新生儿甲减专题知识讲座6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!概 述 先天性甲状腺功效减低症(CH),又称 “呆小”病或克汀病(cretinism),是儿科常 见内分泌疾病 中国发病率1/5000~7000 临床
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现生长落后、智能障碍、特殊面容 代谢率低下;T4↓、TSH↑6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!散发性先天性甲低 甲状腺不发育或发育不良 母体服用抗甲状腺药品或存在抗甲状腺抗体 甲状腺合成路径障碍 促甲状腺激素缺乏 甲状腺或靶器官反应低下地方性性先天性甲低 孕妇碘摄入不足 病因和发病机制6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!甲状腺缺如酶缺点新生儿期、婴儿早期出现症状甲状腺发育不良:生后3~6个月出现症状甲状腺异位:生后数年后出现症状临床表现6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!新生儿及婴儿甲低(非特异性生理功效低下表现)三超:过期产、巨大儿、生理性黄疸延迟三少:少吃、少哭、少动五低:体温低、哭声低、血压低反应低、肌张力低2W男孩BW4.4kg6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!幼儿及儿童甲低经典症状特殊面容和体态(丑、小、黄)神经系统功效障碍(呆)生长发育停滞心血管功效低下消化功效紊乱6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!地方性甲状腺功效减低症“神经性”综合征 共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑 智能低下、身材及甲功正常或轻度降低 “粘液水肿”综合征 生长发育及性发育落后、粘液水肿智能低下、血清T4↓,TSH↑6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!试验室检验新生儿筛查结果判定 可疑 TSH>20mIU/L 确诊 血清T4↓,TSH↑生后2~3天干血滴纸片6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!血清T4、TSH检验 T4↓,TSH↑(周围性) T4↓,TSH↓(中枢性)TRH刺激试验 判别下丘脑或垂体性甲低放射性核素:SPECT,99m-Tc 判定甲状腺位置、大小、发育情况 骨龄其她6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!诊疗标准 早诊疗 早诊疗诊疗标准新生儿 非经典表现+T4↓、TSH↑ 婴儿后 经典表现+T4↓、TSH↑6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您! 治 疗标准 确诊即诊疗 3月内诊疗效果好 大多需要终生替换 小剂量开始至症状改善 血清T4、TSH正常6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!甲状腺素终生替换诊疗 L甲状腺素钠(L—Thyroxine) 新生儿 10µg/kg·d婴儿 6~8µg/kg·d 儿童 5µg/kg·d 干甲状腺素片 随访 每2~3个月复查血T4、TSH治 疗6版第儿科学文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络收集,如果有侵权的问题,请联系我沟通协调改正,非常感谢您!