普外科实习学生出科考试试
题
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LtD普外科实习学生出科考试试题A1型题1.诊断代谢性酸中毒的主要依据〔 〕。 A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清 C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 [答疑编号111010301] 2.代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是〔 〕。 A.钾从细胞内转移到细胞外,局部从尿中排除 B.酸中毒纠正后,细胞内、外H+-K+交换停止,而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 [答疑编号111010302] 3.女性,36岁,腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压90/60mmHg,呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查〔 〕。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 [答疑编号111010308] 4.术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,疑心发生过敏反响,应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 [答疑编号111020223] 5.失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml [答疑编号111020224] 6.输血最严重的并发症 A.循环超负荷 B.细菌污染反响 C.传染病传播 D.溶血反响 E.过敏反响 [答疑编号111020220] 7.输血最常见的并发症 A.过敏反响 B.发热反响 C.细菌污染反响 D.溶血反响 E.疾病传播 [答疑编号111020221] 8.各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 [答疑编号111030201] 9.补充血容量是抗休克的根本措施,应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 [答疑编号111030205] 10.不需要预防性使用抗生素的是〔 〕。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 [答疑编号111060201] 11.手术前禁食禁水的时间〔 〕。 A.24小时禁食,12小时禁水 B.12小时禁食,8小时禁水 C.24小时禁食,4小时禁水 D.12小时禁食,4小时禁水 E.12小时禁食,8小时禁水 [答疑编号111060205] 12.手术后出现尿潴留,导出的尿量超过多少应留置导尿〔 〕。 A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml [答疑编号111060206] 13.腹部实质性脏器手术的切口属于〔 〕。 A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口 [答疑编号111060207] 14.切口感染一般发生在术后多少天〔 〕。 A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-5天 E.5-6天 [答疑编号111060209] 15.肠梗阻病人术后第3天,在小便时自觉切口疼痛松开,有肠管和大网膜脱出,切口有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理
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是〔 〕。 A.平卧休息 B.立即导尿 C.立即行术前准备 D.立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室缝合 [答疑编号111060211] 16.临床上评价病人营养不良,正确的选项是〔 〕。 A.低于
标准
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体重10%以上,白蛋白低于35g B.低于标准体重15%以上,白蛋白低于35g C.低于标准体重5%以上,白蛋白低于35g D.低于标准体重15%以上,白蛋白低于30g E.低于标准体重15%以上,白蛋白低于25g [答疑编号111070108] 17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是〔 〕。 A.喝下去的水 B.小肠液 C.渗出的液体 D.胃液 E.消化液 [答疑编号111070109] 18.深部脓肿的特点是〔 〕。 A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒病症不明显 D.局部水肿,但无压痛 E.局部水肿,压痛明显,穿刺可抽到脓液 [答疑编号111080301] 19.上唇痈易并发〔 〕。 A.面部蜂窝组织炎 B.眼睑炎 C.口腔炎 D.牙龈炎 E.化脓性海绵状静脉窦炎 [答疑编号111080302] 20.外科清创术的原那么是〔 〕。 A.彻底去除创口内污物及异物 B.创面止血 C.切除失活组织 D.一期缝合伤口 E.伤口内置引流物 [答疑编号111080303] 21.哪些疾病易引起丹毒反复发作〔 〕。 A.下肢静脉炎 B.深静脉血栓 C.足癣和丝虫病 D.甲沟炎 E.血栓闭塞性脉管炎 [答疑编号111080304] 22.男性,45岁,上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×109/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔 [答疑编号111160207] 23.预防气性坏疽最可靠的方法是〔 〕。 A.大量使用抗厌氧菌抗生素 B.隔离患者 C.敞开伤口 D.彻底清创 E.无菌操作 [答疑编号111080306] 24.