检影验光教案

1检影验光验光学概论验光学的重要性---是视光学的重要组成部分视觉功能检查的重要内容之一。（从角膜、晶体到玻璃体视网膜的疾病以及某些眼科手术术前术后矫正视力的好坏对视觉功能的评估是非常重要的。）---验光是眼科学和视光学临床实践活动中的主要检查手段；是视光医师的主要工作内容、是必须掌握的一门重要课程。（视光医师应多于眼科医师）第1页/共90页验光学概论验光的设备---检影镜、电脑验光仪、综合验光仪、镜片箱、试镜架、角膜曲率计、角膜地形图仪以及像差仪等验光---是检查光线入射眼球后的聚集情况，以正视眼为 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 —让位于无穷远的物体通过被检眼眼前的矫正镜片（不同性质和度数的镜片）后落在视网膜上产生共轭点—测出受检眼与正视眼间的光线聚散差异的程度。第2页/共90页验光学概论验光是一个动态的、多程序的诊断过程，通过这些过程，要使我们验光的对象—人（而不仅仅是眼球）看得清楚、看得舒适、看得持久。---医学验光（不同于常规验光）完整的医学验光的过程包括以下三个阶段：---初始阶段---精确阶段---终结阶段第3页/共90页验光学概论第一阶段--初始阶段---收集有关病人眼部屈光状态的基本 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 ，根据这些资料来预测验光的可能结果﹝1﹞病史、常规眼部情况、全身一般情况；﹝2﹞电脑验光、检影验光﹝3﹞角膜地形图或角膜曲率计检查﹝4﹞镜片测度仪检测检影验光是本阶段的关键步骤。第4页/共90页验光学概论第二阶段--精确阶段---本阶段使用的主要仪器是综合验光仪，让病人对验光的每一步骤的每一微小变化作出相应正确的反应，这一阶段主要靠病人的主观反应，所以称为主觉验光。第三阶段--终结阶段---双眼平衡和试镜架测试，此阶段要出具最后的验光处方，依靠的是经验和科学判断的有机结合。以上为医学验光的完整步骤第5页/共90页验光学概论医学验光和常规验光的区别：若用五分制打分，则：一分：主觉插片法二分：电脑验光仪+主觉插片法三分：电脑验光仪+他觉检影+主觉插片法四分：三分+双眼调节平衡第6页/共90页验光学概论五分：四分+眼位检查+双眼单视功能+调节状况+屈光度状况+集合功能，作出综合判断，给出验光处方。1—3分为常规验光（初级验光）；4—5分为医学验光（必须熟练掌握综合验光仪才能实现）第7页/共90页通过以上的三个阶段，检查者必须衡量所有可利用的信息，并熟练掌握相关的几何光学、眼镜光学的知识，根据患者个人能力、生活习惯和相随的视力需求的整体评估来进行处方。第8页/共90页第9页/共90页验光的分类：主观验光、客观验光扩瞳验光、小瞳验光客观验光（他觉验光）：是在不需被检者提供视力好坏的信息前提下，检查者仅借助于某种光学工具来测量被检眼的屈光状态。它是非常重要且必要的一种检查 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，尤其是婴儿或孩童，智障或残障者，或听力障碍或语言无法沟通者。属于客观验光的检查方有：检影法、电脑验光、角膜曲率仪、角膜地形图等。第10页/共90页主观验光（主觉验光）：通过被检查者比较所戴矫正镜片后对矫正视力的改善情况进行判断，特别适合散瞳验光后的复验。---在检查过程中，主要依靠患者本人的判断力和自身的想法，所以主观验光的结果在某些特定情况下并不一定代表真正的患眼屈光不正的状态。因为检查者总要依赖患者对不同情况下的不同主观反应来决定最后的结果第11页/共90页散瞳验光：是眼球处于调节静止状态时，进行验光。使用睫状机麻痹剂适合于15岁以下儿童。或调节力很强的成人小瞳验光：是在调节存在和恢复的情况下进行验光，适合于对散瞳验光结果的复查，或一般情况下的成人验光。第12页/共90页检影验光RETINOSCOPY姚春滟第13页/共90页检影验光(retinoscopy)：属于客观检查法，是利用共轭焦点(反转点影光）的原理，用检影镜来观察眼底的影光状态，寻找被检眼的人工远点,来获得眼屈光状态的信息。