中药饮片养护

作者：八音魔琴中药饮片养护义乌市中医医院陈斌杰中药饮片概述影响中药变质的自然因素中药储存的变质与防治常用的饮片养护方法小结与展望人和厚德知新致远中药饮片概述◎中药饮片定义◎养护原则◎常见植物饮片及特性壹-*-中药饮片添加标题中药饮片：是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。这个概念表明，中药材、中药饮片并没有绝对的界限，中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片，原形药材饮片以及经过切制、炮炙的饮片。前两类管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。-*-中药饮片经加工炮制后的特点1.稳定性降低特点3.流动量大2.规格增多-*-中药饮片养护原则原则添加文本应根据药材、饮片品种的性能有目的地展开防护措施，贯彻“以防为主、防治结合”的方针-*-常见植物饮片及特性15423富含淀粉类饮片含糖份和油脂类饮片纤维性和木质化类饮片花与芳香类饮片叶和全草类饮片大致6类6树脂类饮片-*-常见植物饮片及特性添加标题（一）富含淀粉类饮片（来源于植物的根及块状茎、果实或种子部位，含丰富的淀粉，质地粉性）1、强淀粉饮片有  白芷、山药、贝母、天花粉、葛根、泽泻、防己、赤勺、重楼、北沙参、南沙参、何首乌、太子参、天葵子、金果兰、白术、大黄、猫爪草、薏苡仁、芡实、浮小麦、白扁豆、乌豆、赤小豆、刀豆、麦芽、神曲、娑罗子、决明子、皂角、胖大海、预知子、莲子等。2、弱淀粉饮片有  三棱、莪术、防风、白蔹、白芍、银柴胡、千年健、藕节、仙茅、红大戟、木瓜、桔核、金樱子、槐角、荔枝核、桑椹、冬瓜子、车前子、葶苈子、菟丝子、楮实子、韭菜子、青葙子、急性子等。-*-常见植物饮片及特性添加标题（二）含糖份和油脂类饮片（来源于植物的根及根茎、果实或种子部位，含糖类或油脂成分）党参、当归、天冬、麦冬、黄精、玉竹、牛膝、木香、独活、远志、桔梗、板蓝根、明党参、地黄、熟地黄、玄参、百部、紫苑、前胡、白芨、薤白、天麻、巴戟天、肉苁蓉、锁阳、桃仁、苦杏仁、柏子仁、郁李仁、火麻仁、酸枣仁、栝楼、栝楼子、枸杞、使君子、芥子、莱菔子、紫苏子、大枣、龙眼肉、黑芝麻、栀子等。-*-常见植物饮片及特性添加标题（三）纤维性和木质化类饮片（此类饮片来自植物的根、根茎、茎、或皮部，富含纤维或已经木质化，有较强的韧性或硬度）黄芪、甘草、麻黄、石斛、槲寄生、关木通、芦根、白茅根、知母、秦九、柴胡、丹参、续断、黄芩、黄柏、苦参、北豆根、石菖蒲、乌药、升麻、贯众、漏芦、鸡血藤、桑白皮、地骨皮、香加皮、秦皮、杜仲、椿皮、白鲜皮等-*-常见植物饮片及特性添加标题（四）花与芳香类饮片（多含挥发油）有花、叶、全草、果实、种子、根皮丁香、菊花、辛夷、金银花、玫瑰花、月季花、红花、厚朴花、代代花、木槿花、葛花、旋覆花、密蒙花、蒲黄、松花粉、薄荷、荆芥、广藿香、紫苏叶、香薷、细辛、青蒿、茵陈、鱼腥草、败酱草、艾叶、吴茱萸、枳壳、枳实、陈皮、青皮、佛手、香橼、川芎、藁本、干姜、高良姜、苍术、山奈、沉香、檀香、降香、厚朴、肉桂、桂枝、牡丹皮、等-*-常见植物饮片及特性添加标题（五）叶和全草类饮片大青叶、桑叶、桔叶、蒲公英、地丁、车前草、马齿见、垂盆草、鹅不食草、墨旱连、半边莲、扁蓄、浮萍、透骨草等。