中医内科学治法方药

第八章肝胆系病证一、胁痛胁痛郁柴瘀膈下，湿热龙络一贯煎1肝郁气疏肝理气一逍遥散或柴胡疏肝散（疏肝）2邪郁少和解少阳-小柴胡汤3肝胆「清热利湿一龙胆泻肝汤（龙胆）4瘀血阻祛瘀通络一膈下逐瘀汤5肝络失养阴柔肝一一贯煎（一）二、黄疸阳黄热茵湿苓露，胆腑郁热大柴胡；阴黄寒湿茵术附，瘀血阻滞甲煎丸，后热四苓肝柴六（-）阳黄疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍-犀角散（二）阳黄1热重于湿：清热通腑，利湿退黄一茵陈蒿汤（蒿）2湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热一茵陈五苓散合甘露消毒丹（陈苓+露）3胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄一大柴胡汤（大柴）（三）阴黄1寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃一茵陈术附汤（陈附）2.瘀血阻滞：活血化瘀消癥一鳖甲煎丸（三）黄疸消退后的调治1湿热留恋：清热利湿一茵陈四苓散2肝脾不调：调和肝脾，理气助运一柴胡疏肝散或归芍六君子汤三、积证虚珍1气滞血阻：理气活血，通络消积一大七气汤2瘀血内结：祛瘀软坚一膈下逐瘀汤3正虚瘀阻：补益气血，活血化瘀-八珍汤合化积丸四、聚证1肝气郁滞：疏肝解郁，行气散结-逍遥散2食滞痰阻：通滞导便，理气化痰-六磨汤五、鼓胀气柴湿实热中消，阳附阴味瘀调营（-）常证1气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿一柴胡疏肝散合胃苓汤（疏肝+胃）2水湿困脾：温中健脾，行气利水一实脾饮（实）3456水热蕴结：脾气血瘀：脾肾阳虚：肝肾阴虚：清热利湿,活血化瘀,温补脾肾,滋肾柔肝,攻下逐水一中满分消丸行气利水一调营饮（营）化气利水一附子理苓汤养阴利水一六味地黄丸合一贯煎（六+—）（二）变证1黄疸：清热解毒，利湿退黄-2出血：泻火解毒，凉血止血-3神昏：清热解毒，醒脑开窍-甘露消毒丹犀角地黄汤清营汤合安宫牛黄丸六、瘻病1气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘗-四海舒郁丸2痰结血瘀：理气活血，化痰消瘗-海藻玉壶汤3肝火气盛：清肝泻火，消瘻散结-梔子清肝汤合消瘵丸4心肝阴虚证：滋阴降火，宁心柔肝-天王补心丹或一贯煎六、疟疾正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴1正疟：祛邪截疟，和解表里一柴胡截疟饮或截疟七宝饮2温疟：清热解表，和解祛邪一白虎加桂枝汤3寒疟：和解表里，温阳达邪一柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4瘴疟：热瘴：解毒除瘴，清热保津一清瘴汤冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊一加味不换金正气散5劳疟：益气养血，扶正祛邪一何人饮第九章肾系病症一、水肿1风水相:疏风清热，宣肺行水一越婢加术汤2湿毒浸淫:宣肺解毒，利湿消肿一麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍力44zte水肿风水越婢术，水浸胃苓湿盛疏，脾衰实脾肾衰真，瘀水互结桃红无一）阳水1脾阳虚2肾阳虚衰运脾化湿，通阳利水一五皮饮合胃苓汤分利湿热一疏凿饮子健脾温阳利水一实脾饮温肾助阳，行气行水一真武汤活血祛瘀，行气行水一桃红四物汤合五苓散二、淋证热淋八石苇劳比，血蓟气沉膏車清1热淋：清热利湿通淋一八正散（八正）2石淋：清热利湿，排石通淋一石苇散（石苇）3血淋：清热通淋，凉血止血一小蓟饮子（小5膏淋：清热利湿，分清泄浊一程氏車蘇分清饮（程清勞淋：补脾益肾一无比山药丸（无比）三、腫闭癮湿八正肺热清，滞沉浊当脾中肾1膀胱湿热证：清利湿热，通利小便一八正散2肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