新生儿听力筛查技术规范卫生部版

WORD格式重生儿听力筛查技术 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 （卫生部2010年版）重生儿听力筛查是初期发现重生儿听力阻碍，睁开初期诊疗和早期干预的有效措施，是减少听力阻碍对语言发育和其余神经精神发育的影响，促进少儿健康发展的有力保障。一、基本要求（一）、机构设置。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门依据本行政地域规划的实质状况，睁开重生儿听力筛查和诊疗治疗工作，指定重生儿听力筛查中心或拥有能力的医疗机构担当听力阻碍诊治工作。1、筛查机构应当设在有限产科和儿科诊疗科目的医疗机构中，配有专职人员及相应设施和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织核查后指定。、诊治机构应当设在拥有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗机构中，最少装备一名重生儿听力阻碍诊治高级技术职称医师和二名听力检测人员，并配置相应的设施和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织核查后指定。（二）人员要求、筛查人员（1）拥有与医学相关的中专以上学历专业资料整理WORD格式2）接受过省级以上卫生行政部门组织的重生儿的听力筛查相关知识和技术培训并获得技术合格证书。、诊治人员1）从事听力阻碍诊治的人员一定获得职业医师资格，并拥有中级以上耳鼻咽喉科临床专业技术职称。2）从事听力检测的人员应当拥有与医学相关的中专以上学历，经过省级以上卫生行政部门组织相关技术和技术培训并获得技术合格证书。、文案人员熟练掌握计算操作技术且有档案管理工作经验的人员。（三）房屋与设备要求、房屋筛查机构：设置1间通风优异、环境噪声≤45Db（A）的专用房间，并装备诊察床。诊治机构：最少设置2间隔音室（含障蔽室1间），吻合国家标准（GB/T16403、GB/T16296），设置诊室和和综合用房各1间。2、设施（1）筛查机构设施用途筛查型耳声发射仪和/或自动听重生儿听力筛查性脑干反响仪专业资料整理WORD格式计算机并接驳网络数据录入、上传及解析（2）诊治机构设施用途诊疗型听觉引发电位仪诊疗耳声发射仪诊疗型声导抗议（含226Hz和1000Hz探测音）诊疗型听力计，声场测试系统（用评估听力损失的程度、性质及于行为观察测听、视觉增强测听、听力康复成效游戏测听和语言测听）计算机并接驳网络数据管理（保留结果原始数据）二、机构职责（一）筛查机构、严格依据卫生部《重生儿疾病筛查管理方法》相关条款执行。、建立各种筛查规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，遵守技术操作老例。、做好筛查前的宣传教育，依据知情赞同原则，尊敬监护人个人意愿选择。、对进入筛查程序者，应当向其监护人出具筛查报告单并解说筛查结果，负责复筛、转诊及追访。、进行重生儿听力筛查基本信息登记、统计、上报。专业资料整理WORD格式（二）诊治机构、严格依据卫生部《重生儿疾病筛查管理方法》，认证做好重生儿听力阻碍的诊疗、治疗、追访及咨询等工作。、建立各种诊疗和治疗的规章制度，依据技术操作老例。、接受转诊，负责对筛查未经过少儿进行听力学和相应医学诊疗，出具《听力诊疗报告单》，见告监护人并解说诊疗结果。、为确诊患儿拟定治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 并实行或提出可行指导建议。、资料登记和保留，统计归档并上报相关信息。三、技术流程（一）筛查1、正常出生重生儿实行两阶段筛查：出生48小时至出院前完成初筛，未经过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。复筛仍未经过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力阻碍诊治机构接受进一步诊疗。2、重生儿重症监护病房（NICU）婴儿出院行进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未经过者直接转诊至听力阻碍诊治机构。3、拥有听力损失高危要素的重生儿，即使经过听力筛查仍应当在3年内每年最少随访1次，在随访过程中思疑有听力损失机，应当及时到听力阻碍诊治机构就诊。