第14页/共90页检影验光检影验光的历史检影验光法的基本原理检影验光法的光学原理检影验光中的工作距离转换检影验光法的基本法则眼底反光的形态静态检影验光的步骤第15页/共90页检影验光的历史检影验光法文献记载最早是由法国的眼科医师Cuignet，于1873年公诸于世，随后在法国与美国两地逐渐被多数的眼科医师与验光师所采用，一百多年来历经多次结构上的演变，才有了今日各为所熟悉的构造与使用方法。第16页/共90页检影验光的历史1859年WillianBowman最早在用眼底镜观察一散光眼时，发现了很特别的带状眼底反射光线1873年第一个使用检影镜验光.发现不同屈光不正的眼内的影动不同，反射光的大小、亮度和移动速度也各不相同，认为反光来自角膜，所以将该法命名为Keratoscopie.第17页/共90页1878年Mengin（的学生）确定反射的实际光源来自视网膜，发表 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 并推广检影法，把它带到巴黎去推广。1880年从光学角度进行计算，并能通过镜片精确测量屈光度数，开始了检影法定量测量的过程。他使用的retinoscopie(skiascopy)沿用至今。1903年在对散光眼检影中使用柱镜。第18页/共90页提出远点理论来解释检影现象。并将检影光源装在检影镜内。1920年JacksonCopeland对检影镜的发展作出巨大贡献。在使用点状光检影镜练习时，不小心将检影镜掉在地上，损坏的灯丝形成了条状反光，由此发明了带状光检影镜。1927年申请专利并在美国广泛应用第19页/共90页检影验光(retinoscopy)的优点实用方便易学价格便宜准确性高容易使用第20页/共90页检影验光(retinoscopy)的优点与检影镜相比，其他客观验光工具甚至在某些情况下超越了检影镜，但却没有任何一种工具与检查法，可以如检影镜一样，同时拥有如此多的优越条件，它是如此的轻便，便宜，可以在任何的情况与不同的环境下使用，从婴儿到老年人的屈光检查，以及行动不便卧病在床的患者皆可使用网膜镜轻易的检查出其屈光状态。第21页/共90页检影镜(retinoscope)的种类点状光检影镜（spotretinoscopes)：早期由平面反光镜和一个外光源组成，产生一个圆形光影。有平面反光镜检影镜（平行光）与凹面反光镜检影镜(会聚光)两种。适用于动态检影。带状光检影镜(streakretinoscopes):通过改变光源为带状光源，产生一个条状光影，带状光源可以转动，使得带状光影能被定位在任何一个子午线方向。依次改变副光源的位置，光线的聚散度也可调节。带状光检影镜的优点能够精确测定柱镜（散光）轴向第22页/共90页检影验光的种类静态检影验光（Staticretinoscopy):当患者眼睛看远方或者睫状肌是处于放松及没有动作状态时进行检影验光，称这个检查法为静态检影验光。要测量被检眼的屈光状态，必须进行静态检影验光。动态检影验光(Dynamicretinoscopy)：当患者眼睛看近方或者有调节时进行检影验光，称这个检查法为动态检影验光。要测量被检眼的调节状态，可以进行动态检影验光。第23页/共90页检影验光法的基本原理检影验光检查法的重点就是找出患者的远点，达到验光的目的。这个检查法的结果可以作为主觉验光检查的起始点，或者是在患者无法做主觉验光时的最后处方的参考。远点：被检眼完全放松调节时，在空间与视网膜的共轭点。共轭点：是两个对应点和可逆点。物和像就是共轭点，根据共轭点可逆性，我们可以把物放在象的位置上，形成一个象在原来物的位置上。第24页/共90页物与像的关系---共轭第25页/共90页检影验光法的基本原理检影验光时，首先我们照亮视网膜，然后找出离开被检眼的光线在哪里聚焦。离开被检眼的光线应该在被检眼的远点上聚焦。检影验光的过程，就是通过检影镜在空间寻找视网膜的共轭点过程，该共轭点就是被检眼的远点。