医院预算管理一、医院预算的原则与依据医院预算，是国家预算的重要组成部分。编制医院预算，是一件很严肃的工作。因此，要有一定的原则和依据。（一）医院预算编制的原则1．坚持收支平衡的原则医院预算，要做到收支平衡，根据预算收入，安排相应支出，保证国家下达的卫生事业计划能够顺利完成。2．坚持量入为出的原则要按照上年度的执行情况，考虑预算年度的可变因素，将收入打足，在安排支出预算时，应分别轻重缓急，将有限的资金安排到最需要的地方。3．坚持勤俭办事的原则要广开财源，增收节支，力争用较少的钱办较多的事。（二）医院预算的编制依据为了保证医院预算切实可行，在编制预算时，要有充分的依据。①国家卫生行政管理部门下达的卫生事业发展计划。②以往年度的预算执行情况。③本单位的业务规划及工作目标。二、医院预算的内容和编制方法（一）医院预算的内容编制医院预算是通过编制预算
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来实现的。包括基本数字表；大型购置明细表；大型修缮明细表；和收入支出预算表。这几个表格相互衔接，组成医院预算体系。（二）医院预算的编制方法1．基本数字表的编制（1）床位数预算年度病床数＝年初病床数＋新增病床数×使用月数÷12－减少病床数×减少月数÷12（2）病床使用日数病床使用日数＝开放病床数×全年病床工作日×年度病床使用率上式中，全年病床工作日一般为365天。（3）门诊人次门诊人次＝平均每日计划门诊人次×门诊工作日（4）职工人数职工人数＝按定员比例一张病床所需工作人员数×年平均病床数或职工人数＝年初实有人数＋计划增加人数×月数÷12－计划减少人数×月数÷122．大型购置预算表的编制预算年度大型设备的购置，要经过使用部门、设备管理部门、财务部门、医院领导进行充分论证，才能购置。通过论证后确定购置的大型设备，逐一按设备名称填写在“大型购置预算表”中，形成预算年度的大型购置预算。3．大型修缮预算表的编制大型修缮项目应由基建部门提出，然后由基建部门、财务部门及医院领导进行可行性论证。经过论证后确定的大型修缮项目，逐一填在“大型修缮预算明细表”中。4．收支预算表的编制项目（1）门诊收入门诊收入预算数＝每人次计划收入
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×计划门诊人次门诊收入预算中的挂号费、化验费、治疗费等，都可以比照上述公式计算。（2）住院收入住院收入预算数＝计划每床日收费标准×计划病床使用日住院收入预算中的住院费、化验费、治疗费等，都可以比照上述公式计算。（3）制剂收入、其他收入制剂收入、其他收入预算数可以根据上年实际执行水平，参照预算年度可能发生的变化因素而定。（4）药品收入药品收入分为门诊药品收入、住院药品收入。在门诊、住院药品收入中，又可分为西药收入、中成药收入和中草药收入。其预算的编制方法，可分别比照门诊收入、住院收入预算的编制方法。（5）预算拨款预算拨款根据上级主管部门下达的拨款指标而定。（6）工资工资预算根据全年平均职工人数和每一职工年平均工资标准计算。公式如下：工资预算数＝预算年度平均每一职工工资额×预算年度平均职工人数（7）补助工资补助工资包括临时工资、卫生津贴、粮煤副补贴、交通补贴等。应先根据职工人数和每一职工人数平均开支水平，逐一求出补助中的明细支出预算数，然后将这些明细支出预算汇总成补助工资预算数。（8）职工福利费职工福利费包括福利费、工会经费、独生子女补贴等。其预算数的编制可比照补助工资。（9）离退休人员费用离退休人员费用按上年离退休工资费用，加本年新增加离退休人员费用，减本年病故人员离退休费用，求得预算数。（10）公务费公务费包括办公费、邮电费、差旅费等。其预算一般根据上年实际支出数，考虑本年增减变化因素而定。（11）药品费药品费可根据药品收入预算数剔出药品进销差价后编制。（12）原材料原材料预算根据上年原材料占制剂收入的比例，结合本年具体情况而定。（13）卫生材料卫生材料包括血、氧气费、化验材料、敷料等。其预算数可根据上年各类材料占相应收入的比例，适当考虑物价变动因素确定。（14）其他材料、低值易耗品、业务费、其他费用可比照公务费的方法编制。（15）一般修购费一般修购费预算按业务收入预算的一定比例计算求得。（16）大型设备更新维护费大型设备更新维护费按医院的大型设备原值×国家规定的提取比例计算。（选自史自强等主编，《医院管理学》，上海远东出版社，1995）
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