化疗药物外渗评分标准

化疗药物外渗操作评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 姓名：科室：得分：项目操作要点分值扣分仪表仪表端庄,头发整齐(1分），服装整洁(1分）。2分护士评估１.确认医嘱及输液卡片：患者床号(0。5分）、姓名(0.5分）、药名（0.5分）、液量（0。5分).2分２。携静脉解剖图及外周静脉化疗知情同意书(0。5分)至病人床旁，核对床号（0。5分)、姓名(0。5分）、病历号（0.5分）。对患者进行化疗宣教：向患者介绍输注的药物（0。5分)及基本药理作用(0。5分），讲解化疗药物外渗的危害（1分）、建议并介绍中心静脉置管（0.5分），手持静脉解剖图反复介绍其方法（0。5分）、优势(0.5分）、价格(0。5分）,讲解药物外渗(0。5分)，患者拒绝置管后讲解并签署经外周静脉化疗知情同意书（1分）.介绍静脉留置针化疗方法，注意事项及配合要点（0。5分)，8分3.评估合作穿刺部位局部皮肤及血管状况:介绍静脉留置针宜穿刺部位(0.5分）、不能使用腕部(0.5分）及下肢(0.5分)输注的原因。询问患者是否需要去卫生间（0。5分）。取得患者的合作。2分换化疗液1。静脉留置针穿刺过程省略(由医生负责准备）（0。5分),穿刺成功后，观察10分钟，（预处理过程略），需更换化疗药（0。5分）.护士推车到患者床头，车上治疗盘内备：配置好的化疗药物、弯盘、手套2付（少一项扣0.5分)。个人准备：应用六步洗手法清洗双手（1分）；戴口罩(0.5分）。3分2.端治疗盘放到床头桌上（0.5分），询问输液部位有无不适(0.5分）,检查液体滴入情况（方法：打开水止，液体能快速滴入，观察穿刺部位无肿胀）(1分)，戴双层手套更换化疗药(1分).脱手套，调节输液速度，开始速度宜慢(0.5分),再次核对(0.5分），打钩签字（0.5分)。告知患者在输液过程中的注意事项（0.5分）及药物在输液过程中的不良反应(0。5分）。询问患者掌握情况(0.5分）。6分3。输入化疗药,密切观察药物反应，开始时5分钟巡房一次，半小时后无异常，改为30分钟巡房一次(1分)。20分钟后调快滴速（0.5分）。再次告知患者输液中的注意事项(0。5分)。2分发现药物外渗处理1.一小时后护士巡房(0。5分）。查看输液部位皮肤情况(0.5分），询问穿刺部位感觉，确定外渗(0.5分）。立即关闭输液器（1分）。查看输液卡（0.5分）、表（0.5分），按呼叫器呼， 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医生、护士长:xx床xxx输入化疗药xxx1小时后发生药物外渗请处理(0。5分)。护士安慰病人（0。5分),询问患者外渗的原因（0.5分）。5分2.医生、护士长携带皮尺来到病房（0.5分)。医生查病人，检查输液静脉走行的血管（0.5分），询问患者有无其他不适（0。5分）。医生下达医嘱测量药物外渗范围(0.5分)后由护士测量(0。5分)。医生报告检查结果(1分）并安抚患者（0。5分)。护士长介绍发泡类与非发泡类化疗药物外渗的不同反应(1分）.并口述:每天观察患者外渗部位的皮肤情况（0.5分)，并填写不良事件上报表(0。5分)，24小时内上报护理部（0。5分)。6.5分3.医生下达医嘱：立即停止输液（0。5分)，吸出局部残留药液（0.5分)。2％利多卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水5ml局部封闭(1分)。24小时内冰袋间断冷敷，2次/日（0.5分），50%硫酸镁湿敷2次/日（0。5分)，冰袋与硫酸镁交替使用(0.5分）。抬高患肢至少48小时(1分)，密切观察局部变化。处理医嘱（略）护士转抄医嘱执行单(0。5分）。5分4.戴好口罩（0.5分)准备物品,治疗车上：①治疗盘;②包裹好的冰袋，；③50%硫酸镁纱布一块；④治疗巾2块;5ml注射器2个；手套2付；弯盘；10ml注射器抽吸已配置好的封闭液放入无菌盘；其它相关物品，车外备速干手消毒剂;车下备锐器收集器、医疗垃圾桶。