中孕引产病人的医疗护理中孕引产:是指孕14~27周期间引产,利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产是指:将0.5%~1%利凡诺10ml（含利凡诺50~100mg）注入羊膜腔内,能引发子宫收缩,促进胎儿和胎盘排出达成引产方法。临产引产效果达90~99%。适应症1、凡妊娠14~27周内
要求
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终止妊娠而无禁忌证者。2、因某种疾病（包含遗传性疾病）不宜继续妊娠者。3、产前诊疗发觉胎儿畸形者。绝对禁忌症1、全身健康情况不良不能耐受手术者。2、多种疾病急性阶段。3、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。4、中央性前置胎盘。5、对利凡诺过敏者。相对禁忌症1、子宫体上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。2、术前二十四小时内2次测量（间隔4小时）体温在37.5度以上者引产方法1利凡诺引产利凡诺是一个强力杀菌剂,将其注入羊膜腔内或羊膜腔外宫腔内,可使胎盘组织变性坏死,增加前列腺素合成,促进宫颈软化、扩张,引发子宫收缩。利凡诺损害胎儿关键器官,使胎儿中毒死亡。临床引产成功率达90%-100%。应用利凡诺引产用药3天后仍未临产者,应立刻汇报医生,遵医嘱给予处理。（1）羊膜腔内注入法。（2）宫腔内羊膜腔外注入法。引产方法2水囊引产水囊引产:将消毒橡皮水囊置于宫腔内,诱发子宫收缩达成流产目。适宜妊娠14~27周以内,流产成功率90%,引产时间48~72小时。术前护理1做好患者身心情况评定。通知患者手术过程及可能出现情况,取得其主动配合。2帮助医生严格掌握手术适应症及禁忌症。3天天监测体温2次,预防感染发生。4术前天天阴道灌洗2次。术中护理1亲密观察患者生命体征。2识别有没有发生呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。3指导患者放松心情,减轻恐惧,焦虑等不安情绪。术后护理1指导患者卧床休息,预防忽然破水。2亲密观察生命体征,注射利凡诺后偶有体温升高,通常不超出38℃,多发生于应用利凡诺24-48小时后。若体温超出38℃应立刻汇报医生。3受术者放水囊后,不宜活动过多,预防水囊脱离,如有发烧寒战等症状,查明原因,立刻处理,必需时提早取出水囊。术后护理3观察子宫收缩情况。统计收缩出现时间、强度及间歇时间,立刻检验宫口开大情况并送产房排胎。4引产过程中患者常因疼痛而产生恐惧和焦虑情绪,护士应该了解患者心理状态,愈加关心和体贴患者。5指导患者采取分娩呼吸法:分娩呼吸法既能够缓解分娩疼痛,使分娩顺利进行,又能使患者将注意力都集中到呼吸上,避免腹部或其她肌肉白费力气,有利于宫颈口扩张,缩短产程。6 给予精神支持:分娩时护士守护在患者身边,向患者解释疼痛是正常现象,并不停给予抚慰和激励,消除患者恐惧担心情绪,使其精神愉快,情绪稳定,以降低产后出血。术后护理7常规排胎二十四小时后行清宫术,月份较大者48小时后行清宫术,术后亲密观察子宫收缩、阴道出血及排尿情况。出现子宫收缩乏力、阴道出血多应立刻汇报医生,并肌注缩宫素20单位。8引产后应知道患者定时定量服用抗生素及回奶药,并叮嘱患者保持外阴清洁,预防感染。术后6周严禁性生活及盆浴。术后护理9、 做好生活护理,保持患者情绪稳定:产后患者常感疲惫,护士应通知患者注意休息;因为产时消耗能量较多,指导患者进食高蛋白高热量饮食,忌食生、冷、硬、刺激性食物。10、提供社会支持,让患者有安全感:指导家眷关心、体贴、抚慰、开导患者,减轻患者孤独感和内疚感。出院指导1、向患者及家眷讲解反复妊娠、引产对身体危害,为患者提供避孕指导,并介绍有效可行避孕方法,如使用避孕套、宫内节育器、避孕药品等。2、叮嘱发生异常情况,如阴道流血超出月经量或两个星期未洁净应立刻就诊。3、下腹猛烈疼痛应立刻返院就诊。4、通知6周不能同房及严禁盆浴。谢谢!
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