重生儿听力损失高危要素：（1）重生儿重症监护病房（NICU）住院超出5天；（2）少儿期永久性听力阻碍家族史；专业资料整理WORD格式3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）病等引起的宫内感染；4）颅面形态畸形，包含耳廓和耳道畸形等；（5）出生体重低于1500克；6）高胆红素血症达到换血要求；7）病毒性或细菌性脑膜炎；8）重生儿窒息（Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分）；9）早产儿呼吸窘态综合症；10）体外膜氧；（11）机械通气超出48小时；12）母亲孕期曾试用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；13）临床上存在或思疑有与听力阻碍相关的综合征或遗传病。4、在尚不具备条件睁开重生儿听力筛查的医疗机构，应当见告重生儿监护人在3个月龄内将重生儿转诊到有条件的筛查机构完成听力筛查。、操作步骤1）洁净外耳道；2）受检儿处于寂静状态；专业资料整理WORD格式（3）严格按技术操作要求，用筛查型耳声发射仪或自动听性脑干反响仪进行测试。（二）诊疗1、复筛未经过的重生儿应当在出生3个月内进行诊疗。2、筛查未经过的NICU患儿应当直接转诊到听力阻碍诊治机构进行确诊和随访。听力诊疗应当依据测试结果进行交织印证，确立听力阻碍的程度和性质。疑有其余缺点或浑身疾病患儿，指导其到相关科室就诊；疑有遗传要素致听力阻碍，到具备条件的医疗保障机构进行遗传学咨询。诊疗流程1）病史收集2）耳鼻喉科检查3）听力测试，应当包含电生理和行为听力测试 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 ，主要有：声导抗（含1000HZ探测音）.耳声发射（OAE）.听性脑干反响（ABR）和行为测听等基本测试；4）协助检查，必需时进行相关影像学和试验室协助检查。（三）干预。对确诊为永久性听力阻碍的患儿应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。（四）随访。专业资料整理WORD格式筛查机构负责初筛未经过者的随访和复筛。复筛仍未经过者要及时转诊至诊治机构。2.诊治机构应当负责可疑患儿的追访，对确诊为听力阻碍的患儿每半年最少复诊1次。各地应当拟定追踪随访工作要乞降流程，并纳入妇幼保健工作老例。妇幼保健机构应当协助诊治机构共同完成对确诊患儿的随访，并做好各项资料登记保留，指导社区卫生服务中心做好辖区内少儿的听力监测及保健。（五）康复对使用人工听觉装置的少儿，应当进行专业的听觉及语言康复训练。按期复查并调试。指导听力阻碍少儿的家长或监护人，到居民所在地相关部门和残联存案，以接受家庭康复指导服务。四、质量控制卫生行政部门组织拟定核查评估方案，按期对筛查机构、听力阻碍诊治机构进行监督检查，对重生儿听力筛查的各环节进行质量控制，发现问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 及时采纳改进措施。重生儿听力筛查中心或经卫生行政部门指定担当听力阻碍诊治工作的医疗机构要建立并保护重生儿听力筛查数据库，做好重生儿听力筛查的信息管理工作。专业资料整理WORD格式重生儿听力筛查质量控制制度严格做好听力筛查质控，以保证筛查结果的正确性和靠谱并认真做好原始资料的保留和登记工作。通知转诊初、复筛查重生儿42天-3个月内进行听力筛查出听力筛查报告。按期参加省级卫生行政主管部门组织的重生儿听力筛查班培训，保持听力筛查技术当先。每个月须对听力筛查质控结果进行认真的解析和总结，及时问题并及时进行质量改进。5.听力筛查检测信息资料记录完好，录入数据库，最少存档10年。专业资料整理WORD格式重生儿听力筛查寻访制度重生儿听力初筛未经过时，马上电话或书面等方式通知重生儿监护人进行复查，并供给健康教育；敦促听力复筛未经过的患儿在规准时间内至省级卫生行政主管部门指定的机构就诊，尽早恩赐治疗及干预；做好转诊记录。因地址不详或拒绝随访等原由此失访者，须注明原由及存案；4.每次通知或访视均须记录，相关资料保留10年；专业资料整理WORD格式重生儿听力筛查信息反响制度1.对于初筛听力没有经过重生儿，一定马上见告其监护人42天内进行复筛。如联系不倒监护人，应做好详细记录。2.对2次听力筛查没有经过重生儿，应见告监护人在3月龄内转诊至省级卫生计生行政部门指定的听力阻碍诊治机构接受进一步诊疗，并做好转诊记录。及时将重生儿听力筛查数、复筛数、转诊数等反响给相关的医疗卫生行政管理单位。专业资料整理