新版肺部异常CT表现

新版肺部异常CT 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1.实变实变影多呈小片状、大片状、节段状或大叶性分布。实变影中通常难于分辨肺血管影,但比X线更易见到空气支气管证。以渗出为主急性实变在CT肺窗上表现为均匀性高密度影,其边缘不清楚,靠近叶间胸膜边缘可清楚。纵膈窗上病变可完全不显示。慢性过程实变密度多高于急性病变所引发实变,病灶边缘亦多较清楚,纵膈窗显示病变范围较肺窗所见小,病变密度不如肺窗所见均匀。在渗出性病变早期或吸收阶段,在肺窗上实变区可表现为较淡薄磨玻璃样阴影,其内常可见肺血管纹理。实变小而局限于腺泡时,实变影则表现为数毫米至1CM大小结节灶,形似梅花瓣状,边缘常较清楚。相邻多个腺泡实变可融合形成更大病灶,使病变范围扩大,也可不融合,甚至多数病灶聚集在一起,各个病灶边缘也较清楚。病变小时,可因为部分容积效应致病灶密度减低。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2.纤维化不足纤维化多见于肺实质破坏后机体修复过程,常为急、慢性肺部炎症后果和愈合表现。CT肺窗上表现为不足索条状僵直密度增高影,其走行及分布与正常纹理显著不一样,也可连续多个层面在对应部位呈类圆形软组织密度影,其显示形态取决于检验层面与病灶相切关系,局部肺纹理增多、紊乱。纵膈窗上,纤维化病灶可显示其形态与肺窗所见相同,可能比肺窗所见小,也可能不显示,取决于病灶大小。大范围纤维化收缩形成密度高边缘清块状影,肺纹理粗乱向病灶聚集,周围可见不足肺气肿。因为局部组织体积缩小,胸廓塌陷,纵膈向患侧移位,肺门被牵拉。弥漫性纤维化可表现为自肺门区向外伸展紊乱条状、网状或蜂窝状影,与正常肺纹理不一样。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3.钙化CT发觉肺内病灶钙化比一般X胸片敏感性高很多,能够发觉病灶内细小点状钙化。同时CT对钙化形态与大小、部分和分布显示也优于X线胸片。在纵膈窗上钙化密度类似于骨骼密度,CT值能够达成100HU以上,肺窗上无法识别钙化影。钙化形态多个多样,可有细粒状、结节状、层状、爆米花状及不规则形。层状钙化多为良性病灶,多见于肉芽肿性病变。爆米花状钙化多为肿瘤,多见于错构瘤。肺门淋巴结蛋壳样钙化常见于尘肺。不规则钙化既可见于良性病变又可见于恶性病变。通常钙化在病灶中所占百分比越大,良性可能性就越大。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4肿块CT对肺部肿块位置、形态、内部结构、边缘及肿块对周围结构影响了解显著优于X线。临床上通常将直径小于或等于3CM病灶称为结节,将直径大于3CM病灶称为肿块。二者除了大小不一样外,其她性质有很多共同之处。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（1）肿块部位:通常来说,结核瘤多发生于上叶尖后段或下叶背段。发生于上叶前段、中叶或下叶基地段肿块多为肺癌,而位于下叶后基底段脊柱旁肿块可能为肺隔离症。位于肺门周围肿块大多为恶性,良性肿块多位于肺周围部。转移性肿瘤多位于肺表浅部位,且常为多发。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（2）肿块形态:肿块轮廓呈多个弧形凸起,弧形相间则为凹入而形成份叶形肿块称为分叶征,多见于肺癌,但无特异性,也可见于其她良、恶性肿瘤或者结核瘤。良性肿块多形态规则。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（3）肿瘤内部结构:瘤体内有时可见直径1-3mm低密度影,称为空泡征,多见于肺癌。良性肿瘤与炎性肿块通常密度均匀,良、恶性肿块均可出现空洞或钙化,致密度不均匀。恶性空洞多为偏心性或洞壁凹凸不平,钙化多为簇状分布或偏心性分布小点状。肿块内如发觉脂肪密度影则有利于对错构瘤诊疗。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（4）肿块边缘:良性肿瘤生长缓慢,边缘光滑整齐。恶性肿瘤多呈侵润性生长,边缘可有不一样程度棘状或毛刺状突起,称为棘状突或毛刺征,多见于周围型肺癌。