我们找到了被检眼远点的位置，等于就知道了被检眼的屈光状态。第26页/共90页检影验光法的基本原理正视眼：远点位于被检眼前无穷远。用平行光照射正视眼从视网膜反射回来的光线-平行光线近视眼：远点位于被检眼前真实的一点。用平行光照射近视眼从视网膜反射回来的光线-会聚光线远视眼：远点位于被检眼后虚拟的一点。用平行光照射远视眼从视网膜反射回来的光线-发散光线第27页/共90页从被检眼的远点到该眼主点的线性距离（远点距离，以米为单位）的倒数等于该眼的屈光不正度数。如：远点距离为25厘米，屈光不正为100/25厘米远点距离为40厘米，屈光不正为100/40厘米第28页/共90页近视眼的远点位于被检眼前真实的一点第29页/共90页远视眼的远点位于被检眼后虚拟的一点第30页/共90页检影验光法的光学原理带状光检影镜的构造光源：一个具有直线状灯丝的灯泡，用于形成线条光聚光透镜：使用于将灯泡发出的光线聚焦至反射镜反射镜：位于检影镜头部，用于将光线以正确的角度反射出去。焦距控制钮：用于调整灯泡和聚光透镜的相对位置第31页/共90页带状光检影镜的构造第32页/共90页带状光检影镜的构造平行光：光源位于焦点（将光线投影于上，只注意光线宽度，不论远近其宽度永远不变发散光：光源位于焦距之内（将光线投影于墙上，只注意光线宽度，越远越宽）两者的作用是一样的会聚光：光源位于焦距之外：（将光线影于墙上，只注意光线宽度，极近处接近圆形，漫漫拉远时光线聚焦成一直线，在拉远时又逐渐变宽）第33页/共90页带状光检影镜的构造第34页/共90页眼底反射光类型※顺动:反射光和线条光移动方向相同※中和:反射光填满整个瞳孔呈不动状※逆动:反射光和线条光移动方向相反第35页/共90页samedirectionHyperopia第36页/共90页Emmetropianeutralization第37页/共90页Myopiaoppositedirection第38页/共90页眼底反射光的中和※平行光及发散光(一般统称为平行光)顺动--加"+"镜片逆动--加"-"镜片会聚光顺动--加"-"镜片逆动--加"+"镜片第39页/共90页第40页/共90页※被检眼与影动的关系顺动和逆动：检查者用检影镜观察影动的情况，是顺动、中和还是逆动决定于检查者自己站的位置与被检眼远点的关系。速度：离远点远时，影动速度较慢；越接近中和点影动越快，达到中和点时，瞳孔满圆，没有影动。屈光度数越高，影动越慢，屈光度数越小，影动越快。第41页/共90页亮度：当远离远点时，反射光的亮度比较暗，越接近中和点，反射光越亮。宽度：当远离远点时，反射光带很窄；接近中和点时，光带逐渐变宽；到达中和点时瞳孔充满。有时远离中和点时，光带非常宽，称为“假型中和点”见于高度屈光不正，但此时光带非常暗淡。总而言之，越接近中和点影动越宽、快、亮。第42页/共90页A代表被检眼的远点，如果检查者站在A点右侧，将看见顺动(因为远点在检查眼入瞳的后面)-如果检查者站在远点上，将看见中和(因为远点在检查眼入瞳上);如果检查者站在A点左侧，将看见逆动(因为远点为被检眼和检查者自己之间)。第43页/共90页※被检眼与影动的关系第44页/共90页中和点：(Neutrality)又称反转点既从被检眼视网膜反射的光线正好聚焦于检影镜的窥孔处，这时，瞳孔充满影光，当照亮光束稍有偏离，瞳孔完全变暗，观察不到任何运动。这时称为中和点。但实际上，它并不是聚焦于一点，由于受球差和其他因素的影响，中和点是一个区域，它是顺动与逆动的分界线。第45页/共90页该中和区的大小取决于被检者瞳孔的大小，工作距离的大小（成正比）。该区过小，判断的误差就比较大，稍微少量的判断误差会导致大的屈光度的误差。当被检眼的眼底(视网膜)与检查者的入瞳互为共轭点时，就到了中和点。一旦被检眼的远点落在检查者的人瞳，无论用发散光还是会聚光，都是中和点。第46页/共90页用检影镜直接看见被检眼中和点，只在一定度数的近视眼才是可能的。因为，对于检查者来说，不可能把自己的入瞳放在远视眼的远点上，因为它是位于远视眼眼后竹一个虚拟的远点。