PICC拔管的操作流程一物品准备治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱布、剪刀、尺子二洗手、戴口罩三解释备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做好解释工作，取得配合四体位嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度五撕贴膜拆除旧的敷料，固定导管六消毒常规消毒穿刺点皮肤七拔管嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的将PICC导管与皮肤平行退出，每次5-10cm八按压棉签按压穿刺点30分钟物品准备齐全才可以进行picc拔管操作不严格易造成感染发生良好的解释可减少恐惧，取得配合正确的体位方便拔除,预防导管断裂防止导管外面部分被送回血管内预防感染缓慢拔管可以预防断管按压不妥易造成出血九包扎穿刺点加盖无菌纱布止血，贴PICC敷贴隔绝处理不当易造成空气栓塞空气，防止气栓，加压包扎24小时。十检查确定导管完全拔除检查导管头端是否完整，测量导管长度。十一
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签全名和时间在医嘱本上签字注意事项：1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。2、必要时导管末端进行细菌培养。3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30分钟后再继续拔管，拔出后检查导管是否完整。4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患者确认导管的完整性。5、嘱患者拔管后24小时内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血PICC拔管的操作评分标准项目总分技术操作要求评分等级实际ABCD得分素质5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合要5431要求求1、评估病人的年龄、病情、营养状5431评估10况2、观察穿刺部位的皮肤情况5431操作前101、按操作需要备齐物品，放置合理54312、洗手，戴口罩54311、核对患者做好解释，取得合作65402、协助病人取卧位，穿刺侧上肢外6542展90度3、固定导管、拆除旧的敷料64314、常规消毒穿刺点皮肤65315、缓慢的将PICC导管与皮肤平行7632操作中55退出6、棉签按压针眼处64317、穿刺点加盖无菌纱布，贴PICC6431敷贴8、检查导管头端是否完整，测量导6431管长度9、在医嘱本上签字6432、妥善安置病人，整理病床单位5431操作后1012、用物处理恰当，注意病人保暖54311、操作过程中能与患者良好沟通，5431评价10取得合作2、动作轻巧、稳重、熟练、有条不5431紊古希腊哲学大师亚里士多德说：人有两种，一种即“吃饭是为了活着”,一种是“活着是为了吃饭”一.个人之所以伟大，首先是因为他有超于常人的心。“志当存高远”,风“物长宜放眼量”,这些古语皆鼓舞人们要树立雄无数个自己，万千种模样，万千愫情怀。有的和你心手相牵，有的和你对抗，有的给你雪中送炭，有的给你烦忧⋯⋯与其说人的一生是同命运抗争，与性格妥协，不如说是与自己抗争，与自己妥协。人最终要寻找的，就是最爱的那个自己。只是这个自己，有人终其一生也未找到；有人只揭开了冰山的一角，有人有幸会晤一次，却已用尽一生。人生最难抵达的其实就是自己。我不敢恭维我所有的自己都是美好的，因为总有个对抗的声音：“你还没有这样的底气。”很惭愧，坦白说，自己就是这个样子：卑微过，像一棵草，像一只蚁，甚至像一粒土块，但拒绝猥琐！懦弱过，像掉落下来的果实，被人掸掉的灰尘，但拒绝屈膝，宁可以卵击石，以渺小决战强大。自私过，比如遇到喜欢的人或物，也想不择手段，据为己有。贪婪过，比如面对名利、金钱、豪宅名车，风花雪月，也会心旌摇摇，浮想联翩。倔强过，比如面对误解、轻蔑，有泪也待到无人处再流，有委屈也不诉说，不申辩，直到做好，给自己证明，给自己看！温柔过，当爱如春风袭来，当情如花朵芳醇，黄昏月下，你侬我侬。强大过，内刚外柔，和风雨搏击，和坎坷宣战，不失初心，不忘梦想，虽败犹荣。这样的自己一个个站到镜中来，千面万孔。有的隐着，有的浮着，有的张扬，有的压抑，有的狂狷，有的沉寂，有的暴躁，有的温良⋯⋯庸俗的自己，逐流的自己，又兼点若仙的自己，美的自己，丑的自己，千篇一律的自己，独一无二的自己。我们总想寻一座庙宇，来安放尘世的疲惫，寻一种宗教，来稀释灵魂里的荒凉。到头来，却发现，苦苦向往的湖光山色，原来一直在自己的心里，我就是自己的庙宇，我就是自己的信仰。渺小如己，伟大如己！王是自己，囚是自己。庙堂是自己，陋室是自己。上帝是自己，庶民是自己。别人身上或多或少都投射着一个自己，易被影响又不为所动的自己。万物的折痕里都会逢到一个缩小版的自己，恍如隔世相逢，因此，会痴爱某一物，也会痛恨某一物的自己。万事的细节里都会找到自己的影子，或喜或忧的自己。自己，无处不在。它和大海一样广阔，和天空一样无垠。有时似尘埃泛滥拥挤，有时又似山谷空洞留白。但它却从不曾逃出拳拳之心，忠诚于心的自己。
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