护理业务查房记录病室:5床2012年8月患者姓名:吴忠秀诊断:上消化道出血主持人:高碧秀主讲人目的:上消化道出血的病因及护理参加人员:病情介绍:患者、女性、38岁,因“反复反酸、恶心2年,黑便10+天伴呕血”于2012年08月09日14:40急诊步入病房。T:36.5℃P:76次/分R:20次/分BP98/70mmHg;神清合作,呈慢性病容,诉感头昏不适,入院后即遵医嘱予以上氧、双通道补液、禁饮食等对症处理。上消化道出血的病因食管炎食道癌食管溃疡食管撕裂伤物理、化学损伤消化性溃疡急慢性胃炎急性胃扩张胃癌肿瘤钩虫病.2.胃、十二指肠疾病3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡1.食管疾病上消化道出血的病因胆道出血胰腺疾病累及十二指肠胸或腹主动脉瘤破入消化道纵隔肿瘤或脓肿破入食管.血液病尿毒症结缔组织病应激性溃疡急性感染性疾病5.上消化道邻近器官或组织的疾病6.全身性疾病在胃肠道
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现出血4.门静脉高压伴食管胃底静脉曲张破裂出血门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞肝静脉阻塞护理: 1.密切注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等,必要时进行心电监护、吸氧。 2.注意观察患者休克状态有无改善。 3.注意观察尿量,准确记录24h出入量,留置尿管,保持尿量>30ml/h。 4.定期抽血复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验。 5.应结合患者的原发病进行全面的病情观察 6.注意观察呕吐物,大便的性质、颜色、量、次数等,做好记录及交班。健康指导:1.保持良好的心境,帮助病人树立战胜疾病的信心,培养积极向上、乐观、豁达的生活态度,正确对待疾病。2.注意饮食卫生,养成良好的饮食习惯,食物选料要新鲜,餐具要洗刷干净,定时消毒,不能吃剩饭、剩菜、发霉、变质的食物,养成良好的饮食习惯,进食时要细嚼慢咽,餐后30min~1h要安静休息,勿食过冷过热刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,保证维生素的供应。3.及早发现病情变化,疑有消化道出血的可能要立即就医,如:黑便、头晕、恶心、疲乏等.4.适当的体育锻炼,增强体质,合理安排作息时间,注意劳逸结合,要禁烟酒,不吃对胃有刺激的食物。5.指导学习家庭急救的方法,出现呕血时,立即去枕平卧,保持呼吸道通畅;病人保持镇静,避免紧张,及时与急救中心联系,就近就医.www.themegallery.com