压疮预防和翻身法压疮预防压疮:身体局部组织长久受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引发组织破损和坏死压疮多发生于受压和缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨骼隆突处压疮好发部位卧位与压疮易发部位枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟耳部、肩峰、肘、髋部、膝关节内外侧、内外踝耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换怎样预防1.定时翻身通常每2h翻身一次,必需时每半小时翻身一次2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处3.正确使用石膏、绷带及夹板固定(1)避免长久受压具体
方法
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(2)避免摩擦力和剪切力 保持床褥平整无渣屑,避免拖、拉、推患者,平卧时预防患者身体滑动(3)保护病人皮肤保持皮肤和床单清洁干燥是预防压疮关键方法 1.每日用温水清洁皮肤2.避免局部潮湿等不良刺激3.对皮肤易出汗部位可使用爽身粉,立刻给患者擦干汗渍,被褥潮湿要立刻更换(4)促进病人营养,增强机体抵御力 在病情许可情况下,给患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,以增强机体抵御力和组织修复能力(5)激励病人活动在病情许可及不影响疾病诊疗情况下,激励患者主动活动,预防因长卧床而造成多种并发症2.有效翻身法(1)翻身目1)帮助不能起床病人变换卧位,使病人舒适2)减轻病人局部组织受压,预防压疮发生3)降低并发症发生,如坠积性肺炎4)适应诊疗和护理需要(2)翻身方法---一人帮助翻身法1.病人仰卧向一侧翻身时,使病人两手放于胸腹部,两腿屈曲2.先将病人双下肢移向操作者一侧,再将肩部移向同侧床缘3.操作者一手扶其肩部,一手紧肤膝部,轻推病人转向对侧,使其背向操作者,以软枕将病人背部和肢体垫好两人帮助翻身法1.病人仰卧,两臂放于腹部,两名操作者站同侧2.一人托住病人颈肩部和胸背部;另一人托住腰部和臀部两人同时用力将病人抬起移向自己3.然后分别扶托肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧,放置软枕注意事项1)不可拖拉,用软枕垫好背及膝下2)确定翻身时间3)翻身前将导管安置妥当,翻身后检验4)手术后病人或特殊患者翻身需在护士指导下进行5)翻身时,注意节力,让病人尽可能靠近操作者