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糖尿病护理教学查房Documentserialnumber【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】糖尿病护理教学查房护理教学查房记录时间:2011-09-21主持人:XXX参加人员:XXX患者姓名:XXX性别:X年龄:XX岁主要诊断:XX一、查房目的:1.了解糖尿病的定义及诊断标准2.了解糖尿病的发病机理及并发症3.掌握糖尿病的治疗措施4.掌握糖尿病的护理措施二、重点解决问题:针对糖尿病患者,制定切实可行的护理措施三、查房内容:护士长:糖尿病是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起...

糖尿病护理教学查房
Documentserialnumber【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】糖尿病护理教学查房护理教学查房记录时间:2011-09-21主持人:XXX参加人员:XXX患者姓名:XXX性别:X年龄:XX岁主要诊断:XX一、查房目的:1.了解糖尿病的定义及诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 2.了解糖尿病的发病机理及并发症3.掌握糖尿病的治疗措施4.掌握糖尿病的护理措施二、重点解决问 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 :针对糖尿病患者,制定切实可行的护理措施三、查房内容:护士长:糖尿病是一组代谢病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。糖尿病是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。今天护理查房以XX床病员XXX为例,讨论糖尿病病员的护理。先请责任护士××介绍病史。XXX:XX床,XXX,男,XX岁,因“XXX”收入我科。入院时:XXX。目前的治疗有XXX等,生命体征平稳。床边查体:XXX护士长:请谁回答糖尿病的诊断标准黄亮:凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥/L、餐后2H血糖≥/L。②有糖尿病症状,任意时候血糖≥/L可诊断为糖尿病。③OGTT试验2h血糖≥/L。护士长:糖尿病发病机理.XXX:糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。I型糖尿病发病机理与自身免疫学相关,由于胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻,表现为胰岛素活性的相对不足。护士长:糖尿病并发症有哪些谢丽怀:患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种:1、心血管疾病2、脑血管意外。3、糖尿病性肠病。4、白内障5、糖尿病足。6.难于控制的肺结核。7.肝肾病。8.糖尿病性周围神经病变。9、性功能障碍等等。护士长:在糖尿病的治疗中,通常都会提到五驾马车,这五驾马车在糖尿病治疗中都具有相当重要的地位。下面大家分别说说。XXX:饮食治疗是糖尿病治疗的基础,也是治疗糖尿病的基本方法,目前糖尿病患者需长期甚至终身应用饮食治疗。糖尿病患者无论是1型还是2型,要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,也就是三餐定时,保持饮食均衡,按患者的体重计算热量,按三大营养物质的比例提供饮食,发放各种食品热量等量交换表,为患者进行举例,督促患者进行饮食治疗从而达到控制控制血糖、降低体重以及增加身体对胰岛素的敏感性的目的。对于食物的总体结构应遵照“饮食金字塔”。油脂类---奶类,豆类---鱼禽肉蛋等---蔬菜水果---谷类。1)、每天需要进食金字塔内的五大物质,包括谷类、奶类、肉类、菜类及水果,以利于吸收不同的营养素。2)、注意塔尖的食物要少吃,例如脂肪、糖及油类,至于鱼类及肉类也需要注意,不可过量。3)、分布塔底的淀粉类食物,是提供身体能量的主要来源。另外,每天应有6-8杯流质品,包括开水、茶、汤等XXX:还有运动疗法是糖尿病治疗的一个重要组成部分,尤其对中老年患者、肥胖糖尿病患者更为重要。鼓励患者迈开自己的腿,坚持饭后散步,养成运动的习惯,克服懒惰的心理。运动可以使周身血液重新分配,消除肝瘀血,增加对肝糖原的储存能力,这样就会降低血糖和减少尿糖,并降低脂肪肝的危险性。此外,运动可以使葡萄糖在组织中得到充分的吸收和利用。并增强体质,预防糖尿病引起的合并症。选择运动方式必须考虑到病人的个体情况:如糖尿病的类型、病程、治疗方式、血糖控制水平、并发症的情况、平时活动量的大小、年龄、体重等,但是总体的来说,任何糖尿病病人的运动都必须以适量、全身性、有节奏的有氧运动为宜。全身性有氧运动如慢跑、较长时间的快走、跳交谊舞、游泳、扭秧歌、打太极拳、中老年迪斯科等。这些运动既能锻炼全身,运动量适宜,又令人感到有兴趣,是一类很适合于糖尿病病人的运动方式。XXX:规律的药物治疗:通过教育让患者认识到药物治疗的重要性和注意事项,严格把握选药种类、药物配伍和服药时间,切不可病急乱投医,相信广告,延误治疗。1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;2型糖尿病患者优先考虑使用口服抗糖尿病药物,在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态包括严重感染、急性心梗、脑卒中等、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗。XXX:监测和教育:血糖监测有利于医生和患者了解病情,帮助患者了解血糖的高低,及时发现低血糖,指导患者及时调整治疗方案。从糖尿病的预防和治疗,以及并发症的防治等各个方面对糖尿病患者及家人进行系统的教育,帮助他们了解更多的知识,使他们能更好的配合治疗。护士长XXX:五驾马车在糖尿病治疗中缺一不可,否则马车是无法正常前行的,不是跑不了,就是会翻车,其后果是严重的,危害是巨大的。下面请护师XXX根据病史提出该病员的护理问题。XXX:该病员的护理问题有:P1、营养失调:抵于机体需要量—与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。P3、疾病知识缺乏,与信息来源不足有关。P4、感染与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。P5、潜在并发症,酮症酸中毒,与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当,感染及各种应激反应有关。护士长XX:请大家谈谈该病员的护理措施。XXXX:①根据病人的理想体重及活动量,参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,制定合理的饮食 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 。②讲解合理饮食与疾病治疗的关系,嘱病员按时、按量进餐。③嘱病人遵医嘱服药,不可随意增加或减量。④如果发生低血糖,应立即采取措施,并 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 医生。XXX:①解释糖尿病的一般发病机理,临床表现,常见并发症,治疗方法及愈后。② 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 糖尿病的饮食管理,药物治疗与疾病康复的关系。③讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。④讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项,取得病人的配合。⑤指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。XXX:①严格执行无菌操作,有计划地更换注射部位,禁止用热水袋或毛巾湿敷。②剪指(趾)甲、避免皮肤抓伤,刺伤或其它损害。③皮肤受伤后立即治疗,不用刺激性强的消毒剂。④指导病员足部保健,如穿宽松棉线袜子,温水洗脚,穿软底鞋,注意观察足部皮肤颜色,温度和湿度变化。⑤保持口腔清洁。⑥注意饮食卫生,防止肠道感染。XXX:①密切观察病情变化,监测病人尿糖、酮体、血糖、血钾水平。②如病员出现尿酮体阳性,血糖升高,血PH值下降,电解质紊乱,应立即采取紧急措施,保证液体及胰岛素的及时、准确的应用,记录24小时出入液量,绝对卧床休息,注意保暖,严密观察生命体征及意识、瞳孔等变化,遵医嘱及时留取标本送检,做好皮肤、口腔、会阴部护理,预防感染。护士长XX:今天大家都很积极的参与这次查房活动,并且踊跃的发言。相信通过此次的查房,我们可以更加深刻的了解并掌握糖尿病的相关知识及护理重点,希望同学们继续努力。
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