新冠肺炎时期口腔科诊疗流程及防控细则（一)预检流程(护士1名，实行2级防范）1、在患者进进口腔科候诊区成立预检台，备齐手消毒剂、个人防范用品、非接触式体温计、医疗废物桶等物件.保证优异通风,设置明显标示。预检分诊点或分诊台应最少每日4次使用500mg/L含氯制剂进行擦抹消毒.与患者交流过程中保持一米距离。2、确认患者及陪伴（14岁以下少儿限1人，成人不可以陪伴)能否正确佩戴口罩。3、流行病学史检查：咨询患者及家属并要求填写《患者就诊信息承诺书》（一人一份)，包含填写人姓名、身份证号、居住地址、手机号码。并承诺对本次填写内容负法律责任。4、有体温异常可疑症状（腋下体温≥37.3℃),但不存在流行病学史的患者,应登记发热患者信息，并建议患者及时至综合医院发热点诊就诊；有体温异常和/或有呼吸道、消化道症状等可疑症状,且存在流行病学史的患者，必要依据卫生行政部门规定的转诊流程办理,同时做好病人信息登记。(二）分诊流程（实行二级防范）预检台经过测体温、问症状、认识流行病学史，填写《承诺书》完成后，患者进入导诊台进行分诊，如患者状况可暂缓办理（如洗牙等),进行相应卫生宣教后引导其走开，如需办理，到候诊区进行等候.等候时分别就坐。待上一患者治疗完成并诊室消毒完成后，方可由护士引导进入诊室。尽可能网上预定就诊.(三)诊室诊疗流程（一医一护，三级防范）操作前：再次咨询流行病史，病情，除去可能的潜伏风险。操作中：1、问诊时患者戴好口罩,检查操作时再请患者脱下口罩；2、三级预防、四手操作；3、涡轮机使用前后空踩30秒冲洗管路；4、产气溶胶操作前患者0.5％双氧水含漱1分钟,口腔内碘伏消毒;5、开启强吸减少污染物播散；6、规范取用器材和齿科资料.操作后：1、实行严格的终末办理；2、涡轮机空踩30秒冲洗管路；3、污染器材放于污染器盒密闭保存及运送；4、医疗废物分类办理；5、高频接触面物
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洁净与消毒；6、正确脱防范用品；7、开窗通风或空气消毒。(四）工作安排：1、新冠肺炎时期，口腔科每日依据预定就诊病人的量安排出诊人员，最低配置:两/三权门诊医生、四/五名护士（预检，导诊、配台护士)；2、门诊病人除急诊病人外其他病人采纳分时段预定制、控制预定量。八、消毒管理：（一）每位患者诊疗前后的洁净消毒1、口腔综合治疗台接触面及难以洁净的物体表面如辅助医疗设备在每次诊疗前使用一次性避污膜进行覆盖,遇破坏、溅污时需洁净，并更换。每位患者使用后需更换。2、每位患者诊疗结束后，使用消毒湿巾(对新冠病毒有效的消毒湿巾)或75％酒精对口腔综合治疗台、操作台面、设备等接触面进行擦抹消毒。3、每日开诊前冲洗口腔综合治疗台水道2min，抽吸式冲洗吸唾器30s。手机、洁牙头、水枪等每次使用后，冲洗水道30秒，减少手机回吸污染。全天诊疗结束后，冲洗口腔综合治疗台水道2分钟，使用至少1000ml的500mg/L含氯消毒剂消毒吸唾管道、痰盂及其下水管道。（二）每日准时洁净消毒1、空气增强通风，诊前、正午、诊后各30min；空气消毒机开机1h（每日至少3次）或有人条件下连续开启空气消毒机消毒.2、物表、墙壁、地面诊间物体表面、墙壁、地面每日最少洁净消毒2次，用500mg/L含氯消毒液擦抹，不耐腐化的物体表面用75％的乙醇擦抹消毒（2遍），要点注意门把手、水龙优等高频接触的物体表面。3、一般诊疗用品、仪器及防范物件洁净消毒红外体温仪用75%的酒精擦抹消毒，一人一用一消毒。防范眼镜、防范面屏等耐腐化的复用防范用品，每次使用后在流动水下冲洗后,用75%的酒精擦抹(喷洒），保证完整湿润，清水冲洗后晾干使用；污染严重时用75％的酒精或用500-2000mg/L（如为疑似病例使用，则为2000mg/L)的含氯消毒剂浸泡30min后再用清水冲洗干净，晾干使用，每日最少2次。酒精为易燃物，使用请注意安全。(三）随时洁净消毒有肉眼可见污染物时，应先使用一次性吸水资料沾取2000mg/L的含氯消毒液完整除去污染物，而后老例消毒，清理的污染物可按医疗废物集中办理。（四）医疗废物管理医务人员佩戴的医用防范口罩、橡胶手套、隔断衣等应弃于医疗废物采集容器中。规范使用黄色医疗废物采集袋封装。深圳五洲中医院院感科2020—3
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