检查者也不可能把自己的入瞳放在正视眼的远点第47页/共90页利用检影镜寻找远点的方法：直接前后移动检查者自己的位置找到远点---仅使用于中高度近视（远点的位置不是太远）-0.5D----远点在200cm-3.00D----远点在-5.00D----远点在20cm通过在被检眼前加减镜片来移动被检眼的远点到检查者的入瞳第48页/共90页※检影验光中的工作距离转换检查距离：静态检影镜的检查距离越长误差越少，不过距离太长时，瞳孔的眼底反射光又很难观察。是最适当的距离，另一只手可以手控综合验光仪。远点距离：静态检影镜检查法的重点就是找出患者的远点。因此检查时如果患者眼前不加辅助镜片，在加入镜片中和后尚须加入工作距离的度数（工作距离50cm——加入-2.00D;工作距离加入-1.50D)第49页/共90页检影验光中的工作距离转换当用检影镜和镜片达到了中和点，是人为地把被检眼的远点放在了距离被检眼50或者67cm检查者的入瞳上。在中和时，被检眼的眼底与我们的入瞳共轭。矫正病人的屈光不正，我们希望被检眼的远点在无穷远(象正视眼一样)。所以，在矫正屈光不正时，我们必须让被检眼的眼底与无穷远共轭。第50页/共90页粗检影镜度数：用于中和或者使被检眼的眼底与检查者入瞳共轭的所用镜片度数总称为粗检影镜度数(grossstaticfinding)。这些度数的镜片使离开被检眼的光束会聚，在检查者的入瞳聚焦。所用镜片有正镜片、负镜片。无论使用何种类型的镜片，只要把被检眼的远点带到了检查者的入瞳，这时的光束需要一定度数负镜片的发散作用，才能把远点移到无穷远。第51页/共90页纯检影镜度数：所需负镜片的度数决定于我们的实际工作距离:我们可以把工作距离的负屈光度，直接加到原来粗检影镜度数上，转换为纯检影镜度数(netstaticfinding)。纯检影镜度数在数量上等于矫正屈光不正的镜片度数。第52页/共90页检影验光中的工作距离转换举例以下为带状光平行光检影,工作距离为67cm,必须加-1.50D,得出纯检影度数粗检影镜度数工作距离负度数（）纯检影度数-1.50D---近视眼第53页/共90页粗检影镜度数工作距离负度数纯检影度数plano---正视眼粗检影镜度数工作距离负度数纯检影度数-1.00D---近视眼第54页/共90页检影验光中的工作距离转换举例粗检影镜度数工作距离负度数纯检影度数+2.00D---远视眼粗检影镜度数工作距离负度数纯检影度数-6.00D---近视眼第55页/共90页检影验光法第一法则:粗检影镜度数:是把被检眼的眼底---成象到检查者的入瞳，该度数产生了中和点。纯检影镜度数:是把被检眼的眼底---成象到无穷远，该度数等于矫正屈光不正的度数，即等于矫正处方的度数。对于不同的工作距离，相同的屈光状态，产生的粗检影镜度数可以不同。例如:正视眼，工作距离67cm时，粗检影镜度数为+1.50D;而工作距离50Cm时，粗检影镜度数为。然而，纯检影镜度数是一致的，都是0。第56页/共90页※眼底反光的形态球面屈光不正：眼底反光在各个子午线上看起来都是一致的第57页/共90页眼底反光的形态有散光的屈光不正：眼底反光在各个子午线上看起来是不一致的第58页/共90页宽度现象（粗细现象）:旋转线条光时,如患者的眼睛指示球面的屈折异常,则瞳孔内眼底反射光的粗细将维持不变.若患者的眼睛有散光,则瞳孔内眼底反射光的粗细(厚度)将有所改变.第59页/共90页亮度现象：当检影光带在瞳孔平面转动，散光眼的眼底反光亮度会有变化。其中最亮和最暗的代表着主子午线。断裂现象:旋转线条光时,若没有对齐主径线,则瞳孔内眼底反射光和线条光有断裂现象第60页/共90页歪斜现象:有散光时,用检影镜线条光扫过被检查眼瞳孔时.当线条光刚好和两个主要主径线其中之一对正的时候,则瞳孔内的眼底反射光将和线条光平行移动.若线条光没有对正两个主要主径线其中之一时,则瞳孔内的眼底反射光将和线条光移动方向不同(歪斜现象).球面屈折异常时(无散光)不会有歪斜现象发生.第61页/共90页眼底反光的形态＊接近中和点时，眼底反光变快、变大、变亮，瞳孔区表现全亮或全黑。