消化性溃疡专题知识宣教

消化性溃疡专题知识宣教文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！第三节消化性溃疡病人护理文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（一）概述消化性溃疡（PU）:关键发生在胃和十二指肠慢性溃疡,溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用相关。胃溃疡(GU)分类十二指肠溃疡(DU)学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！流行病学消化性溃疡可发生在任何年纪,以中青年最常见,DU多见于青壮年、GU多见于中老年,后者发病年纪高峰比前者推迟约。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！【病因】侵袭性原因黏膜防御原因 学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！防御保护原因胃粘膜屏障胃粘液／碳酸氢盐屏障胃肠粘膜壁丰富血液供给细胞更新前列腺素 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 皮生长因子胃屏障学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！损害攻击原因HP感染－最关键◆胃酸-胃蛋白酶本身消化作用药品原因:NSAID胃、十二指肠运动异常◆胆汁反流、不良饮食学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！损害攻击原因遗传原因应激和心理原因◆精神担心、焦虑、过分劳累其她:◆吸烟◆食物化学性和机械损伤学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一．幽门螺杆菌感染（Hp）Hp是一个微需氧革兰阴性杆菌,呈螺旋形。人胃粘膜是它自然定植部位。Hp能在酸性胃液中存活是因为它含有尿素酶,分解尿素产生氨,在菌体周围形成保护层.学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！是否长久服用非甾体类抗炎药是否遭受严重创伤、烧伤、颅内疾病及不良精神刺激有没有慢性胃炎、肝硬化及慢性肾衰竭等有没有长久饮浓茶、咖啡、食用过冷、过热及过于粗糙食物是否嗜烟酒有没有家庭聚集现象健康史学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！消化性溃疡疼痛三大特点:1.慢2.周期（秋冬）3.节律临床表现-痛学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点比较胃溃疡十二指肠溃疡部位中上腹或剑突下偏左中上腹或中上腹偏右时间性质常在餐后约1h发生，经1～2h后逐渐缓解，较少发生夜间痛多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感常在两餐之间，至下次进餐后缓解，故又称空腹痛、饥饿痛，部分病人于午夜发生，称夜间痛多呈灼痛、胀痛或饥饿样不适感节律性进食-疼痛-缓解疼痛-进食-缓解学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！上腹痛:消化性溃疡关键症状其她症状:上腹饱胀、嗳气和反酸;临床表现学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！并发症最常见幽门梗阻文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！并发症体征出血—休克穿孔—腹膜刺激征幽门梗阻—反复大量呕吐、酸性食物;空腹振水音、胃蠕动波、空腹抽出胃液量>200ml癌变—溃疡顽固不愈,粪便隐血试验连续阳性者学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！胃镜检验:首选检验方法;X线钡餐检验;幽门螺杆菌检验粪便隐血试验。（溃疡活动:阳性;癌变:连续阳性）辅助检查学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！胃镜检验学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！胃镜检验学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！龛影X线钡餐检验学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！目:消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和防治并发症;通常诊疗:建立健康生活方法,注意劳逸结合,戒烟酒。治疗要点学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！治疗要点诊疗消化性溃疡药品:（1）碱性抗酸药:含有中和胃酸作用。（2）抑制胃酸分泌药品（3）保护胃黏膜药品文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！碱性抗酸剂—中和胃酸:氢氧化铝、铝碳酸镁抑制胃酸分泌药品:H2受体拮抗剂和质子泵保护剂保护胃黏膜药品:硫糖铝和枸橼酸钾、前列腺素类药品—米索前列醇学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题治疗要点文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！常见抑制胃酸分泌药品药物种类常用药物作用机理H2RA西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁选择性竞争H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少。PPI奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑抑制胃黏膜壁细胞泌酸过程及质子泵活性学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！