就可以断？有人老怕吃药，是药三分毒。实际上正常的吃药是必须的，是一个非常正常的合理的治疗。有人怕吃药就不吃饭了。结果造成一方面低血糖，一方面血糖波动很大，而且营养状况会急剧下降。有人说我多吃药就可以多吃饭了？这更不行了，形成恶性循环。误区五：不敢吃糖,蜂蜜帮忙？糖尿病人可以喝淡蜂蜜水解决便秘问题，但是蜂蜜吃多了也不行，蜂蜜的果糖量大了以后也会引发血糖高。糖尿病人怎么吃水果？甜和糖分高不对等。低糖水果：西瓜、猕猴桃高糖水果：火龙果、葡萄或提子、菠萝中糖水果：苹果、橙子低糖的东西一旦量扩大一样会出问题。西瓜一牙或苹果三分之二或橙子一半或猕猴桃一个或草莓一平盘。只能选一种，吃一次。糖尿病患者在血糖平稳时才能吃水果。血糖平稳看两个指标：餐后血糖11毫摩尔/分糖化血红蛋白小于等于7.两餐之间吃。和正餐隔开2小时。如果最近血糖有点波动了，吃了水果后减少半两主食。或者吃个西红柿，吃根黄瓜，也只能选一种。高血脂危害大现在大家都不缺肉了，比二三十年前高三倍，结果是血脂高上去了。瘦人也得高血脂症，是家族遗传。还有可能和精神因素有关。工作压力太大，精神压力特别大的时候，血胆固醇也可能很高。特别是长期高负荷高精神压力之下，血脂代谢可能会紊乱。——血脂高单纯甘油三酯高，叫高甘油三脂血症。甘油三酯不高，胆固醇高，叫高胆固醇血症。甘油三酯和胆固醇都高，叫混合型的高脂血症。高脂血症是导致冠心病发生的最主要的因素。——饮食和高脂血症关系高甘油三脂血症和饮食关系最密切。吃油、糖多。甜食、主食超量一样可以在体内转化成甘油三酯。高胆固醇血症和饮食有关系，但是也有点没关系。有关系是指：猪脑胆固醇超过鸡蛋黄的七倍。肥肠、炒腰花、酱猪肝等动物内脏的胆固醇都高。鸡头、鸭头、虾头、蟹黄、鱼子酱、鱿鱼墨斗鱼鱼头里面含有非常高的胆固醇。腔骨里的骨髓里有不少胆固醇。高血脂病人绝对不能吃，健康人也少吃。降脂饮食。您选择什么？——降脂的前提是不要吃太多的胆固醇进去。很多朋友有这种心态，一方面满足口感，一方面想法降血脂，这样不行。有些进入体内的伤害是出不去的。——两条腿控制血脂人要两条腿控制血脂。一条腿叫饮食控制血脂，另一条腿一定要加强运动控制血脂。有氧锻炼确定性的可以降低改善血脂的状况。前提是两条腿同时迈步。——降脂食品食品有调节血脂的能力，但是这个能力不足以强大到药物的水平。在一定层面上，如血脂初期高了，在药物调节之前，可以尝试一段时间，先用饮食加运动调整。完全有可能在初期把血脂降下来。大豆怎么降血脂能帮助调节血脂的食物，推荐黄豆。——它的调节血脂的作用被确定性的证实了。调节血脂的能力是全方位的，无论是甘油三酯，胆固醇都能调节。大豆能使坏胆固醇（低密度胆固醇）降低，保护好胆固醇（高密度胆固醇）不降低。它对高血脂的人可以降血脂。对于血脂正常的人，它不会让你血脂掉到正常值以下。豆腐里有六大保护血脂调节血脂的能手：大豆蛋白、大豆异黄酮、大豆卵磷脂、大豆的多不饱和脂肪酸、大豆里的维生素E、大豆里含的膳食纤维。正常吃豆的量：大家可以牛奶、豆浆隔日交叉喝。从补钙的角度牛奶优于豆浆，从调节血脂的角度豆浆好。豆浆250毫升。喝豆浆尽量不要加糖。糖对血脂没有好处，有可能对甘油三酯还产生一些不好的反应。吃豆浆时不要吃油条等油炸食品。——光喝豆浆不够，还要吃豆腐。一天或者隔一天吃二两左右的豆制品。豆腐里的白豆腐东北大豆腐南豆腐、盒装的豆腐都是好的。炸的豆泡、炸的豆皮、超市里的各种油豆腐，越吃血脂越高。有的朋友为了降血脂，用豆浆替代水，错了，没法替代。有的朋友为了降血脂，不吃别的，唯豆腐是从。豆腐是高蛋白，100克大豆含四十克蛋白，比猪肉都高。吃了这么多高蛋白，蛋白的产生的垃圾含氮的废物从肾脏走，肾脏会累的。人对蛋白的需要量是一公斤体重需要一克蛋白质。豆制品不是多多益善，而是恰到好处。——有人停了降脂药，天天吃豆腐擅自停药会造成血脂的反弹。豆制品、包括食物替代不了药物。