道一清3■■■■■■■■■■4浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道一代抵当丸5脾气不升证：升清降浊，化气行水一补中益气汤合春泽汤6肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水一济生肾气丸四、阳痿1肝气郁疏肝解郁，行气起痿-柴胡疏肝2湿热下清利湿热-龙胆灣肝汤3命门火-■■温肾填精，壮阳起痿-赞育丹4心脾亏健脾养心，益气起痿-归脾汤5惊恐伤益肾宁神壮胆-启阳娱心丹五、遗精1君相火旺：清心泻肝-黄连清心饮合三才封髓丹2湿热下注：清热利湿-程氏革薜分清饮3劳伤心脾：调补心脾-妙香散4肾气不固：补肾益精-金锁固精丸第十章气血津液病证一、郁证郁肝柴火丹逍遥，痰气郁结半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴天地黄1肝气郁:疏肝解郁，理气畅中一柴胡疏肝散2气郁化:疏肝解郁，清肝泻火一丹梔逍遥散3痰气郁4心神失:行气开郁，化痰散结一半夏厚「聶心安神，甘润缓急一甘麦大5心脾两:健脾养心，益气补血一归脾汤6心肾阴:滋养心肾一天王补心丹合六味地黄丸、血证-）鼻覷1热邪犯肺：活泄肺热，凉［fn.iF.rfn.—桑菊饮4气血弓虚:补气摄血_归脾汤（二）齿I®1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血一加味清胃散合泻心汤2阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血一六味地黄丸合茜根散（三）咳血1燥热伤肺：清热润肺，宁络止血一桑杏汤2肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血一泻白散合黛蛤散3阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血一百合固金汤（四）吐血1胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血一泻心汤合十灰散2肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血一龙胆泻肝汤3气虚血溢：健脾益气摄血一归脾汤（五）便血1肠道湿热：清化湿热，凉血止血一地榆散合槐角九2热灼胃络：清胃止血一泻心汤介I•灰散3气虚禳遂■—一4脾胃虚寒：健脾温中，养血止血•黄土汤（六）尿血1下焦湿热：清热利湿，凉血止血一小蓟饮子2肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血一知柏地黄丸3£不统血：补中健脾，益气摄血一归脾汤4肾气不固：补益肾气，固摄止血一无比山药丸（七）紫斑1血热妄行：清热解毒，凉血止血一十灰散2阴虚火旺：滋阴降火，兰电呼二曹根散3气不摄血：补气摄血一归脾汤三、痰饮脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退阳虚肾气丸（-）痰饮1脾阳虚弱：温脾化饮一苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留肠胃：攻下逐饮一甘遂半夏汤或已椒苗黄丸（二）悬饮1邪犯胸肺：和解宣利一柴枳半夏汤2饮停胸胁证：泻肺祛饮一十枣汤合椒目瓜篓汤3络气不和：理气和络一香附旋覆花汤4阴虚内热证：滋阴清热一沙参麦冬汤合泻白散（三）溢饮表寒里饮：发表化饮一小青龙$—（四）支饮1・寒饮伏宣肺化饮一小青龙汤2.