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进行快速编辑。 1.腹腔镜手术为器械依赖性手术,器械的好坏直接影响手术的进程。因此,巡回护士须于手术前1天检查腹腔镜器械的各项使用功能和管道的密闭情况,确保仪器使用功能良好。手术过程中经常查看设备运行情况,保证设备处于良好工作状态。 2.病人进入手术室后,护士应以温和的语态与之交谈,不用好奇的目光对待病人,不当面谈论病人的病情,尊重病人的隐私,使患者对医护人员更加信任。 3.巡回护士摆放体位时,注意呼吸及循环功能,在充分显露术野的前提下,保证患者舒适、安全、无副损伤及电灼伤,在关节骨突处垫以软垫,以免受压。术中巡回护士观察患者体位,防止约束带过紧或过松,定时按摩受压部位,保证局部的血液循环。合适的体位,可大大减少术后深静脉血栓形成等并发症。 4.巡回护士要熟知各种仪器的性能,并具有对各种仪器的连接和应用经验,为了积累资料和总结经验,巡回护士根据手术过程需要做好录像工作,并严密观察患者生命体征及输液速度。 5.清晰的视野是腹腔镜手术顺利进行的前提,在护理配合中尤为关键,因此术中始终保持腹腔镜视野的清晰。巡回护士根据荧屏显示及时调整监视器,并备好热水,擦拭镜头以去雾。电凝止血产生烟雾多时,可适当打开穿刺鞘排烟或吸引器。 6.器械护士要熟练掌握手术器械的名称及用途,提前刷手整理器械,手术时根据手术步骤准确迅速地传递器械,用过的器械应及时收回放好,以防不慎碰撞损坏。手术过程中密切配合医生,确保手术顺利进行。 7.腹腔镜是集机械、电光及光学技术一体的设备,腹腔镜器械非常精细,使用时要轻拿轻放,避免碰撞。为保护器械有效正常的工作,术后要进行器械保养。清洗时打开器械关节和所有轴节,浸泡于适酶溶液中5min,取出后用流动水冲洗并擦干,正确安装,并上防锈油。作好清点登记,专人保管。特别注意镜头的保护,光源导线不能成角扭曲。腹腔镜器械采用常温等离子体灭菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。 8.术中密切观察病人情况,常询问病人有无不适。术后送病人回病房,使其以愉快的心情度过术后恢复期。