颅脑损伤病人的护理1试题

颅脑损伤病人的护理1(总分：48.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)1.判断颅底骨折最有价值的临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是A．眼睑淤血B．球结膜下出血C．鼻孔流血D．脑脊液漏E．严重头痛（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：2.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是A．应用抗生素B．忌腰穿C．冲洗消毒后用棉球堵塞D．禁擤鼻涕E．床头抬高15°（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：3.对于昏迷患者，首要的处理是A．促苏醒B．保持呼吸道通畅C．解除尿潴留D．给予充足的营养15°．头部升高E．（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：4.下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是A．嗜睡B．浅昏迷C．深昏迷D．中间清醒期E．反应迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：5.“熊猫眼征”提示A．颅中窝骨折B．颅后窝骨折C．颅盖骨折D．颅前窝骨折E．颅盖线性骨折（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：6.脑室外引流拔管正确的是天7～4．开颅手术后脑室引流A．B．拔管前行头颅CT检查，并夹闭引流管3天C．夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化D．有颅内压增高症状也可拔管E．拔管时可不夹闭引流管（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：7.颅底骨折属于A．闭合性骨折B．开放性骨折C．青枝骨折D．凹陷骨折E．螺旋形骨折（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：8.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是A．去枕仰卧B．斜坡卧位C．平卧D．仰卧E．头低脚高位（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：9.下列不属于原发性脑损伤的是A．脑挫伤B．脑裂伤C．脑疝D．脑震荡E．脑干损伤（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：10.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B．一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C．一侧瞳孔散大，对光反射消失D．双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E．双侧瞳孔散大，对光反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：11.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A．禁止腰椎穿刺B．枕部垫无菌巾C．禁忌堵塞鼻腔D．床头抬高15～30cm．用抗生素溶液冲洗鼻腔E（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：12.促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是A．神志清醒者应取头低足高位B．昏迷者应取俯卧位C．昏迷者平卧位，头偏向一侧D．脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位E．昏迷者床头抬高30°，患侧卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：13.颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间约A．2周内B．2～3周C．3～4周D．3周内E．2～4周（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：14.颅脑手术后脑水肿高峰期是A．术后1～3天B．术后3～5天天7～5．术后C．D．术后3～7天E．术后5～10天（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：15.头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．颅内血肿E．枕部挫伤（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：16.有关脑挫裂伤的意识障碍，下列选项错误的是A．绝对多数持续在半小时以上B．受伤当时立即出现C．意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系D．重症者可长期昏迷E．少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：17.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为A．15分B．12分C．11分D．8分E．5分（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：18.区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据A．硬脑膜破裂B．颅骨、硬脑膜同时破裂C．骨折部位是否与外界相通D．头皮、硬脑膜同时破裂E．头皮、颅骨同时破裂（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：19.脑复苏中首选的脱水剂为A．25%葡萄糖液B．50%葡萄糖液C．20%甘露醇D．呋塞米E．尿素）1.00（分数：A.B.C.√D.E.解析：20.头皮撕脱伤，下述处理错误的是A．彻底清创B．抗休克C．用抗生素D．撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮E．用TAT（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：21.GCS积分法的描述，下列哪项是错误的A．总分最高15分，最低3分B．总分越低表明意识障碍越重C．总分越高则预后越好D．总分在8分以上表示有昏迷E．总分由低分向高分转化说明病情在好转中（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：22.为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是A．及时吸痰B．气管切开C．气管插管．用舌钳牵舌D．E．放置口咽通气道（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：23.患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：24.脑室外引流的量为每日不超过A．200mlB．400mlC．300mlD．500mlE．600ml（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状出现在25.A．3日内B．3日～1周C．3日～3周D．1周后E．3周后（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：26.脑震荡的表现是A．进行性健忘B．颅内压增高C．意识障碍不超过30分钟D．神经系统检查有阳性体征E．脑脊液检查有红细胞（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：27.头皮裂伤28小时，伤口内有污物最好是A．不作清创术B．清创后二期缝合C．每日换药D．清创后一期缝合E．