-*-常见植物饮片及特性添加标题（六）树脂类饮片血竭、乳香、没药、安息香、苏合香、阿魏、松香影响中药变质的自然因素◎空气◎温度◎湿度◎日光◎时间贰-*-空气添加标题（一）空气：成分复杂主要因素有，水分（受潮、返潮）、氧气（氧化、分解）、灰尘（污染）、微生物（生虫、霉变）。在保管中需根据季节和药品的性质的不同情况采取相应的措施加以控制。-*-温度添加标题（二）温度：温度在16~35℃时一般害虫容易生长繁殖；在25~28℃时最适合霉菌的生长；温度在35℃以上时，挥发性的药物成分会加速挥发，花、叶之类容易香气走失与变色，含油脂的药物易出现走油，树脂类药品易出现软化与熔化而发生粘连现象。-*-湿度添加标题（三）湿度：湿度与温度是影响药品质量密切相关的两方面。一般在30℃以下，相对湿度控制在70～75%。-*-日光添加标题（四）日光：对于中药有干燥、防霉和杀虫杀菌作用。但其中的紫外线会加速药物成分的氧化、还原、分解以及促使药物挥发、变色失性等。-*-时间添加标题（五）时间：一般储存5年以上，以“先进先出，陈货先出”原则。1、批号表示药品生产日期。2、负责期中药储存的变质与防治◎虫蛀◎发霉◎泛油◎变色◎气味散失◎风化◎潮解溶化◎粘连◎挥发叁-*-虫蛀概念原因害虫来源虫蛀：指昆虫侵入中药内部所引起的破坏作用。虫蛀使药材出现空洞、破碎。被虫的排泄物污染，甚至完全蛀成粉状，会严重影响中药疗效，以致不能使用。（1）从产地采收时受到污染；饮片加工未彻底杀灭害虫及卵。（2）由运输工具、包装材料或仓储容器和用具等潜伏的害虫。（3）害虫本能的传播（成虫传播）（4）空仓未经彻底灭虫（5）较小的虫害和满类（随动物、风力传播）含淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分，有利于害虫生长繁殖-*-害虫的危害（1）消耗药品，造成浪费（2）污染药品，传播疾病害虫食害药品时，积聚大量的粪便、虫蜕、虫尸、微生物并排泄大量的水分，可导致药品在短期内发热、发霉变质。人们服用这些被污染的药品后会生病。如螨类能引起皮炎、皮疹；若随药品内服后，螨能穿过胃壁进入内部器官，当进入泌尿道时可产生血尿；进入呼吸系统可引起哮喘；进入血液循环系统可引起发烧、水肿、等全身症状。鼠类传播的疾病更多。虫蛀-*-中药虫蛀的防治（1）预防在先  室内环境应保持干燥通风，温度适宜（温度控制在30℃以下，相对湿度在70%以下），药物进仓前将容器、货位、打扫干净，消除死角隐患。来货严格接收凡有灰屑、虫迹、潮软或质量低劣的药品拒收。平时认真执行有关制度，勤查勤晒勤里，防患于未然。克服“蛀药不蛀性，生虫难免”等错误观念。虫蛀-*-（2）高温杀虫  （48～52℃  害虫只需较短时间及死亡；45～48℃害虫处于热昏迷状态，若时间长，害虫就全部死亡；-4～8℃害虫处于冷麻痹状态，若时间长久，害虫也会死亡。-4℃以下害虫经若干时间后死亡）暴晒  以太阳辐射热作用于虫体，破坏虫体软组织及生活机能，使虫死亡。a.时间与温度  杀虫温度应45～52℃，时间4～6小时。b.薄摊勤翻一般摊3～5cm为宜，每小时翻动一次。c.晒后先将药聚堆，保持堆内高温，达到杀虫目的。（3）低温杀虫a.利用自然低温  b.