标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]VTE预防评分表中文版静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议姓名：出生日期：年月日年龄：性别：科别：床号：住院号：ID号：入院诊断：VTE高危评分（基于Caprini模型评估结果序号预防措施内容评分项目评分年龄41-60（岁）1①使用相应的警示标牌肥胖（BMI≥25）1②预防肺栓塞指导异常妊娠1③按医嘱留家属陪护妊娠期或产后（1月）1④告知有关注意事项服避孕药或激素替代治疗1⑤早期下床活动卧床的内科患者1⑥早期功能锻炼炎症性肠病史1⑦穿着棉度弹力袜下肢水肿1⑧下肢抗血栓气压泵静脉曲张1⑨抗凝药物（根据医嘱）严重肺部疾病，含肺炎（1月内）1 落实措施：签名时间肺功能异常，COPD1时间 急性心肌梗塞1时间 充血性心力衰竭（1月内）1败血症（1月内）1大手术（1月内）1
计划
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小手术1评分结果：年龄61-74（岁）20-2分：低危。尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警示标识。3-4分：中危。
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。5-8分：高危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂红色警示标识，报告护士长；主管医生评估出血风险后与家属沟通，实施药物干预预防措施等。9分及以上：极高危。措施同上。注意：病情变化（包括手术）时请及时重新评估VTE风险并更改预访措施。对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。石膏固定（1月内）2患者需要卧床大于72小时2恶性肿瘤（既往或现患）2中心静脉置管2大手术（＞45分钟）2年龄≥75（岁）3深静脉血栓或肺栓塞历史3血栓家族史3肝素引起的血小板减少HIT3未列出的先天或后天血栓形成3抗心磷脂抗体阳性3凝血酶原20210A阳性3因子Vleiden阳性3狼疮抗凝物阳性3血清同型半胱氨酸酶升高3脑卒中（1月内）5特别说明：根据国际国内文献，上述预防措施能有效降低静脉血栓风险，但不能完全避免静脉血栓的发生，特向病人及家属告知，病人及家属理解并已签名。急性脊髓损伤（瘫痪）（1月内）5评估时间总分责任护士护士长签名病人/家属签名5-49
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