1.急性牙髓炎
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主诉:右上后牙自发性疼痛3天伴夜间痛1天。现病史:1年前发现右上后牙有洞,曾在其它医院行“充填”治疗,1月前充填物部分脱落,3日来右上后牙出现自发性疼痛,冷热刺激加剧,并向同侧头部放射,影响睡眠,曾口服痛片”未见缓解,现来我院要求治疗既往史:否认全身系统性及传染性疾病史检查:17牙合面见大面积银汞充填物,部分脱落,周围大量腐质,质软呈浅黄色达牙本质深层,探痛(+),冷水反应(+),叩诊不适,牙齿无松动,牙龈轻度充血。X-ray示:17牙合面充填物已达髓腔,边缘见密度减低的透射区影像,根尖区骨质未见异常。诊断:17急性牙髓炎治疗
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:17根管治疗术1)处置:17口内消毒,必兰麻0.7毫升颊侧粘膜行局部浸润麻醉,去除原充填物,牙合面开髓,揭全髓顶,去冠髓,DG1探及3个根管口,拔根髓,通根管,大量血性渗出物,3%双氧水+0.9%生理盐水交替冲洗,拭干,CP棉球开放引流。隔日复诊,若有不适症状随时复诊,建议患者勿用患牙咀嚼,常规医嘱。2)处置:17口内消毒,必兰麻0.7毫升颊侧粘膜行局部浸润麻醉,去除原充填物,牙合面开髓,揭全髓顶,去冠髓,DG1探及3个根管口,拔根髓,10号锉疏通根管,Root-ZX测量根管工作长度MB=19mm,DB=19mm,P=21
资料
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