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手术患者心跳呼吸骤停的护理应急方案手术患者心跳呼吸骤停的护理应急方案手术患者心跳呼吸骤停的护理应急方案心跳呼吸骤评估医生呼喊准备3.3心时,位),心肺脑复苏流头1.病人心跳、呼吸骤停的时间及原由2.心跳呼吸骤停发生的场所(手术中、手术室3.内或转运途中)所需急救用物和急救人员1.呼喊其余手术间护士帮忙2.必需时报护士长组织急救1.用物准备:1.1常用药物:将急救车推至手术间1.2常用急救用物:气管切开包、静脉切开包、2.开胸器材包、除颤机、7#长针头、冰帽冰块分组急救:3.1指挥协调者;3.2.给药组;输液、输血组;3.4用物准备供应组;3.5脏按压、除颤组胸外心脏按压;患者取平卧位(其余卧位立用无菌纱布包扎手术切口,翻身取平卧胸外心脏按压、除颤组护士辅助手术医生轮进行胸外心脏按压2.呼吸复苏:主要由麻醉医生负责气管插管,或用简单呼吸仪法或进行人工呼吸复苏3.脑复苏:心脏按压、除颤组护士实行冰帽部降温,其余部位注意保暖给药组护士遵医嘱赏赐:盐酸肾上腺素、5%遵医嘱用碳酸氢钠、多巴安、地塞米松、阿托品、利多卡因、西地兰等。2.快输液输血组遵医嘱赏赐;增添静脉通路、速输液、取血、输血等1.心脏动非同步除颤:有室颤或心跳骤停,胸外胸外电除颤按压、心内注射无效时子力学2.心电极板地点:胸骨:胸骨右缘第二肋间;尖:在左腋线第五肋间3.能量选择:自动次序放电模式:初次200J,4.第二次200J,第三次360J开胸1.放电:充好电后30秒内触发2.胸心里脏按压心内注射无效时1.2.胸内电除颤3.心肺复苏有2.效或死亡3.无效2.记录、整理电极板(灭菌)地点:心脏前后壁能量选择:不超出50J放电:充好电后30秒内触发封闭胸部手术切口和其余部位手术切口复苏有效:送进复苏室或ICU进一步复苏死亡者:行尸体料理,通知太平间担架组做妙手术及急救记录整理手术床、手术间1.常用急救药物1.2拟肾上腺素药:盐酸肾上腺素、多巴胺、异丙肾上备注腺素。1.3强心药物:西地兰;1.4血管扩大剂:硝酸甘油、硝普钠;1.5抗心率失态药:2%利多卡因、可达龙;1.6利尿剂:速尿;1.7激素类:地塞米松、甲基泼尼松龙、氢化可的松1.8抗胆碱药:阿托品;1.9其余:10%葡萄酸钙、10%氯化钾、5%碳酸氢钠等。2.心肺复苏同步进行,必需时留置尿管观察尿量、性质。3.急救中注意调高室平和保暖4.急救时所用药的安瓿不可以扔掉,集中搁置指定地点,以备查察。5.冰帽通知病房送,冰块通知运输中心取送