＊低度近视和正视，影为淡红，其边缘是直的。高度屈光不正，影的浓度变深且暗，边缘弯曲。＊一般认为6-8mm大小的瞳孔最易检影，瞳孔过大，眼底也许会出现一些奇特的眼底反光，如：球差、剪动。此时，尽量关注眼底反光的中心，忽略周边部。大瞳孔是睫状肌麻痹的副作用，而不是我们用药的目的第62页/共90页※线条光移动方向和检查位置线条光呈垂直状----左右移动检查整个眼球水平(180度)方向的屈光状态线条光呈水平状----上下移动检查整个眼球垂直(90度)方向的屈光状态线条光呈倾斜状----移动方向和线条光垂直检查整个眼球线条光移动方向的屈光第63页/共90页线条光移动方向和检查位置第64页/共90页不论平行光或收束光，眼底的反射光以顺动光比较易于观察，因其易于观察，所以不容易出错第65页/共90页因此，要想中和一屈光异常的眼睛，应首先找到一明亮的眼底顺动反射光，然后依照所使用的条状光（平行光或会聚光），每次加入+0.25D(平行光)或-0.25D(收束光),视光师保持稳定的注视及比较眼底反射光状态,至反射光填满整个瞳孔(中和点)第66页/共90页第67页/共90页高度屈光异常(高度近视,远视)开始检查时,眼底的反射光线很暗,很难找到明亮的眼底反射光线来作为检查的起始点.起始点为旧眼镜或旧处方的度数电脑验光机的数据问诊中获得的资料无法从以上方法获得任何资料时,可以利用接近法及聚焦法来快速的找出明亮的眼底反射光线第68页/共90页接近法:视光师慢慢靠近患者眼,若发现明亮的眼底反射光甚至中和点时,表示该眼为高度近视.该中和点即为该眼的远点.用远点的距离换算成该眼大约的屈光异常度数调整综合验光仪至这个度数回到正常的工作距离,此时应可发现明亮的眼底反射光了第69页/共90页聚焦法:验光师位于正常的工作距离(66.7)cm,检影镜调整到平行光位置,然后将焦距调整钮慢慢推往会聚光(一般为往下推),若发现患者有明亮的眼底反光,则该眼为高度远视.再将检影镜调回平行光,再大量的在综合验光仪上每次调整至发现被检眼呈现明亮的眼底发射光.第70页/共90页检影验光的设备◎带状光状检影镜◎综合验光仪或串镜或试片◎固视视标：红绿视标或最大视标，直接或间接的视标应在5米以便放松调节一般认为绿色视标适于儿童◎低照明的房间第71页/共90页静态检影验光的步骤控制调节：一般检影镜的检查工作，是在患者放松调节的情况之下进行，检查者沿着视轴的路径来探查出患者的屈光状态，因此控制患者的固视与调节是一个非常重要的步骤。使用睫状肌麻痹剂，但其副作用是瞳孔散大，产生球面像差，给找中和点造成困难在开始使用检影镜检查右眼之前，必须先确定另一固视远方的眼睛(左眼)，维持稍微模糊的状态，可以快速的使用检影镜扫瞄过左眼，适当的加入足够的正镜片，直到左眼的反射光程现逆动为止第72页/共90页不要阻挡患者视线：指示患者在检查时保持两眼张开及放松状态，看远方视标（5M以上），视光师的关头部不可挡住患者视线，以免患者眼睛介入调节。可以使用一个模糊的点光源，或者是一个绿色背景上的视标，尤其绿背景的视标特别适用于小孩在半暗室中实施检影第73页/共90页静态检影验光的步骤姿势：视光师右手拿着检影镜检查患者的右眼,左手升直操控综合验光仪上的旋钮.左手拿着检影镜检查患者的左眼距离：距患者眼睛公分实施检影镜检查(综合验光仪的检影镜补偿镜片为+1.50D)视标：指示患者看着远方固视视标(红绿视标)检查者最好先矫正本身的屈光异常，尤其是高度散光第74页/共90页姿势：第75页/共90页※静态检影验光的步骤1.综合验光仪置于被检查者眼睛前面，PD调整纽调至和患者远方瞳距相等，调整额托使顶点距离适当，验光仪水平校正，使患者的双眼对正视窗中央2.调整两个观景窗控制钮至R(网膜镜补偿镜片)第76页/共90页静态检影验光的步骤3.指示患者看着远方固视视标(红绿视标),先检查右眼4.先判断患者右眼的屈折异常状态为球面或有散光:调整焦距调整钮(平行光或收束光的机械装置),或调整视光师与患者之间的距离,转动球面度控制钮找出患者眼底反射光最亮的度数.