（少一项扣0.5分)。1分5。推治疗车进入病房,去除药液拔掉头皮针（0.5分)，输液器毁型（0.5分），保留药液（0。5分)及留置针（0。5分)，垫治疗巾（1分)，消毒肝素帽两遍(可同时取2根棉签)（2分)，去除注射器包装（0.5分），戴双层手套(1分)。告知患者先抽吸残留药液(0。5分）。用注射器连接留置针回抽外渗药液（0。5分)，观察量（1分），再将注射器去针头，毁型(0。5分)。取干棉签夹于手指间（0。5分）,拔掉留置针(0.5分),放于锐器盒内（0.5分)，按压针眼至不出血为止（0。5分）.脱手套（0.5分)。11。5分6。告知患者局部封闭目和治疗的作用（0。5分），消毒皮肤两遍（可同时取2根棉签）（2分）,消毒面积大于外渗面积2-3cm(0.5分).采取“一点”注射方法做环形封闭。方法：先取干棉签夹于手指间(0。5分）,以水肿部位正中心为穿刺点或输液穿刺点上约两厘米处（1分)，穿刺后回抽无回血（1分）,先推药0。5ml,形成一小皮丘（0。5分),再向四侧分别皮下注射(0。5分)，每次注射时均要先抽回血（1分），再边退针边推药（1分)，面积应大于药液外渗面积2—3cm（1分)，以皮丘高于皮肤0。5—1cm为度（0.5分)，形成一个高于皮肤的环形隆起。拔针后按压针眼至不出血为止（0。5分）.将注射器毁形分类(0.5分).11分7.冰敷：告知患者冰敷注意事项(0。5分）,讲解冰敷原理(0.5分）。用包裹毛巾冰袋(0。5分)，每次冰敷20—30分钟（1分).注意不能将冰袋直接接触皮肤冰敷，防止冻伤(0。5分），协助患者抬高患肢（高于心脏20-30cm）（1分）。20分钟后取下冰袋后（1分)休息半小时再湿敷(1分）.6分8.洗手（0。5分），硫酸镁做湿敷：纱布垫用50％硫酸镁湿敷浸湿（0.5分），面积应超过渗出面积2—3cm(0。5分)，外包裹一次性治疗巾，透气和保持湿润、防止药物污染衣、被等（0。5分)。告知硫酸镁湿敷时间4—6小时（0。5分），下次冰敷和湿敷时间（0。5分）。剩余药液更换部位重新输入(1分)。4分操作后1.对物品进行分类处理。将棉签、输液器（剪掉针头）、注射器（去掉针头）放入医疗垃圾桶内(0.5分)；针头等锐器放入锐器收集器内（0。5分）;弯盘放在污染区待消毒(0.5分）；其他未污染物品放归原处（0.5分)。2分2.洗净双手（0。5分）.在治疗单签执行时间与全名(0。5分);在护理 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 单上记录渗出及处置时间（0。5分）、注射部位(0.5分)、注射药物（0。5分）、渗漏药物近似量(0。5分)、注射部位评估（0。5分）、渗漏部位护理措施（0。5分）、患者主要症状(0.5分）、医疗措施和处理(0。5分)、对患者的宣教（0。5分），并签名（0。5分).密切观察患者病情变化(0.5分)。6。5分3.护士口述：第二日医生、护士查房(0。5分)。医生下达医嘱测量外渗面积(0。5分)后护士测量(0。5分)。医生查看患者(0.5分)，口述患者外渗部位情况(0。5分），下达医嘱：继续硫酸镁湿敷（0.5分），加强巡视观察局部病情变化（0。5分）,至少两周（0。5分)。禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺(0.5分）.（此时口述操作结束）4.5分综合评分1文明礼貌。操作开始前说：“各位评委老师好，我是XXX,操作的是化疗药物外渗应急预案，请问可以开始了吗？”（0.5分），举手示意口述“操作开始"（0。5分)，结束也要举手示意口述“操作结束"(0.5分）.2声音洪亮（1分),语言流利（1分），沟通自然（1分），姿势优美（1分),目光正视患者（1分)。3理论提问(1。5分）。3时间27分钟.每超15秒扣0.5分(共4分）。操作不熟练，时间超过29分钟为不及格。操作时间：12分考核人:考核日期：