因为肿瘤内瘢痕牵拉血管向肿瘤内集聚,称为血管集聚征这种征象也多见于周围型肺癌。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（5）肿块邻近结构改变:肿块邻近结构改变可间接反应病变性质。结核性肿块常有多少不一、大小不等结节状卫星病灶及厚壁引流支气管。肺炎性肿块邻近肺血管增粗、扭曲。癌性肿块可见引流到肺门癌性淋巴管炎。邻近胸膜肿块其内成纤维反应收缩牵拉胸膜形成胸膜凹陷征,多见于周围型肺癌。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！(6)肿块强化:增强检验肿块强化程度和时间有利于定性诊疗,但多缺乏特征性。结核瘤内部干酪样组织常务强化,仅见周围环形强化。肺良性肿瘤可不强化或轻度均匀性强化。肺恶性肿瘤常为均匀强化或中心强化,且常呈一过性显著强化。肺部炎性假瘤可环形强化或轻度均匀性强化。肺内血管性肿块其强化程度和强化时间多与肺动脉一致。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！5.空洞与空腔CT发觉空洞较X线更敏感,按病因分为炎性空洞和癌性空洞,按形态分为厚壁空洞和薄壁空洞。（1）空洞部位:结核性空洞多见于上叶尖段、后段或下叶背段,炎性空洞和癌性空洞可见于任何部位。肺脓肿空洞位于上叶后段或下叶背段较多,肺癌空洞位于上叶前段及下叶基底段较多。多发空洞以肺结核和肺脓肿多见。少数多发转移瘤也可见其中部分病灶伴空洞形成。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（2）空洞大小:空洞大小与病变性质有一定关系。空洞直径小于3cm者多半为炎性病变,大于3cm者大多为肿瘤。肺结核空洞多为2-3cm,周围型肺癌空洞小于3mm者少见,多半在4cm以上。（3）洞壁厚薄:薄壁空洞多内壁光滑,外缘清楚且壁厚薄一致,多见于肺结核。薄壁空洞偶见于肺癌,内壁可见小结节。厚壁空洞可见肺癌、肺结核、肺脓肿。厚壁空洞如外壁不规则或呈分叶状,内壁凹凸不平或呈结节状,多为癌性空洞,也可见于干酪物质还未完全排除结核性空洞或急性期肺脓肿。洞壁厚度与肿瘤即使无肯定联络,但壁厚小于4mm者多为良性病变,大于15mm者多为恶性病变。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（4）空洞内容:空洞壁为软组织密度影,空洞中心密度取决于其内容物,空洞中心密度取决于其内容物,其内多为气体,所以多呈气体样密度影,如其内为液性物则呈液体样密度影,二者同时存在时可见气液面。偏心性空洞与壁之间形成半月形空气影,称为空气半月征,为空洞内曲菌球特征性表现。恶性肿瘤所形成空洞多无内容物。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（5）空洞周围结构改变:结核性空洞周围多见纤维条索影、结节状或斑片状卫星灶以及肺门相连支气管壁增厚。癌性空有时可见支气管狭窄或阻塞,可见阻塞性肺炎征象。因为空腔壁薄而均匀、腔内多雾液体、周围无实变,所以小空腔X线检验不易发觉。CT发觉空腔敏感性远比X线高。先天性肺囊肿囊壁多较薄且较均匀,厚度在1mm左右。肺大泡壁较先天性肺囊肿壁更薄,不到1mm,但厚薄均匀,肺大泡多发生于胸膜下区,大小差异很大,通常较小,大者可占据一个肺叶或更大。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！6.肺气肿关键为终末细支气管远端部包含呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡过分充气,结果造成这些结构扩大或破坏,或气体进入间质内。（1）慢性弥漫性阻塞性肺气肿:关键继发于慢性支气管炎、支气管哮喘及尘肺。胸部CT肺窗上表现为两肺血管纹理显著降低,肺透亮度增高,胸膜下区可见形态不规则、大小不等肺大泡影。严重肺气肿时,气管前后径增大,左右径小呈刀鞘状。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！(2)不足阻塞性肺气肿:关键继发于支气管异物、早期肺癌、及炎性支气管狭窄。