患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤,持续使用抗生素后15天,出现发热,体温38.8℃,此时考虑〔 〕。 A.更换抗生素 B.二重感染 C.脓毒症 D.MODS E.感染性休克 [答疑编号111080307] 25.患者因足搔痒后皮肤破溃,继而小腿及大腿中下段出现一红线,压痛,患肢轻度肿胀,考虑诊断〔 〕。 A.丹毒 B.急性静脉炎 C.急性淋巴结炎 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝组织炎 [答疑编号111080308] 26、提高肿瘤治愈率的关键在于 A.化学治疗 B.早期治疗 C.手术治疗 D.免疫治疗 E.放射治疗 [答疑编号111100306] 27.创伤失血性休克病人,发生急性肝功能损害最常见的原因是 A.感染 B.缺血缺氧性肝细胞损害 C.应激反响 D.全身炎症反响综合征 E.内毒素血症 [答疑编号111050201] 28.急性肾衰,无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是 A.低蛋白血症 B.内生水过多 C.抗利尿激素增加 D.钠潴留 E.不适当输入过多水分 [答疑编号111050202] 29.应激性溃疡的突出病症是 A.上腹剧痛 B.返酸嗳气 C.心窝部灼烧感 D.突然发生的上消化道出血或穿孔 E.频繁恶心呕吐 [答疑编号111050203] 注:呕血和排柏油样便,即上消化道出血。30.严重创伤病人,在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS A.12小时 B.16小时 C.18小时 D.20小时 E.24小时 [答疑编号111050206] 31.最常见的多系统器官功能衰竭是 A.胃肠、心、肺 B.脑、肺、血液、 C.心、肺、肾 D.肝、肾、胃肠 E.血液、心、胃肠 [答疑编号111050207] 32.女性,60岁,长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴,少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是 A.严重脱水 B.严重低钾血症 C.迅速输液 D.严重低钠血症 E.严重酸中毒 [答疑编号111050216] 33.男性,30岁,80%深Ⅱ度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml,1天后无尿死亡,其教训是 A.剧烈疼痛未镇静 B.血容量严重缺乏 C.没有及时彻底清创 D.创面不应暴露 E.没有及时使用抗生素 [答疑编号111050217] 注:无尿死亡:血容量缺乏。 34.男性,22岁,交通事故后失血性休克,经治疗休克纠正,但伤后24小时出现无尿,使用速尿无效,以后的补液
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是 A.给予口服液体 B.每日静脉给予2000-2500ml液体 C.3天内不补液 D.口服山梨醇导泻 E.按“显性失水+不显性失水-内生水〞的公式补液 [答疑编号111050218] 35.黑痣分为 A.皮内痣、皮下痣、交界痣 B.皮内痣、皮外痣、交界痣 C.混合痣、皮下痣、交界痣 D.皮内痣、交界痣、混合痣 E.以上都不是 [答疑编号111130106] 3.6.腰麻穿刺最常用间隙 A.T12-L1 B.L1-L2 C.L2-L3 D.L3-L4 E.L4-L5 [答疑编号111040211] 37.硬膜外麻醉术中最严重的并发症 A.血压下降 B.尿储留 C.头痛 D.局麻药毒性反响 E.全脊髓麻醉 [答疑编号111040213] 38.女性46岁,因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高而就诊。初步诊断 A.甲状旁腺功能低下 B.甲状腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进 D.甲状腺功能亢进 E.尿石症 [答疑编号111020302] 39.以下哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征 A.有明显压迫病症 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢 D.病史较长者 E.疑有恶变者 [答疑编号111020221] 40.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是 A.术中挤压甲状腺 B.术前准备不充分 C.精神紧张 D.术中补液不够 E.术后出血 [答疑编号111020222] 41.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术 A.甲亢 B.甲状腺腺瘤 C.桥本病 D.甲状腺乳头状腺瘤 E.结节性甲状腺肿 [答疑编号111020223] 42.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因 A.双侧喉上神经损伤 B.喉头水肿 C.切口内出血 D.双侧喉返神经损伤 E.气管塌陷 [答疑编号111020224] 43.甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是 A.术后48-72小时 B.术后12-36小时 C.术中 D.术后12-72小时 E.术后3天以上 [答疑编号111020225] 44.男性,34岁,因甲状腺Ⅱ肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理 A.立即停止手术缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗。 B.行双侧甲状腺局部切除术 C.行双侧甲状腺此全切除术 D.立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗 E.立即停止手术缝合伤口,术后给予反射治疗 [答疑编号111020229] ·桥本甲状腺肿的治疗:长期应用甲状腺素治疗,90~120mg/d;禁忌手术。45.乳腺癌最常见的部位是乳房的 A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳晕区 [答疑编号111030202] 46.