脾肾阳虚：温脾补肾，以化水饮一金匮肾气丸合苓桂术甘汤四、消渴上消渴中玉术，下消六味肾气丸（-）上消肺热津伤：清热润肺，生津止渴一消渴方（二）中消1胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液一玉女煎2气阴亏虚：益气健脾，生津止渴一七味白术散（三）下消1肾阴亏虚：滋阴固肾一六味地黄丸2阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄一金匮肾气丸五、汗证肺屏阴虚归六黄，心血归脾邪热龙1肺卫不固：益气固表一玉屏风散2阴虚火旺：滋阴降火一当归六黄汤3心血不足：补养心血-归脾汤4邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营一龙胆泻肝汤六、内伤发热气郁加味瘀血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中1阴虚发热：滋阴聲二^散2血虚发热：益气养血一归脾汤3气虚发热：益气健脾，甘温除热一补中益气汤4阳虚发热证：温补阳气，引火归原一金匮肾气丸5气郁发热证：疏肝理气，解郁泻热一加味逍遥散7伯瘀发热证血化府逐七、厥证厥气实五虚生附，血实羚角虚独参，痰厥选用导痰汤（-）气厥1实证：开窍，顺气，解郁-通关散合五磨饮子2（虚jiElf，回阳，醒神-四味回阳饮2虚证：补气养血-急用独参汤灌服，继服人参养荣汤）痰厥：行气豁痰-导痰汤八、虚劳（-）气虚1肺气虚：补益肺气一补肺汤2心气虚：益气养心一七福饮3脾气虚：健脾益气一加味四君子汤4肾气虚：益气补肾一大补元煎（二）血虚1心血虚：养血宁心一养心汤2肝血虚：补血养肝一四物汤（三）阴虚1肺阴虚：养阴润肺一沙参麦冬汤2心阴虚：滋阴养心一天王补心丹3脾胃阴虚：养阴和胃一益胃汤4肝阴虚：滋养肝阴一补肝汤5肾阴虚：滋补肾阴一左归丸（四）阳虚1心阳虚：益气温阳一保元汤2脾阳虚：温中健脾一附子理中汤|薛虚:温补肾阳一右UI_九、肥胖-白虎汤合小承气汤-导痰汤合四苓散-血府逐瘀汤-参苓白术散和防己黄罠1胃热火郁：清胃泻火，佐以消导2痰热内盛化痰利湿，理气消脂3气郁血瘀理气解郁，活血化瘀4脾虚不运健脾益气，渗利水湿5脾肾阳虚：补益脾肾，温阳化气汤1气郁痰瘀：行气解郁，化痰祛瘀-越鞠丸合化积丸2热毒炽盛清热凉血，解毒散结-犀角地黄汤合犀黄丸-龙胆泻肝汤合五味消毒-血府逐瘀汤-生脉地黄汤3湿热郁毒清热利湿，解毒散结4郁毒内阻活血化瘀，理气散结5气阴两虚益气养阴，扶正抗癌6气血双亏：益气养血，扶正抗癌-十全大补丸第十一章肢体经络病证一、痹证行防痛乌着戏仁，热虎痰合虚独生1风寒湿痹（1）行痹：祛风通络，散寒除湿一防风汤（2）痛痹：散寒通络，祛风除湿一乌头汤（3）着痹：除湿通络，祛风散寒一慧孜仁汤2风湿热痹：清热通络，祛风除湿一白虎加桂枝汤3痰瘀痹阻：化痰祛瘀，蠲痹通络一双合汤4肝肾亏虚：补益脾肾,舒筋活络一独活寄生汤二、痉1邪壅经络：祛风散寒，燥湿和营-羌活胜湿汤3阳明热盛：清泄胃热，增液止痉-白虎汤合增液承气汤4心营热盛：清心透营,开窍止痉-清营汤5瘀血内阻：活血化瘀，通窍止痉通窍活血汤6痰浊阻滞：豁痰开窍，息风止痉-涤痰汤7隐血亏虚：滋阴养血，息风止痉-四物汤合大定风珠三、痿证痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎瘀圣愈1肺热津伤：清热润燥,养阴生津一清燥救肺汤2湿热浸淫：清热利湿,通利经脉一二妙丸3脾胃虚弱：补中益气，健脾升清一参苓白术散4肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热一虎潜丸5脉络瘀阻：益气养营,活血行瘀一圣愈汤合补阳还五汤四、颤证颤风阳天痰羚角，气血人参髓龟鹿，阳气虚衰地黄饮1风阳内动：镇肝息风，舒筋止颤一天麻钩藤饮合镇肝息风汤2痰热风动：清热化痰,平肝息风一导痰汤合羚角钩藤汤3气血亏虚：益气养血，濡养筋脉一人参养荣汤4髓海不足：填精补髓，育阴息风一龟鹿二仙膏5阳气虚衰：补肾助阳,温煦筋脉一地黄饮子五、腰痛寒湿姜苓湿热四，瘀身肾虚左右归1寒湿腰散寒行湿，温经通络一甘姜苓术汤清热利湿，舒筋止痛一四妙丸3瘀血腰活血化瘀，通络止痛一身痛逐瘀汤4肾虚腰1）肾阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉一左归丸2）肾阳虚：补肾壮阳，温煦经脉一右归丸