肺窗上CT表现取决于支气管阻塞部位,多见于叶、段支气管阻塞。表现为局部透亮度增高,肺纹理稀少,因为正常肺组织作对比,比弥漫性肺气肿更易发觉。气度或不足肺气肿,邻近结构移位不显著,一侧性肺气肿可使纵膈向对侧移位。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（3）间质性肺气肿:因为支气管或肺泡破裂后,空气进入肺间质,表现为支气管、血管周围类圆形或线条状气体影。气体且可经支气管和血管周围间隙进入纵隔、心包,甚至达成胸骨切迹上方皮下,CT可明确积气部位。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（4）代偿性肺气肿:不是支气管阻塞所致,而是因为同侧或对侧肺体积降低后所引发代偿性改变。关键见于肺叶切除术后、较大范围肺不张或肺纤维化。能够是节段性、大叶性或一侧性,CT显示肺透亮度增高,肺纹理稀少。因为肺泡壁完整,通常无肺大泡形成。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！7.肺不张关键原因为支气管阻塞、支气管受外压所致。其CT表现与病变部位和范围相关,也与肺不张程度和时间相关。（1）肺不张形态改变:不管何种原因引发肺不张均可造成肺部分或完全萎缩,体积缩小,不张肺因为充气降低而表现高密度。依病变范围有不一样表现,一次性肺不张多表现为肺门区球状密度增高影。肺叶不张,各叶表现有所不一样,但其形态多呈三角形或圆锥形,尖端指向肺门,不张肺贴近纵隔或脊柱,或向肺门移位,边缘呈内凹。肺段不张可呈类圆形、楔形、条带状或线形。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（2）肺不张密度改变:急性完全性肺不张,通常肺内气体在18-二十四小时被完全吸收,同时肺泡内可产生少许渗液,假如不并发炎症或支气管扩张,就表现为均匀性高密度。假如不张肺组织内可见充气支气管时,又称支气管气象,多见于结核或炎症、外压性肺不张。支气管内充满液体是略呈低密度,又称支气管液像,多见于中央型支气管肺癌。如不张肺内可见不规则钙化、空洞和支气管扩张则多为结核。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（3）肺不张邻近改变:支气管阻塞引发肺不张其相邻肺多有代偿性肺气肿,邻近叶间裂多有向病变部位移位,范围大肺不张能够造成纵膈向患侧移位,同侧膈升高和同侧肺门形态大小发生改变。外压性肺不张可有明确胸腔积液或气胸CT表现。中央型肺癌所致肺不张,在支气管阻塞近端多可见肿块影,其凸出轮廓与不张肺凹陷边缘组成经典"S"征。球形肺不张邻近胸膜可见增厚。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！8.支气管扩张少数为先天性、系支气管弹性纤维不足或软骨发育不全,因呼吸运动影响,形成末端小支气管扩张。多数为后天性,关键为支气管阻塞及感染所致。可见于肿瘤、炎性肉芽肿、支气管瘢痕收缩、外力牵引等。多见于两下肺及右中叶,支扩形态有多个。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（1）囊状支气管扩张:多见于小支气管,表现为多数簇状分布或散在分布囊腔,经典表现为葡萄状串状,腔内可见液平面,腔外多较光滑,如合并感染,可见其周有炎性实变影。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（2）柱状支气管扩张:多见于肺段以下分支,表现为支气管壁增厚,管腔增宽。依其于检验层面关系可有不一样表现,扩张支气管走行与层面平行时可表现“轨道”征,于层面垂直时显示为换装,因为支气管于肺动脉分支常伴行,且正常时肺动脉直径稍大于伴行同级支气管,环状扩张支气管可显著大于血管,其断面于伴行血管断面形成“印戒征”。如扩张支气管内充满粘液时,可表现为柱状或结节状高密度影。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（3）静脉曲张状支气管扩张:其表现与柱状支气管扩张相同,但管壁不规则可呈串珠状。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！