乳房脓肿切开引流最常用的切口 A.“+〞字切口 B.“++〞字切口 C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口 [答疑编号111030205] 47.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是 A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全 B.深静脉是否通畅 C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 D.小隐静脉功能有无异常 E.曲张静脉是否出现合并症 [答疑编号111040209] 48.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症 A.下腔静脉阻塞 B.肺栓塞 C.血栓性静脉炎 D.下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死 E.下肢溃疡,感染致全身感染 [答疑编号111040207] 49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是 A.疝块的外形 B.疝门与腹壁动脉的关系 C.疝块的大小 D.还纳后,压迫内环口疝块能否突出 E.疝块是否容易还纳 [答疑编号111050202] 50.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是 A.交通性鞘膜积液透光试验阳性 B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复 [答疑编号111050206] 51.腹部切口疝发生最主要的因素 A.术后腹胀,长期咳嗽 B.术中处理不当 C.切口放置引流 D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱 E.切口感染 [答疑编号111050204] 52.股疝临床
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现中,哪项是不恰当的 A.疝内容物可还纳,但包块不能完全消失 B.卵圆窝处有一半球形突出物 C.站久局部胀痛,有可复性肿块 D.咳嗽冲击感明显 E.容易嵌顿 [答疑编号111050205] 53.常导致休克,且休克不易纠正的急腹症是〔 〕。 A.肠伤寒穿孔 B.溃疡病急性穿孔 C.阑尾炎穿孔 D.急性水肿性胰腺炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 [答疑编号111060201] 54.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项 A.突然剧烈腹痛,呕吐 B.必有胃十二指肠溃疡病史 C.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张 D.肠鸣音减弱或消失 E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体 [答疑编号111060202] 55.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无〔 〕。 A.腹壁损伤 B.内脏损伤 C.腹痛 D.恶心呕吐 E.腹膜后血肿 [答疑编号111070201] 56.男,52岁,5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为〔 〕。 A.小肠损伤穿孔 B.十二指肠穿孔 C.胃挫伤 D.胆道损伤 E.横结肠损伤穿孔 [答疑编号111070213] 57.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征 A.压痛、反跳痛 B.肠鸣音减弱 C.腹胀加重 D.频繁呕吐 E.腹痛加重 [答疑编号111080111] 58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是: A.腹式呼吸减弱 B.突发剧烈腹痛 C.恶心、呕吐 D.肠鸣音消失 E.发热 [答疑编号111090202] 59.穿孔的典型X线检查所见: A.胃泡扩张 B.膈下游离气体 C.双侧横膈抬高 D.肠管扩张 E.胃内有液平 [答疑编号111090206] 60.阑尾炎切除术后最常见的并发症 A.切口感染 B.阑尾残株炎 C.粪瘘 D.腹膜炎,腹腔脓肿 E.粘连性肠梗阻 [答疑编号111100203] 61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A.证实阑尾炎的诊断 B.阑尾位置低 C.阑尾位置偏后 D.阑尾位置高 E.阑尾偏前 [答疑编号111100204] 62.直肠肛管手术时常用的体位是 A.折刀位 B.膝胸位 C.左侧卧位 D.截石位 E.蹲位 [答疑编号111120221] 63.直肠癌切除术能否保存肛门取决于 A.肿瘤有无远处转移 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否侵犯肛管周围 D.肿瘤距肛门的距离 E.直肠及乙状结肠的长度 [答疑编号111120405] 64. 男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热病症,来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏,质地坚硬。 7.以下哪种诊断可能性最大 A病毒性肝炎 B肝炎后肝硬化 C原发性肝癌 D肝包虫病 E慢性胆囊炎,胆石症 [答疑编号111130207] 65.我国门静脉高压症的主要发病原因是 A.门静脉血栓形成 B.门静脉主干先天性畸形 C.Budd-Chiari综合征 D.肝硬化 E.Banti综合征 [答疑编号111140201] 66.男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26x109/L。诊断为 A.急性化脓性胆囊炎 B.胆囊穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.肝内胆管结石继发胆道感染 [答疑编号111150207] 67.