脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会

  脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会  【Summary】目的：探讨在脑出血昏迷病人护理中应用急诊护理措施的效果评价。方法：本次研究中涉及的所有病例均为在我院接受急诊接受治疗的脑出血昏迷病人，共计60例，选取时间为2020年4月-2022年4月。按照随机数字表法将所有病人分为两组，分别为接受常规护理的参照组和接受急诊护理的研究组，每组病人30例，比较两组病人的抢救时间、住院时间、抢救成功率、死亡率、并发症发生率及护理后的肢体运动功能评分和日常生活能力评分。结果：经过急诊护理后的研究组病人的抢救时间及住院时间均明显低于参照组，组间差异明显，具有临床统计意义（P<0.05）；同时研究组病人的抢救成功率较参照组更高，其死亡率低于参照组，差异具有临床比较价值（P<0.05）；研究组病人的并发症发生率明显低于参照组（P<0.05）；研究组病人的肢体运动能力和日常生活能力（ADL）评分相比于参照组更高，数据对比结果说明统计学意义存在（P<0.05）。结论：在脑出血昏迷患者的护理中，应用急诊护理措施能够提高病人的抢救成功率，有效改善病人的预后。同时对于提高病人日常生活能力具有良好的促进作用，效果显著，具有在临床中广泛推广的应用价值。【Keys】脑出血；昏迷；急诊护理；护理；体会脑部出血称脑出血，是急性脑血管病的一种。脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%-30%，约80%的出血部位发生于大脑半球，20%出血发生于脑干和小脑[1]。如果是脑干出血，即使是小量脑出血，也可能会引起患者昏迷。脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者以内科治疗为主，如果病情危重或者发现有继发原因，且有手术适应症者，考虑进行外科手术治疗，有效的护理对病人而言意义重大。本文旨在急诊护理对脑出血昏迷的临床效果研究，选取了我院60例脑出血昏迷病人，进行分组，详情如下。1 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 与方法1.1一般资料将2020年4月至2022年4月在我院接受治疗的脑出血昏迷病人60例作为本次研究的调查对象。利用随机数字表法将所有病分为研究组30例和参照组30例。两组病人经头颅CT或MRI证实均已确诊为脑出血。所有病人及家属均认可本次研究，对于研究中采用的治疗和护理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 表示认可，病人病例治疗完整，愿意接受调查，自愿签署知情 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 。两组病人的一般资料如下：研究组中男性患者17例，女性患者13例，年龄最大者74岁，年龄最小者42岁，年龄均值为（66.57±2.24）岁；参照组中男性患者19例，女性患者11例，年龄最大者72岁，年龄最小者43岁，年龄均值为（57.22±3.13）岁。两组患者上述一般资料经对比显示p<0.05，不具有临床对比意义。1.2方法参照组病人采用常规护理干预。研究组30例病人实施急诊护理，方法如下：（1）完善组织结构，成立急诊护理小组，小组成员包括护士长、主治医生、药剂师、责任护士等，并根据以往治疗经验和个人情况制定护理方法；（2）强化护理人员风险意识和责任意识：为患者提供护理服务时应严格按照标准化护理服务要求进行，知晓个人工作内容并对存在的问题计入日总结并在定期举行的工作会议上对当下护理工作中存在的问题进行汇报与讨论，寻求更佳解决方案以保证护理风险因素得到整改；（3）为病患开展绿色抢救通道，保证能够第一时间将病患推至抢救室，如果病患步行入院，应以同样的方式送入救援室，第一次呼叫值班医生处理。病患在入院后先对病患进行救治，并为病患安排绿色通道进行优先挂号缴费。为患者建立静脉通路。（4）预估病情，急诊预估病情 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 为初评，检查，再评估，在接到患者后应该通过观察患者自我意识，呼吸，面色，呼吸等情况。同时要了解清楚患者的病史，用药情况等进行初评。在患者被送入抢救室之后，第一时间需要直接完善心电图的检查，无需询问当值医生，根据心电图的结果以及患者自身的病情程度予以相应的治疗。