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序号单位名称医疗技术名称符合医疗技术规范要求条件的医师姓名从事医疗技术医师执业证书编号自查结果1合格□不合格□2合格□不合格□3合格□不合格□4合格□不合格□5合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格不合格□□序号符合医疗技单位名称医疗技术名称术规范要从事医疗技术医师自查结果求条件的执业证书编号医师姓名合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格不合格□□合格□不合格□符合医疗技单位名称医疗技术名称术规范要从事医疗技术医师自查结果求条件的执业证书编号医师姓名合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格不合格□□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格口不合格□合格口不合格□合格口不合格□合格口不合格□

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