冷藏（注意防潮）（4）经验储藏（5）熏蒸法 用磷化铝熏蒸等虫蛀-*-发霉概念危害原因指饮片中受潮后在适宜温度条件下其表面或内部寄生和繁殖了霉菌。开始时先见到许多白色毛状、线状、网状物或斑点，继而萌发成黄色或绿色的菌丝。温度在30OC左右，空气相对湿度超过75％饮片最易发霉、虫蛀。a.在采收、加工、运输、储存等各个环节的污染。在条件适宜时发霉。b.药物本身水分含量过高。c.仓库或药店内环境不清洁或因生虫引起。a.药物变质失效b.产生有毒致癌物质防治a.加强来货的验收检查（水分）b.经常对库存饮片的检查，常通风。-*-12泛油定义：泛油：中药泛油是指中药材所含的油分在一些自然因素的作用下溢出表面，呈油润状态或质地发生变化，或色泽加深，或有哈喇味等现象原因:a.中药的性质  含脂肪油（杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁），含挥发油（当归、木香、独活、桂皮、），含糖分和粘液质多的（天冬、怀牛膝、党参），药物易走油。b.温度的影响  环境温度过高药物呼吸作用增强，使药物发热引起走油。c.压力的影响  在夏季，若库内温度过高，通风差，存量大，容器过于封闭，使药遭挤压和闷热而发生走油。d. 库存过久  有些中药久储后所含成分自然变色走油，此类药品不宜久储，最好不使此类药物过第二个夏天。泛油-*-2眼看：主要是观察药材内外色泽的变化，表面是否有油质物溢出，有无干枯、粘连等情况。    手摸：主要用于感觉药材的松软程度，有无油腻感等。如蛤蚧，如果其尾部松软，色泽变黄，即可确定已经泛油；肉桂质地变糠也是泛油的征兆等等 鼻闻：如嗅到药材有哈喇味或其它不正常的刺激性气味时，也可断定中药材已经泛油。对于表面有壳的药材如使君子、巴豆，或直接观察有困难的药材如胡黄连、木香等，可采用折断、剖开、去壳等机械手段暴露药材的内视泛油-*-3防治a. 降温  将易走油的药物选择阴凉干燥、通风条件好的仓位。b. 防潮  c. 加快周转d. 明矾储藏法泛油-*-处理a.晾晒。常用于植物类药材，如柏子仁，泛油不甚严重，可曝晒几小时，待凉后再装包储藏；如较严重则采用冷藏处理b.烘烤。此法根据药材自身性质，分别采用。对含挥发油较多的药材则应将温度控制在50℃以下；对于昆虫类药材更要注意火力不能过猛，操作仔细小心，以防虫体残损、焦碎等；对于含脂肪油多的药材如刺猬皮等则不宜用此方法。c.酒喷。适用于不能沾水而色泽、质地变化的药材，如麝香存放过久，无油润呈干枯状，喷点白酒即可回润。d.硫磺熏。此为传统方法，其适用范围和作用均较广泛。可用于当归、独活、羌活等药材。但需要保持颜色的药材不宜用此法泛油4-*-变色概念预防原因变色指饮片的天然色泽起了变化。由于保管不善，某些药物的颜色由浅变深，如：泽泻、白芷、山药、天花粉等；有些药物颜色由深变浅，如黄芪、黄柏等； 有些由鲜艳变黯淡，如红花、菊花、金银花、腊梅花、玫瑰花等花类。受温度、湿度、日光、酶的作用。a加强养护  将药物处于阴凉干燥处，避光、防止受潮、受热，掌握出库原则，储存时间。b破坏酶的活性-*-气味散失概念预防气味散失：指饮片因有的气味在外界因素的影响下或贮藏日久气味散失或变淡薄，如：芳香性药物薄荷、细辛、荆芥、白芷、冰片等，其有效成份也随着气味的散失而受到不同程度的减少。