再将网膜镜的线条光旋转360度.观察眼底反射光的形状.第77页/共90页静态检影验光的步骤5.若患者只有球面屈光异常,保持以线条光为垂直状态,水平摆动来确定此时眼底反射光为顺动或逆动,然后保持线条光对正患者眼瞳孔中央不动:顺动时:每次加入渐次的将瞳孔填满(中和),再次加入至发现瞳孔又有空隙且呈现逆动时,再加入至第一个中和(反射光填满瞳孔)逆动时:每次加入渐次的将瞳孔填满(中和),再次加入至发现瞳孔又有空隙且呈现顺动时,再加入至最后一个中和(反射光填满瞳孔)第78页/共90页静态检影验光的步骤检影镜检查中和的终末点为最高的“+”度数又顺动比逆动容易观察及中和,但是如果使用平行光做顺动模式的检查,被检查者可能会介入调节,也就是在逆动模式状态下加入过量的“-”度数使其变成顺动模式状态时可能导致患者的介入调节.因此为了避免引起调节的介入,可以改变套筒的位置将平行光变成短的会聚光.如此可以将反射光从逆动变成顺动,同时因为不须以加入过量的"-"镜片来达到这个目的,所以就可以不用顾虑会影响到被检查者的调节介入.第79页/共90页静态检影验光的步骤第80页/共90页静态检影验光的步骤6.当找到如图的眼底明亮反射光时,将线条光旋转360度,眼底反射光有以下四种变化时,则被检查眼有散光:欲中和散光眼,首先确认并定位两主要主径线的位置,然后将这两个主要主径线分别加以中和第81页/共90页若是使用具“-”散光镜片的验光仪来做检影镜检查,则仅先使用球面镜片中和其中的一主径线.然后再以"-"散光镜片中和另一主径线.也就是说近视度数较低或远视度数较高的主径线先以球面度数中和,然后再以"-"散光镜片中和近视度数较高或远视度数较低的主径线(轴度跟线条光平行)第82页/共90页带状光检影镜法的主要优点是能够精确地测定柱镜(散光)的轴向。通过旋转检影镜的套筒使带状光斑旋转，并可确定散光主子午线的方向。使瞳孔区反射的带状光影的方向与检影镜发出的带状光斑的方向一致，即成一条直线。如果移动检影镜的套筒，可使瞳孔区带状光影变细，这有助于确定散光子午线然而，套筒的位置只是改变了光的平面，不能用于确定屈光度。一且散光轴向被确定，套筒便被返回到起始位置。带状光斑在散光轴的垂直方向来回移动，以测定与散光轴垂直方向的屈光度。第83页/共90页静态检影验光的步骤第84页/共90页静态检影验光的步骤7.当两个主要主径线皆中和之后,须再次的核对一下.必要的情况下,以球面度数镜片加以修正.8.当达到中和后,须调整检影镜上的套筒以平行光及会聚光来复检所有主径线.若真正的中和达到了,则不管检影镜上的套筒位于何处(平行,发散或会聚光),所有主径线将皆呈现中和状态.若是没有达到所有主径线皆呈中和状态,则须做必要的(球面,散光度数及轴度)调整第85页/共90页静态检影验光的步骤9.重复步骤3-8中和被检查者左眼.当被检查者左眼中和以后,再度核对被检查者右眼的球面及散光度数,必要时再做调整10.将左右眼视窗控制钮转至“o”挡(除去检影镜补偿镜片)使用被检查者的静态检影镜净值来测量各眼视力(VA)并 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 之.第86页/共90页小结：检影法是通过对眼底反射光线的不同的观察，进行主观判断和理解来达到客观定量判断人眼的屈光状态的一种客观的方法。它是一种可靠的测定散光的方法，并且被广泛地应用于精确地检测各种屈光不正，特别是对于难以沟通、感觉不准确的患者。第87页/共90页精通检影法能在验光过程中，节约时间、减少困难和疑惑，给病人一个快捷和准确的结论。一个熟练的检影操作，可以在同样或更少的时间内完成电脑验光所具备的功能，而且还可以做很多电脑验光仪无法完成的工作。第88页/共90页检影法的最终检查结论虽然在测试中不包括被检者的主观回答，但与不同检查者的技巧、技术有关，所以在判断上可有不同结论。因此也可称其为一种艺术。熟练法需要较长时间的实践和体验。对那些执着追求和深刻理解的人会有令人满意的回报。第89页/共90页感谢您的观看。第90页/共90页