导致急性胰腺炎最常见的原因是 A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流 B.穿避性消化性溃疡 C.流行性腮腺炎 D.饮酒 E.胰腺外伤 [答疑编号111160205] A2型题A.冷冻疗法 B.痔切除术 C.外痔剥离术 D.注射疗法 E.痔环行切除术 68.较大的孤立的出血性痔应行 [答疑编号111120309] 69.疼痛严重的血栓性外痔应行 [答疑编号111120310] 70.严重的环行痔应行 [答疑编号111120311] 71.小的出血性痔应行 [答疑编号111120312] A.结核性腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡急性穿孔 C.急性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E.实质脏器损伤 72.腹穿液为黄色,污浊液体,含胆汁,应为 [答疑编号111080101] 73.腹穿液为血性,臭味较重,应为 [答疑编号111080102] 74.腹穿液为草黄色,静止后易凝固,应为 [答疑编号111080103] A.限制水、钠摄入 B.5%碳酸氢钠溶液滴注 C.保持水电解质平衡,增加营养预防感染 D.10%葡萄糖溶液静点 E.血液滤过 75.急性肾功能不全少尿期应 [答疑编号111050212] 76.急性肾功能不全多尿期 [答疑编号111050213] 77.急性肾功能不全血钾>5.5mmol/L应 [答疑编号111050214] 78.严重酸中毒治疗最正确方案 [答疑编号111050215] A.金葡菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌 79.脓液稠厚,有恶臭或粪臭〔 〕。 [答疑编号111080309] 80.脓液稠厚,黄色,不臭〔 〕。 [答疑编号111080310] 81.大面积烧伤创面感染最常见〔 〕。 [答疑编号111080311] 82.对大多数抗生素不敏感,脓液有恶臭〔 〕。 [答疑编号111080312] 83.丹毒的致病菌 [答疑编号111080313] A.外伤性脾破裂 B.甲状腺腺瘤 C.闭合性胫骨骨折 D.直肠癌 84.需择期手术的是 [答疑编号111060202] 85.需急诊手术的是 [答疑编号111060203] 86.需限期手术的是 [答疑编号111060204] A.休克可疑 B.休克抑制期 C.已有休克 D.尚无休克 E.休克晚期 87.男,24岁,受伤后出现精神兴奋,烦躁不安,出冷汗,心率100次/分,脉压缩小,尿量减少。可能的情况是 [答疑编号111030208] 88.病人口渴不止,神志冷淡,反响迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四肢凉,呼吸浅快,脉搏细速,收缩压下降至90mmHg以下,尿少。可能的情况是 [答疑编号111030209] A3型题 男性,31岁,转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌肉紧张。血WBC13×109/L,中性86%,尿常规WBC1-2/HP,红细胞2-3/HP。 89.该患者最可能的诊断 A.急性胆囊炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性化脓性阑尾炎 E.急性肠梗阻 [答疑编号111100206] 90.该患者最正确治疗方法 A.观察 B.手术 C.补液抗炎 D.对症治疗 E.中药治疗 [答疑编号111100207] 91.患者术后最常见的并发症是 A.肠瘘 B.腹腔剩余脓肿 C.腹腔出血 D.切口感染 E.肠粘连 [答疑编号111100208]0. 男,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。 92.此时首要的处理是 A.还纳疝内容物 B.判断有无肠梗阻病症 C.判断是否有绞窄疝 D.应用止痛药,解除痉挛 E.以上都不是 [答疑编号111050215] 93.有关绞窄性疝,哪项是错误的 A.疝囊内有血性渗液 B.有急性机械性肠梗阻 C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎 D.可引起粪瘘 E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 [答疑编号111050216] 94.手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是 A.坏死肠段切除术 B.坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术 C.坏死肠段切除加疝修补术 D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术 E.坏死肠段外置 [答疑编号111050217] 8.男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 〔95〕最有助于诊断的检查是 A.血常规 B.尿淀粉酶测定 C.血清淀粉酶测定 D.胸腹部X线检查 E.同位紊扫描 [答疑编号111160208] 〔96〕如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音〔+〕,此时最有价值的检查是 A.尿淀粉酶测定 B.血清淀粉酶测定 C.白细胞计数和分类 D.腹穿液性状及淀粉酶测定 E.血红蛋白和红细胞比值测定 [答疑编号111160209] 〔97〕患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×109/L,最不恰当的处理是 A.抗生素治疗 B.禁食、胃肠减压 C.急诊手术 D.给予生长抑素 E.给予抑肽酶 [答疑编号111160210] 〔98〕最有意义的影像学检查为 A.同位紊扫描 B.上消化道造影 C.腹平片 D.血管造影 E.腹部CT [答疑编号111160211] 〔99〕如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示 A.病情严重 B.甲状旁腺功能亢进 C.腹部体征缓解 D.呕吐加重 E.胃肠无改变 [答疑编号111160212] 〔100〕该患者最有可能发生哪种并发症 A.胰腺假性囊肿 B.肠梗阻 C.肠出血 D.肠瘘 E.腹腔脓肿 [答疑编号111160213]