清创后缝合，放置引流物（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：28.意识丧失患者的卧位常为A．自动体位B．被动体位C．患侧卧位D．端坐位E．仰卧位（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：29.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A．鼻骨骨折B．颅盖骨骨折C．颅前窝骨折D．颅中窝骨折E．颅后窝骨折（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：30.开颅手术最危险的并发症是A．颅内感染B．颅内出血C．中枢性高热D．尿崩症．癫痫发作E．（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：5，分数：5.00)31.女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出。不正确的处理方法是A．将引流袋降低B．报告医师C．将引流管轻轻旋转D．生理盐水冲洗E．必要时换管（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：32.男性，36岁，因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰，四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼吸道。呼吸显著减慢，最少可到5次/分。体温38℃～39.5℃，脉搏105次/分，血压18/14kPa，颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是A．脑震荡B．脑挫伤C．脑干损伤D．颅内血肿E．脑水肿（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：33.男性，35岁，头部外伤，伤后神志不清，呼唤刚能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈，该患者按格拉斯哥记分法应记A．8分B．9分C．10分D．11分E．12分（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：34.男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。检查：浅昏迷状态，偶能睁眼，右侧瞳孔散大。光反应消失，右眼眶周围肿胀，皮下有淤血，左上肢不能活动，左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa。呈均匀血性脑脊液，X线颅骨平片右眼眶骨折，CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是A．脑震荡B．脑挫伤C．脑于损伤D．颅内血肿E．脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：35.男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2分钟后苏醒(旁人估计)，回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言。对翻车当时情形记忆不清。检查：头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为．脑震荡A．B．脑挫伤C．脑干损伤D．颅内血肿E．脑水肿（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：三、A3/A4型题(总题数：3，分数：4.00)某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。（分数：1.50）(1).该患者的主要病变是（分数：0.50）A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外血肿√C.脑挫裂伤，颅内高压D.颅内高压并发脑疝E.脑干损伤及颅内高压解析：(2).对该患者应采取的最主要救治措施是（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅B.脱水疗法C.正确处理脑脊液漏D.严密观察瞳孔及生命体征变化E.紧急手术√解析：(3).对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（分数：0.50）A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射TATC.禁食并给予常规补液量√D.取头高位，头偏向一侧E.昏迷常规护理解析：男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。（分数：1.00））0.50该病人初步诊断为（分数：(1).A.脑震荡√B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿解析：(2).观察过程中特别警惕出现（分数：0.50）A.血压下降B.再现昏迷√C.全身抽搐D.瞳孔双侧散大E.呼吸骤停解析：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。（分数：1.50）(1).与病人的临床表现特点最符合的是（分数：0.50）A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿√E.急性脑内血肿解析：(2).应立即给病人使用的最主要急救药物是（分数：0.50）A.20%甘露醇√B.氨苯蝶啶C.地塞米松D.苯巴比妥E.双氢氯噻嗪解析：(3).目前禁忌的处理方法是（分数：0.50）A.腰椎穿刺测定颅内压√B.开颅探查C.应用地塞米松D.20%甘露醇快速静滴E.脑室引流解析：四、B型题(总题数：2，分数：5.00)A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅底骨折D．颅盖骨折．硬脑膜外血肿E）1.00（分数：(1).易出现脑脊液漏的是（分数：0.50）A.B.C.√D.E.解析：(2).易出现逆行性遗忘的是（分数：0.50）A.√B.C.D.E.解析：A．3分B．8分C．15分D．0分E．4分（分数：4.00）(1).在格拉斯哥昏迷计分法中，极度昏迷计（分数：0.50）A.√B.C.D.E.解析：(2).在格拉斯哥昏迷计分法中，完全清醒计（分数：0.50）A.B.C.√D.E.解析：(3).在格拉斯哥昏迷计分法中，多少分以下为昏迷（分数：0.50）A.B.√C.D.E.解析：(4).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人能回答问题，但不正确，应计（分数：0.50）A.B.C.D.E.√解析：(5).在格拉斯哥昏迷计分法中，听到呼唤能睁眼计分是（分数：0.50）A.√B.C.D.E.解析：(6).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人能自动睁眼计分是（分数：0.50）A.B.C.D.E.√解析：(7).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人下肢刺痛屈曲计分是（分数：0.50）A.√B.C.D.E.解析：(8).在格拉斯哥昏迷计分法中，病人语无伦次计分是（分数：0.50）A.√B.C.D.E.解析：五、X型题(总题数：4，分数：4.00)36.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时应了解的内容包括（分数：1.00）A.睁眼反应√B.言语反应√C.运动反应√D.肌肉张力E.瞳孔对光反应解析：37.脑脊液漏的病人要禁止（分数：1.00）A.堵塞漏出√B.冲洗漏出√消毒漏出C.D.腰穿√E.屏气√解析：38.颅脑损伤病人的护理诊断有（分数：1.00）A.窒息危险√B.损伤危险√C.感染危险√D.应急性灌肠√E.体温过高√解析：39.脑震荡的临床特征是（分数：1.00）A.逆行性健忘√B.昏迷不超过半小时√C.头痛、头晕√D.神经系统检查无其他异常√E.中间清醒期解析：