压疮业务学习

压疮业务学习文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！定义压疮:是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,连续缺血缺氧,营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮是临床常见并发症之一,压疮发生将给病人增加痛苦,加重病情延长病程,严重者可引发败血症而危及病人生命。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！　1.力学原因物理力联合作用:造成压疮三个关键物理力是压力、摩擦力和剪力。（1）压力:卧床病人长时间不改变体位,局部组织连续受压在2h以上,就可引发组织不可逆损害。（2）摩擦力:可见于夹板内衬垫放置不妥、石膏内不平整或有渣屑等;病人长久卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面逆行阻力摩擦。（3）剪力:与体位亲密相关。是由两层相邻组织表面间滑行而产生进行性相对移位所引发,它是由摩擦力和压力相加而成。　压疮发生原因文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2.理化原因刺激:长久受压皮肤常常受到汗液、尿液、多种渗出液、引流液等刺激,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3.全身营养不良或水肿:常见于年老体弱、水肿、长久发烧、昏迷、瘫痪及恶病质病人。营养不良是发生压疮内在原因。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4.受限制病人:使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不妥,使局部血液循环不良,造成组织缺血坏死。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！压疮好发部位　压疮多发生于常常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护骨隆突处。病人卧位不一样,好发部位也有所改变。　　1.仰卧位 如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部　　2.侧卧位 如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处　　3.俯卧位 如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处　　4.坐位 发生于坐骨结节处文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！压疮分期与临床表现　　　1.淤血红润期　为压疮早期,局部皮肤受压,出现临时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。　　2.炎性浸润期　红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而展现紫红色,有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润创面,病人有疼痛感。　　3.溃疡期　静脉血回流严重受阻,局部淤血造成血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至抵达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 压疮护理方法   、 1   预防压疮关键在于消除诱发原因,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致交接局部皮肤情况及护理方法落实情况 1   预防压疮关键在于消除诱发原因,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致交接局部皮肤情况及护理方法落实情况预防压疮关键在于消除诱发原因,护士在工作中应做到七勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班。在工作中严格细致交接局部皮肤情况及护理方法落实情况  1   预防压疮关键在于消除诱发原因,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致交接局部皮肤情况及护理方法落实情况。 1、避免局部组织长久受压 1）、定时翻身,降低局部组织压力,激励和帮助患者常常更换卧位,翻身间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,通常每2h翻身一次,必需时1h翻身一次。建立翻身统计卡,每次之间按顺时针方向翻身并统计。 2）、保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。 3）、使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指（趾）甲颜色、皮肤温度改变、疼痛等,并合适调整松紧,衬垫应平整、柔软,如发觉石膏过紧或凹凸不平,立刻 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 医生,立刻调整。 2、避免摩擦力和剪切力作用 1）、保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 2）、帮助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！1避免局部组织长久受压1)定时翻身,降低局部组织压力,帮助患者常常更换卧位,翻身间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,通常每2h翻身一次,必需时1h翻身一次。2)保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。3）使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指（趾）甲颜色、皮肤温度改变、疼痛等,并合适调整松紧,衬垫应平整、柔软,如发觉石膏过紧或凹凸不平,立刻通知医生,立刻调整。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！2避免摩擦力和剪切力作用1）保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。 2）帮助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。3）患者取半卧位时,注意预防身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。 4）使用便盆时应帮助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！3避免局部潮湿等不良刺激1）保持患者皮肤和床单被服干燥是预防压疮关键方法,对大小便失禁、出汗及分泌物多患者,应立刻洗净擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。 2）不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！4促进局部血液循环1）对长久卧床患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤血液循环及增加营养,降低压疮发生。 2）常常检验按摩受压部位;蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红软组织或已发生压疮,只能用上述方法在周围按摩。 3）定时为患者温水擦浴,全背按摩。文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！