（1）密封储藏  （2）去潮时禁止高温、通风过久（3）控制储存期（不宜超一年）气味散失-*-1234风化指某些含结晶水的矿物类饮片，因与干燥空气接触，日久逐渐脱水而成为粉末状态，易风化的药物有硼砂、芒硝等。潮解溶化指固体饮片吸收潮湿空气中的水分，并在湿热气候影响下，其外部慢慢溶化成液体状态，如青盐、秋石、芒硝等。粘连指某些熔点比较低的固体树脂类饮片及一些胶类药物，受潮后粘连成块。如乳香、没药、芦荟、阿胶、儿茶、鹿角胶等挥发一些含挥发油的饮片，因受温度和空气的影响及贮藏日久，使挥发油挥散，失去油润，产生干枯破裂现象。如沉香、肉桂等。风化潮解溶化粘连挥发常用的饮片养护方法◎中药饮片库房养护◎中药材养护方法肆-*-中药饮片库房养护（一）中药饮片库房一般要求干燥通风，避免日光直射，室内温度不超过20℃，相对温度45%～75%，饮片含水量控制在在9%—13%为宜（特殊饮片除外）。现分述如下：1．对含淀粉多的药材，如泽泻、山药、葛根、黄芪等切成饮片后要及时干燥，贮存在通风、干燥、凉处，防虫蛀、防潮。2．对含挥发油多的药材，如薄荷、当归、木香、川芎等切成饮片后，干燥温度小于30℃，如大于30℃则损失有效成分，贮藏时环境温度不能太高，否则易散失香气或泛油，温度太高易吸湿霉变和虫蛀，应置阴凉干燥处保存。3．对含糖分及粘液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等，炮制后不易干燥，在温度高湿度大的环境极易变软发粘，易被污染，应防霉、防虫蛀，置通风干燥处贮藏。-*-中药饮片库房养护4．种子类药材经炒制后增加了香气，如紫苏子、柏子仁、莱菔子、薏苡仁等，应贮藏缸、罐中封闭保管，防虫害及鼠咬。5．凡酒制饮片，如当归、常山、大黄等，醋制饮片，如芜花、大戟、香附、甘遂等均贮于密闭容器中，置阴凉处。6．凡盐炙的饮片，如泽泻，知母、车前子、巴戟天等，很容易吸收空气中的湿气，易受潮变软，若温度高，其中水分散失则盐折出，贮于密闭容器内，置通风干燥处以防受潮。7．经蜜炙的饮片，如款冬花、甘草、枇杷叶等，炮制后糖分大，较难干燥，特别容易受潮变软或粘连成团且易被污染，虫蛀、霉变及鼠咬，应贮于缸、罐内，尽量密闭以免吸潮，置通风干燥处保存养护。8．某些矿物类饮片，如硼砂、芒硝等在干燥空气中，容易失去结晶水而风化，故应贮于密封的缸罐中，置于阴凉处养护。-*-01冷藏养护法02害虫霉菌的养护方法03干燥法中药材养护方法中药饮片常用养护方法-*-中药饮片常用养护方法■石灰埋藏法用大小适宜的缸或木箱，先用双层纸将药材包好，注明名称，然后，置入用石灰恰好埋没所贮中药为度。适用于肉性和昆虫类中药。■砂子埋藏法适用于少数完整中药。容器用缸或木箱，砂子干燥后使用。容器底部先用砂子铺平，再将中药分层平放，每层均撒盖砂子。■糠壳埋藏法利用糠壳的隔潮性能，将中药埋入糠中，使外界湿气不致侵入，保持药材干燥，亦可避免虫蛀、霉变。■地下室贮藏法地下室贮藏中药，由于气温低，不直接受到阳光照射，气候较干燥，对于那些怕光、怕热、怕风、怕潮、怕冻的药物有一定的养护作用。化学药剂养护法：利用化学药剂散发的气体杀死中药。埋藏养护法1.冷藏养护法：采用低温(O℃~10℃)贮存中药，可以有效防止不宜烘干、晾中药的生虫、发霉、变色等现象发生。此法主要用于贵重药材、特别容易虫蛀的药材以及无其他较好办法保管的中药。-*-2.