根除HP三联治疗的 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 PPI或胶体铋剂加两抗生素抗菌药物奥美拉唑20mgBid克拉霉素500~1000mg/d兰索拉唑30mgBid阿莫西林1000~200mg/d雷贝拉唑10mgBid夫南唑酮100mgBid枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)240mgBid甲硝唑800mg/d上述剂量分2次服，疗程7天学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！非甾体消炎药溃疡预防;外科手术指征:（1）大出血经内科诊疗无效（2）急性穿孔（3）瘢痕性幽门梗阻（4）胃溃疡癌变（5）顽固性溃疡治疗要点学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！护理诊疗及合作性问题疼痛:上腹痛与胃酸刺激溃疡面引发化学炎症反应相关营养失调:低于机体需要量上消化道出血焦虑与溃疡反复,迁延不愈或出现并发症相关潜在并发症上消化道出血潜在并发症上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！护理措施5一般护理并发症护理病情观察用药护理心理护理健康指导学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一般护理1．休息与活动避免餐后猛烈活动。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一般护理2．饮食护理（1）进餐方法:①规律进食,定时定量;②少食多餐,避免过饱;③细嚼慢咽。④避免餐间零食和睡前进食学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2）食物选择:①营养丰富,易于消化②在溃疡活动期,应以面食为主。③可适量摄取脱脂牛奶,宜在两餐之间,但不宜多饮。④脂肪摄取也应适量。⑤避免食用生、冷、硬及粗纤维多刺激性食物如洋葱、芹菜、韭菜、油炸食物以及咖啡、浓茶、及辣椒等。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！药物种类 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 碱性抗酸剂餐后1h和睡前服用，避免与奶制品同服。不宜与酸性食物及饮料同服Ｈ２受体拮抗剂餐中或餐后即刻服用，或将一日剂量在睡前服用，与抑酸药联用时，两药间隔１h以上。静脉给药应控制速度，避免低血压和心律失常质子泵抑制剂避免从事高度集中注意力的工作较为严重不良反应时应及时停药1．抑制胃酸药品不良反应文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！药物种类注意事项硫糖铝宜在进餐前1h服用、不能与多酶片同服，以免降低两者的效价前列腺素类药物孕妇忌用胶体铋餐前半小时口服，吸管直接吸入，不宜长期使用2．保护胃黏膜药品文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！阿莫西林——过敏甲硝唑——胃肠反应呋喃唑酮——神经炎、贫血学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题用药护理文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病情观察观察疼痛规律和特点。监测生命体征及腹部体征改变,立刻发觉并发症。对突发性腹部剧痛,应注意有没有穿孔发生。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！健康指导1.疾病知识指导2.用药指导　指导病人遵医嘱服药,学会观察药品疗效和不良反应,不随意停药或减量,避免复发。慎用或勿用阿司匹林、泼尼松、咖啡因及利血平等致溃疡药品。3.识别并发症并立刻就诊学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！知识点汇总1.DU多见于青壮年、GU多见于中老年2.HP感染是关键病因3.Hp能在酸性胃液中存活4.临床表现:慢、周期（秋冬）、节律（餐后痛、饥饿痛）文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！5.并发症:胃出血最常见6.首选胃镜检验7.X线钡餐:龛影8.隐血试验:溃疡活动:阳性;癌变:连续阳性9.最强PPI:奥美10.根治HP:三联疗法11.用药护理:服用时间12.慎用或勿用阿司匹林、泼尼松、咖啡因及利血平等致溃疡药品。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！思索题1.胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点？2.消化性溃疡常见并发症有哪些？3.对消化性溃疡病人应怎样进行饮食指导？学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！学习内容概述:1、了解消化系统组成、功效;2、了解消化系统疾病病因。常见症状:1、呕吐特点;2、呕吐通常护理、饮食护理及病情观察;3、腹泻特点、肛周皮肤护理;4、不一样类型黄疸特点及皮肤护理;5、呕血与黑便常见病因和临床表现。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！学习内容消化系统疾病常见症状护理1、恶心、呕吐2、呕血3、腹痛4、腹泻5、其它学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！概述组成:食管、胃、肠、肝脏、胆囊、胰腺。功效:除了确保人体取得能源,维持生命外,还能够分泌多个激素参与全身和消化系统生理功效调整。病因:感染、外伤、物理化学原因、中枢神经系统功效失调,代谢紊乱、肿瘤、本身免疫、变态反应、先天性畸形等。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！各消化器官功效(1)食管主细胞——分泌胃蛋白酶原(2)胃壁细胞——分泌盐酸和内因子黏液细胞——分泌碱性黏液(3)肠小肠——食物吸收和消化关键场所大肠——吸收水分和盐类学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！