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崇寿镇相公殿村人民调解委员会（2013）甬慈崇相人调字第1号当事人基本情况：当事人方姓名（名称）性别年龄工作单位或现住址居民身份证或执业证号码联系方式甲方沈****女49慈溪市崇寿镇**村33022**1471375**3429鲁**男84慈溪市崇寿镇**村**111321375**93429鲁***男29浙江省**凤起东路68号**966131375**93429乙方史***男48慈溪市庵东镇**村3302221**0115013**209017上列当事人于2013年07月07日发生 损害赔偿 纠纷，甲、乙方于2013年07月 10日申请我委予以调解。我委于2013年 07月 10 日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已经告知各方当事人有关人民调解的性质和参与调解的权利和义务。经调解，各方当事人认同纠纷的简要事实、争议事项、各方责任如下：甲方直系亲属鲁**（男，51周岁，崇寿镇**人，农业户口）自今年3月份始至事故发生日在乙方承包的工地做现场
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管理员。2013年7月7日上午，**在逍林客运中心工地上班时，后中午11点左右发现已昏迷在工地上口吐白沫，急送慈溪人民医院抢救，因鲁月林出现血压高、胸闷、发烧等现象，后转宁波二院抢救后于7月9日早晨死亡。现甲乙双方就有关死亡赔偿事宜，自愿达成协议。（以下处为空白）本协议共2页第1页经调解，各方当事人自愿达成以下协议：一、乙方赔偿甲方死亡赔偿金、被扶养人生活费、丧葬费、精神抚慰金等一切费用计人民币肆拾陆万叁仟元整（￥463000.00元）；二、付款办法：1、乙方于2013年07月10日协议达成后支付给甲方人民币壹拾贰万元整（￥120000.00元）；2、乙方于2013年07月20日前再支付给甲方叁拾肆万叁仟元整（￥343000.00元）；以上两款项由乙方交本委转交给甲方；三、***在本次事故中医院抢救费用由乙方支付。至目前，乙方已支付壹万叁仟元整（￥13000.00元），另外甲方支付的医院抢救费用按实际发生数并凭医院发票向乙方结算，此项结算需在2013年7月16日前交乙方完成；四、甲方需在2013年7月16日前无条件提供相关证件、资料，供乙方保险公司理赔使用，所得保险费用归乙方所有；五、此纠纷属一次性处理，此协议双方签名后生效，待款项付清后双方无涉。本协议履行的方式为：现金支付本协议履行的地点为：崇寿镇相公殿村人民调解委员会本协议履行的时限为：按协议时间支付本协议书正本共三份，各方当事人各执一份，本人民调解委员会存档一份，送 备案份，其效力相同。《人民调解法》第三十一条规定，经人民调解委员会调解达成的调解协议具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。甲方当事人签名： 乙方当事人签名： 方当事人签名：方当事人签名： 见证人签名： 主持调解员签名： 人民调解员签名： 慈溪市崇寿镇相公殿村 人民调解委员会（公章）2013年07月10日本协议共2页第2页
浙公网安备 33021202002483