害虫，霉菌的养护方法：(1)硫磺熏蒸法：将一定数量的硫磺碎块置于瓦容器内，点燃后放入熏房，密封门、窗和一切缝隙，利用硫磺有毒气体窒杀熏房内药材中害虫的成虫、卵、蛹和幼虫，并杀灭初萌的霉菌。(2)磷化铝熏蒸法：采用塑料帐密封货垛或全仓密封熏蒸。根据货垛体积采用在垛上和走道地面上设多点投药，药片不要直接接触包装和药材，可采用铁盘、木盘、搪瓷盘等，把药片摊开，帐幕熏蒸可将药片盘放在货垛边。(3)环氧乙烷；环氧乙烷是一种气体灭菌杀虫剂，对各种细菌、霉菌及昆虫、虫卵均有十分理想的杀灭作用。中药饮片常用养护方法-*-(4)60C0一γ射线辐射：60C0放出的γ射线有很强的穿透力和杀菌能力，因此是目前较理想的灭菌方法。但需专门设施，不是任何仓库都能用的。该法已成为中药材、饮片和中成药灭菌最实用的方法了。(5)气调养护法：调整空气的组成，造成低氧环境，抑制虫害和微生物的生长繁殖及中药自身的氧化反应，达到保持中药质量的目的。其原理简单说就是降氧充氮，或降氧充二氧化碳。氧气是微生物和仓虫生存的必需条件，而氮气为惰性气体，无毒，无臭；二氧化碳也使仓虫和微生物无法生长。通过降氧充氮达到杀虫防霉的作用。该法的特点是：费用低，不污染环境和药材，劳动强度小，质量好，易管理。同时对于保持药材的色泽也是非常有效的方法。中药饮片常用养护方法-*-(6)对抗法  对抗同贮，也称异性对抗驱虫养护，是利用不同品种的中药所散发的特殊气味，吸湿性能或特有驱虫去毒的化学成份的性质来防止另一种药材发生虫霉变质现象的一种贮藏方法，其作用机理均是利用一种特殊气味能驱虫去霉作用的中药（或植物或其它物品）与易生虫发霉的中药一起同放共存，从而达到防止中药生虫霉变的目的，实际上也就是相当于现代生物防治中类假以虫治虫，以药（药材）治药的一种形式。  中药饮片常用养护方法-*-  经长期实验表明，常见对人畜无霉害而能防治仓贮中药虫害的植物、矿物、食物和中药均有很多，如灵香虫、除虫菊、闹阳花、吴茱萸、花椒、柑桔（皮、核）柚皮、黑白胡椒、野蒿、辣蓼、大蒜、苦楝、山苍子（油）、臭椿、千里光、算盘珠、姜粉、干辣椒、黄豆粉、茶油、油茶麸、花生油、菜子油等。此外，草木灰、生石灰、硫黄、酒精、高度酒、甲鱼板、螃蟹壳、干海带等也有一定防毒除虫作用。  利用这些药材，植物等物品来防治仓贮害虫的使用方法，一般有混入同贮法、层积共藏法、垫底覆盖包围法、拌入密闭贮藏法和喷雾撒粉法等方法。无论采取哪种对抗同贮法来防治仓虫（霉），一定要实施在药材被蛀、发霉之前，而这宜在其后进行，只有这样才能收到良好的防虫防霉效果。中药饮片常用养护方法-*-摊晾法高温烘燥法石灰干燥法(3)石灰干燥法凡中药易变色、价值贵重、质量娇嫩、容易走油、溢糖而生霉虫蛀、回潮后不宜曝晒的品种如人参、枸杞子、鹿茸等，可采用石灰箱、石灰缸或石灰吸潮袋的干燥法。(1)摊晾法也称阴干法，即将中药置于室内或阴凉处所，使其借温热空气的流动，吹去水分而干燥，适用于芳香性叶类、花类、果皮类中药等。(2)高温烘燥法对含水量过高的中药，可以采取加热增温以除去水分，所用方法有火盆烘干、烘箱烘干、烘干机烘干三种。此法适用于大多数药材。(不适用于含有升华、挥发成分药材等)中药饮片常用养护方法3.干燥法：干燥可以除去中药过多的水分，同时可杀死霉菌、害虫及虫卵，起到防治虫、霉、久贮不变质的效果。