各消化器官功效（4）肝——人体最大消化腺。（5）胆囊和胆管——储存和浓缩、运输和排泄（6胰外分泌功效——胰液腺内分泌功效——A细胞分泌胰高血糖素、B细胞分泌胰岛素学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！消化系统疾病常见症状护理恶心与呕吐恶心是上腹部不适、紧迫欲吐感觉.呕吐是胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外现象。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！一、恶心与呕吐（一）护理评定1.致病原因反射性呕吐:常见于消化系统疾病如急慢性胃炎、胃癌、消化性溃疡、幽门梗阻、肠道梗阻等;中枢性呕吐:常见于中枢神经疾病如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑血栓形成、脑肿瘤等;前庭功效障碍性呕吐:如晕动病;心因性呕吐学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！恶心与呕吐2、临床表现（1）恶心表现:上腹部不适饱胀感,同时有迷走神经兴奋如流涎。腹痛、腹泻（2）伴随症状发烧、右上腹痛、寒战、黄疸、眩晕、眼球震颤猛烈头痛、喷射样呕吐学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！呕吐特点呕吐时间疾病或生理反应与进食的关系疾病呕吐性质疾病晨起妊娠食后不久即吐急性胃炎、食物中毒和进食不洁食物史发酵、腐败味胃潴留夜间或凌晨尿毒症、幽门梗阻进食立即发生心因性呕吐粪便味低位性肠梗阻乘车、船晕动病进食后6幽门梗阻大量酸性液体胃泌素瘤、十二指肠球部溃疡头部位置变化前庭功能障碍与进食无关颅内压增高含酸性发酵宿食、量大幽门梗阻无酸者贲门梗阻大蒜臭味有机磷中毒学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！注意:呕吐时间、频度、方法、呕吐物量与性状急性胰腺炎可出现频繁猛烈呕吐,吐出胃内容物甚至胆汁上消化道出血时呕吐物呈咖啡色/鲜红色低位肠梗阻时呕吐物带粪臭味颅内高压者呈喷射样呕吐学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！恶心与呕吐（二）护理诊疗1.有体液不足危险2.营养失调:低于机体需要量学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！恶心与呕吐（三）护理方法1.通常护理（1）体位:取坐位或侧卧位,预防误吸、窒息;（2）做好口腔护理:保持口腔清洁舒适2.饮食护理:少许、清淡、易消化、高营养食物,避免生冷、刺激性和不洁饮食。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！恶心与呕吐3.病情观察呕吐特点:统计呕吐次数、呕吐物性质和量、颜色、气味;定时测量和统计生命体征直至稳定;正确统计每日出入液量,观察试验检验结果。观察有没有呛咳及窒息表现。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！恶心与呕吐4.用药护理:（1）阿托品缓解胃肠痉挛;（2）甲氧氯普胺可增加胃排空;（3）注意观察药品不良反应。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！二、呕血与黑便呕血是指上消化道（指屈氏韧带以上消化器官,包含食管、胃、十二指肠、胰、胆道）出血经口腔呕出。颜色:呈鲜红、暗红、棕褐色学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！黑便又称柏油样便,是血红蛋白与胃酸接触变性后在肠道经硫化物作用形成黑色硫化铁随大便排出而致。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（一）护理评定1.病因（1）消化系统疾病:消化道溃疡最常见（2）药品:是否有服用过阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、糖皮质激素等药品或酗酒史;（3）应激:严重创伤、手术、休克、严重感染等应激史。（4）其她:还了解有没有血管性疾病、血液病、尿毒症、风湿性疾病、急性感染等。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床表现呕血颜色:（1）取决于上消化道出血速度、量和在胃内停留时间;（2）出血速度慢、出血量少、在胃内停留时间长,颜色呈棕红色或咖啡色;（3）短时内大量出血、在胃内停留时间短,颜色呈鲜红色或暗红色。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床表现粪便颜色:（1）与血液在肠道内停留时间长短相关,通常呈黑色或柏油样便;（2）当出血量多、肠蠕动加紧时,粪便呈暗红色或鲜红色。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！呕血与咯血判别咯血呕血常见病因肺结核、肺癌、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、心脏病消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌出学前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐出血方式咯出呕出，可呈喷射状出血颜色鲜红暗红色、棕色、有时为鲜红色血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无有出血后痰的性状常有血痰数日无痰文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！出血量估量出血量达5ml以上,粪便潜血试验阳性;出血量超出50～70ml时,出现黑便;胃内积血超出250～300ml时,可引发呕血;出血量在400～500ml以上,可出现头晕、畏寒;出血量在800～1000ml以上,可出现休克表现;出血量在1500ml以上时,出现急性周围循环衰竭表现。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！护理诊疗1.恐惧2.潜在并发症失血性休克。