观察患者的生命体征，对患者的病情需要进行再次评估。1.3疗效观察和评价1.3.1观察比较研究组和参照组病人的抢救时间、住院时间。1.3.2对比两组病人的抢救成功率和死亡率。1.3.3将两组病人护理后的并发症发生情况进行比较，包括：压疮、便秘、下肢静脉血栓。1.3.3对比研究组和参照组病人护理后的肢体运动能力评分及日常生活能力评分，分值越大说明病人的肢体运动能力和日常生活能力越强。1.4统计学方法根据观察指标统计相关数据，分别使用均数（MeanValue）加减标准差（StandardDeviation）(士s)和例（n）、百分率（%）来表示计量资料和计数资料，将有效数据输入到SPSS17.0软件中进行统计分析，进行T值和X²检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。2结果2.1抢救时间、住院时间比较研究组病人的抢救时间和住院时间低于参照组，两组数据对比结果说明具有临床统计学意义（P<0.05），见表1。表1两组病人护理后住院时间、抢救时间对比（x±s）组别例数抢救时间（min）住院时间（d）研究组3032.6±3.615.6±1.9参照组3042.1±3.220.4±2.1T10.80299.2836P0.00000.00002.2抢救成功率、死亡率比较研究组病人的抢救成功率明显高于对照组，同时研究组病人的死亡率较参照组更低，差异较大，具有统计学意义（P<0.05），见表2。表2两组病人抢救成绿和死亡率比较（n,%)组别例数抢救成功率死亡率研究组3026(86.67)1(3.33)参照组3018(60.00)7(23.33)X25.45455.1923P0.01950.02272.3并发症发生率比较研究组病人护理后的并发症发生率明显低于参照组，差异较大，存在可比性（P<0.05），见表3。表3两组病人护理后的并发症发生率比较（n,%)组别例数压疮便秘下肢静脉血栓并发症发生率研究组301214(13.33)参照组3034411(36.67)X24.3556P0.03692.4肢体运动能力和日常生活能力评分比较两组病人经过不同护理方式后，研究组的肢体运动能力评分与日常生活能力评分均高于参照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05），见表4。表4两组病人肢体运动能力和日常生活活动能力评分对比(士s，分)组别例数肢体运动能力日常生活能力研究组3046.91±8.6462.81±8.33参照组3035.66±8.7353.76±9.54T5.01683.9139P0.00000.00023讨论脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。该病具有发病急、变化快且预后较差的特点，发病在治愈后也会出现行动便，需要人照顾，严重时会出现卧床甚至死亡情况。因此对于该病进行及时有效的抢救治疗对病人的日后生活以及工作都具有重要性意义[4]。但是目前在临床上对于该类急性病，仍没有较确切的抢救措施或程序方案，均是根据病人情况临时给予解决方法，因此只能争取较多的抢救时间，在较短的时间内对病人进行降压、止血，根据具体情况进行具体分析并给予解决[5]。相关文献记载，通过使用急诊护理能够有效提高病人的抢救时间，通过了解患者的情绪，了解患者的实际情况，节省不必要的时间，提高患者的存活率。能够在第一时间判断患者的病情，并且及时的给予相应的措施，让患者在急救过程中能够有效的缓解病情，给抢救工作奠定良好的基础。为了验证此方法存在一定的优势，本次在我院住院病人中选取60例脑出血昏迷病人，通过分组对比，来研究病人的临床护理效果。经分析发现，研究组的临床指标均优于对照组（P<0.05），再一次说明研究中的方法具有有效性。综上所述，临床上在对脑出血昏迷病人进行有效的护理能够缩短住院时间，值得推广。Reference[1]陈晓丹.急诊护理干预对脑出血昏迷患者并发症发生率的影响[J].中国医药科学,2022,12(5):134-137.[2]雷小炎.脑出血昏迷患者急诊护理干预对并发症发生率的影响评价[J].中国社区医师,2021,37(16):113-115.[3]孙丽华.急诊护理在脑出血昏迷患者的应用效果观察[J].健康必读,2021(16):46-47.[4]吴晓婷,宋丹丹.脑出血昏迷患者急诊护理干预研究[J].中国医药科学,2021,11(5):136-138.[5]苗世宇.脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会[J].健康大视野,2021(5):161-162. -全文完-