-*-木炭干燥法翻垛通风法密封吸湿法(6)密封吸湿法利用严密库房及缸、瓶、塑料袋或其他包装器材，将中药密封，使中药与外界空气隔绝，减少湿气侵入药材机会，保持中药原有的水分，以防霉变与虫蛀。加入石灰、硅胶等吸潮剂以吸潮，更能增强干燥防虫霉的效果。贵重中药最好采用无菌真空密封。(4)木炭干燥法法干燥的木炭用纸包好，夹置于易潮易霉的中药内，可以吸收侵入的水分防霉虫。(5)翻垛通风法将垛底中药翻到垛面，或堆成通风垛使热气水分散发。一般在霉雨季节或发现药材含水分较高时采用此法，并可利用风扇、鼓风机等机械装置加速通。中药饮片常用养护方法小结与展望伍-*-小结与展望20%80%单击此处添加文本单击此处添加文本中药从业者应根据具体的事件，定期检查中药药库，例如当阴雨天时，应该重点关注库房的湿度问题；而晴天应主要关注光线问题。干燥防潮，封闭及清洁安全养护是当前应用较多的几类养护措施。因为饮片具有不同的的加工手段，因此呈现出不同的形态，应该严格做好验收工作。饮片储存的时候应该保证处于一个干燥，通风，阴凉的环境中，使其含水量保持为9%-13%，这样便会避免发生蛀虫和霉变，而最适宜温度应低于20℃，湿度应低于75度。并且应该间隔5-7天就全面检查一次极易发生易霉，虫蛀及贵重的饮片;10-15天对较易出现霉变，虫蛀的饮片进行一次检查；而对那些不易变质的，检查频率可适当放宽可2个月一次，定期做好翻晒，检查及整理工作。-*-小结与展望20%80%单击此处添加文本单击此处添加文本中药饮片是我国特有的，反映中华民族族长期临床实践的经验 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 与智慧，在现代化医疗中起着至关重要的作用。中药饮片的养护是中药保管的一项重要工作，养护方法是在长期工作实践中积累起来，并且不断发展和完善的。今后需要不断加强学习新技术，新方法，总结经验，科学规范的贮藏养护中药饮片，保证中药饮片质量，确保临床用药安全有效。-*-参考资料：1.参考文献：[1]浦华.浅谈中药饮片储存过程中常见的问题与养护方法[J].世界最新信息文摘，2017,17（11）：7-8.[2]王方.探析医院药房饮片的日常养护[J].医药管理，2016,12：11.[3]翟慧磊.现代中药配方饮片的储存与养护规范化管理研究[J].中华中医药学会，2014.[4]周玉杰.医院中药饮片的贮藏和适宜养护技术探析[J].中国医药指南，2015,10（13）：185.[5]马秀丽.中药房药饮片养护管理存在的问题及对策[J].中医临床研究，2017,9（3）：137-138.[6]宋红梅.中药养护过程中常见问题分析及相关措施探讨[J].中国卫生标准管理，2015,20：145.[7]庞玉扬.中药饮片虫蛀的原因及预防措施[J].卫生管理，2017.6（26）：123-124.[8]罗欢.中药饮片包装贮藏研究现状与展望[J].江西中医药，2016,12（47）：75-76.2.《医院中药饮片管理规范》3.《中药药事管理》.4.《中药药事管理手册》李宝芬闫国强马玉枝副主编王芳普孟繁月编委司秋霞秦晓青等主编.5.《方剂学》北京中医药大学主编.6.我院中药饮片养护经验。7.搜索工具:中国知网，万方数据，维普，百度学术，百度文库。◎八音魔琴中国风系列作品之“虚竹”这里输入您的副标题作者：八音魔琴