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！三、腹泻腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化食物。腹泻急性腹泻慢性腹泻（超出2个）学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（一）护理评定胃肠疾病肝、胆、胰疾病病因急性中毒全身性疾病药品副作用学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！腹泻特点排便次数及量性质疾病次数不多、量多粪质稀薄、黏液少、含油质和不消化食物、很臭小肠病变次数多、量少黏液多、带脓血结肠病变量多糊状、灰色、有油光色彩胰源性腹泻稀糊状、大量黏液、无脓血肠易激综合征学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！与腹痛关系腹痛部位及性质疾病脐周急性感染性腹泻便后腹痛不缓解小肠疾病下腹部、便后缓解结肠疾病学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！伴随症状发烧里急后重腹部包块重度脱水消瘦学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！伴随症状(1)伴发烧见于急性细菌性痢疾、伤寒、肠结核等(2)伴重度脱水见于霍乱、细菌性食物中毒及尿毒症等。(3)伴里急后重急慢性细菌性痢疾、直肠炎等(4)伴腹部包块多见于恶性肿瘤(5)伴显著消瘦甲亢、消化道恶性肿瘤肠结核学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（二）护理诊疗1.有体液不足危险2.腹泻3.营养失调:低于机体需要量4.有皮肤完整性受损危险学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！（三）护理方法1.通常护理（1）休息:全身症状显著者应卧床休息,体位改变要预防直立性低血压。（2）饮食:以少渣、低脂、易消化食物为主,避免生冷、多纤维、辛辣刺激食物。（3）心理护理:注意对患者心理情况进行评价。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2.肛周皮肤护理帮助病人便后温水清洗肛周皮肤;肛门热敷或涂抹凡士林软膏;注意保持肛门清洁、干燥。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！腹泻3.病情观察排便次数、数量、性状、颜色、气味;伴随症状;生命体征、神志、皮肤弹性、体重等;失水表现;血生化指标.学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！腹泻4.用药护理给予止泻剂或缓泻剂输液:纠正水、电解质、酸碱失衡对感染腹泻者,应用抗生素。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！四、黄疸黄疸是指血清中胆红素升高超出34.2umol/L,使巩膜、黏膜及其她组织发黄现象。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！胆汁淤积性黄疸学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！正常人血清胆红素浓度为1.7~17.1umol/L。隐形黄疸（17.1~34.2umol/L）黄疸轻度黄疸（34.2~170umol/L）中度黄疸（170~340umol/L）重度黄疸（超出340umol/L）学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！病因溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸先天性非溶血性黄疸学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！临床表现项目溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸颜色浅柠檬黄色浅黄至深黄暗黄色、黄绿色、绿褐色是否有皮肤瘙痒无重者有明显粪便颜色加深无变化变浅、白陶土色伴随症状寒战、高热、头痛、贫血及血红蛋白尿乏力、食欲不振、厌食油腻、腹胀和肝区胀痛心动过缓、尿色加深如浓茶血清总胆红素（TB）增加增加增加结合胆红素（CB）正常增加明显增加学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！伴随症状腹痛腹腔积液胆囊肿大肝大脾大学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！关键护理诊疗及护理方法有皮肤完整性受损危险1.通常护理（1）休息:黄疸病人多应注意休息。症状重者应卧床休息。（2）饮食护理:清淡、易消化,避免食用刺激性/过烫食物。应戒烟酒。（3）心理护理:急性病毒性肝炎所致黄疸者应施行消化道隔离。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2、皮肤护理（1）注意皮肤清洁,用温水清洗;（2）修剪指甲并磨平,必需时可戴上棉布手套;（3）选择柔软、吸水性强棉衣裤;（3）对严重瘙痒者可给予2％～3％碳酸氢钠溶液外涂或遵医嘱口服止痒剂。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3、病情观察（1）注意观察患者皮肤、巩膜黄染及尿色、粪便颜色动态改变及诊疗效果;（2）观察意识及精神状态,立刻发觉肝性脑病先兆表现;（3）注意尿量,立刻发觉急性肾衰竭征象。学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！小结呕吐特点:晨娠、夜梗、船晕、头呕吐护理通常护理病情观察饮食护理学习目标护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价思考题文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！小结腹泻特点、不一样类型黄疸特征呕血与黑便常见病因及临床表现腹泻护理肛周皮肤护理黄疸护理皮肤护理文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！